Abdomen Acut Chirurgical

Question 1

Care sunt principalele cauze ale ocluziilor intestinale? (4)

Answer 1

Aderente postop>neoplazii>defecte parietale abd>boala crohn

Question 2

Dupa ce interventii chir apar mai frecvent ocluziile intestinale?

Answer 2

Abdomen inferior si pelvis

Question 3

Ce dezechilibru sta la baza ocluziilor dinamice sau functionale?

Answer 3

Dezechilibru S/PS
Dominanta S-pareze, paralizii
P-spasme

Question 4

Care este starea de soc specifica ocluziei intestinale?

Answer 4

Hipovolemica si septica

Question 5

Care sunt cele 3 evenimente patogene majore de start ale ocluziei intestinale?

Answer 5

Afectarea motilitatii, libertatii si viabilitatii intestinale

Question 6

Ce afectare e caracteristica ocluziilor functionale?

Answer 6

Afectarea primara doar a motilitatii intestinale

Question 7

Ce afectare corespunde ocluziilor prin obturare?

Answer 7

Afectarea primara doar a libertatii lumenului intestinal

Question 8

Ce afectare corespunde ocluziilor prin strangulare? (Cele mai severe)

Answer 8

Afectarea simultana a libertatii si viabilitatii intestinale

Question 9

Ce afectare corespunde ocluziilor vasculare?

Answer 9

Afectarea primara directa a viabilitatii peretelui intestinal cu afectatea sevundara a motilitatii, lumenul ramand liber

Question 10

Cand apare socul in ocluziile prin obturare?

Answer 10

Inaintea aparitiei necrozei si septicitatii

Question 11

Cand apare necroza in ocluziile prin strangulare si cele vasculare?

Answer 11

Rapid, inaintea celorlalte evenimente

Question 12

In ce ocluzii apare alcaloza?

Answer 12

In ocluziile inalte

Question 13

Cum este durerea in ocluziile prin strangulare? (5)

Answer 13

Puternica, violenta, brusca, sincopala, continua

Question 14

In ce ocluzii apare durerea in “colici de lupta”?

Answer 14

Ocluzii prin Obstructii

Question 15

Cum sunt varsaturile in ocluzie si cum evolueaza?

Answer 15

Initial bilio-alimentare si dupa intestinal sau fecaloid (initial apar reflex, apoi devin de descarcare)

Question 16

Cand apare intreruperea tranzitului intestinal in ocluziile joase sau paralitice?

Answer 16

Precoce

Question 17

In ce ocluzii nu apare meteorismul?

Answer 17

Inalte

Question 18

Ce este semnul vom Wahl?

Answer 18

Timpanism la percutie - la ocluzii

Question 19

Unde apare semnul Ombredanne si ce este?

Answer 19

In ocluziile prin invaginatii, sange la tuseul rectal

Question 20

Ce aspecte radiologice sunt caracteristice ocluziei ileonului? (2)

Answer 20

In scara, tuburi de orga

Question 21

Cum se clasifica peritonitele in functie de aspectul exsudatului? (3)

Answer 21

Seroase, fibrinoase, purulente

Question 22

Ce sunt peritonitele primitive?

Answer 22

Infectii difuze ale peritoneului cu germeni vehiculati pe cale sangvina dr la un focar aflat la distanta de cav abd (pulm, amigdalian) INTOTDEAUNA MONOMICROBIENE

Question 23

Ce germeni dau peritonita primitiva? (4)

Answer 23

Colibacil
Strept hemo
Pneumoc
Staf auriu

Question 24

Ce apare la lab intr o peritonita primitiva (2)

Answer 24

Leucocitoza f mare
Neutrofilie accentuata (85-90%)

Question 25

De unde se preleva cultura pentru peritonita microbiana?

Answer 25

Lichidul de ascita

Question 26

Ce tratament se face la peritonita primitiva?

Answer 26

Medical Cefalosp g3(cefotaxime, ceftriaxon) Fluoroquinolone (ac clavulanic, amoxi) 5 zile, se poate face pana la 10-14 zile

Question 27

Ce este faciesul peritoneal care apare la stafiile avansate de peritonita? (6)

Answer 27

Ochi infundati Piele uscata Nas ascutit Obraji supti Nari care se misca cu resp Limba uscata

Question 28

Care sunt scorurile cele mai utile pentru evaluarea severitatii si a evolutiei peritonitei?

Answer 28

Apache II si indexul mannheim

Question 29

Care e combinatia de AB cu cea mai puternica activitate anti pseudomonica dintre toate cefalosporinele?

Answer 29

Ceftolozane/tazobactam

Question 30

Cand se foloseste CT la HDS?

Answer 30

Cand debitul sangerarii e minim 0.5ml/min

Question 31

Cand se utilizeaza angiografia la HDS?

Answer 31

Cand debitul sangerarii e minim 0,5-1.5ml/min si sangerarea nu a fost decelata prin alte metode

Question 32

Ce AB sunt de prima intentie la sangerarile variceale HDS?

Answer 32

Chinolone

Question 33

Care este cea mai frecventa cauza de HDI?

Answer 33

Diverticuloza

Question 34

Care este cea mai afectata parte a colonului de colita ischemica?

Answer 34

Colonul stang (sigm) si j rectosigm

Question 35

Ce diametru au nivelurile hidroaerice din IS si colon?

Answer 35

IS-3-5cm C->5cm

Question 36

In ce tip de ocluzie apare aspectul “in tabla de sah” a nivelelor haerice din IS si C?

Answer 36

Functionala

Question 37

La ce diametru e considerat cecul dilatat? + la cat incepe riscul de necroza cecala si la cat este iminenta?

Answer 37

La 4cm La 10 cm La 12 cn