Apendicele

Question 1

Ce este valvula gerlach?

Answer 1

Cel mai dezvoltat fals al mucoasei apendicelui, localizat la ostiumul apendicular

Question 2

Ce glande există în mucoasa apendiculara?

Answer 2

Lieberkuhn si argentafine endocrine kultschitzsky(locul de plecare al tumorilor carcinoide)

Question 3

Ce particularitate are tunica musculară apendiculara?

Answer 3

Nu e organizată sub formă de bandelete, e dispusă în strat continuu

Question 4

Vascularizația apendicelui

Answer 4

Arterială: AMS: ramura apendiculara a arterei ileocolice
Vene: drenează în vena ileo colică, varsă în VMS, după în VP

Question 5

Care este cel mai frecvent agent al apendicitei?

Answer 5

Coproliti

Question 6

Care e cea mai frecventă etiologie a apendicitei?

Answer 6

Coproliți

Question 7

Care sunt cei mai frecvent implicați germeni aerobi în apendicită?(6)

Answer 7

E coli, Kleb, proteus, pseudomonas, strep gr D și viridans, enterococ-strep fecal

Question 8

Care sunt cei mai frecvent implicați germeni anaerobi la apendicite?(3)

Answer 8

Bacterioides fragikis, clos, peptostrep micros

Question 9

Care e clasificarea apendicitei în funcție de mecanismul de producere?

Answer 9

Catarala, congestiva, non obstructivă și acută obstructivă (flegmonoasa/sup, gangrenoasa, perforată)

Question 10

Care este aspectul apendicitei acute flegmonoase sau supurate?

Answer 10

Lumen apendicular cu puroi, seroasa acoperită cu false membrane, peritoneu cu exsudat seros sau seropurulent

Question 11

Care este aspectul apendicitei acute gangrenoase?

Answer 11

Placard necrotic situat în zona distală și pe marginea antimezoapendiculara

Question 12

Care este aspectul apendicitei acute perforate?

Answer 12

Perete apendicular perforat în zona necrozata dat presiunii intraluminale crescute, peritonita cu conținut purulent

Question 13

În ce situații apare peritonita difuză generalizată la apendicita?(4)

Answer 13

Bătrâni, f tineri, imunodeprimati, evoluție spre perforație f rapidă

Question 14

Care sunt formele de peritonita localizată? (2)

Answer 14

Abces periapendicular și plastron apendicular

Question 15

Cum evoluează mai repede o perforație de apendice situat retrocecal/poz descendentă și cum ev preileal sau subcecal?

Answer 15

Prima sit: abces
A doua: peritonita generalizată

Question 16

Unde apare mai des pe plastronul apendicular?

Answer 16

În apendicitele non obstructive

Question 17

Ce este caracteristic la durerea din apendicita care sugerează diagnosticul?

Answer 17

Migrarea din zona periombilicala în fosa iliaca dreaptă

Question 18

Care este secvența clasică a instalării simptomelor în apendicită?

Answer 18

Anorexie-durere-varsaturi

Question 19

Ce tulburări de tranzit apar în apendicită?

Answer 19

Constipație

Question 20

Ce este semnul Rowsing?

Answer 20

Palparea retrogradă a cadrului colonic începând din fosa iliaca stângă care provoacă dureri în fosa iliaca dreaptă (apendicita)

Question 21

Care este triunghiul lui Jacobovici?

Answer 21

Linia bispinoasa, linia care unește SIAS cu ombilicul și marginea lat a MD abd

Question 22

Ce este semnul blumberg?

Answer 22

Decompresiunea bruscă după manevra de palpare profundă a fosei iliace drepte

Question 23

Ce apare la percuția abdomenului în apendicită?

Answer 23

Semnul clopoțelului Mandel- durere la percuția fosei iliace drepte
+hipersoniritate difuză în peritonita generalizată prin perforație apendiculara

Question 24

Ce marker cu specificitate superioară pentru intestin se folosește la apendicita?

Answer 24

Nivelul plasmatic al D-lactatului (produs de bacteriile din Tintestinal)
valoare>8mg/dl

Question 25

Ce constanță biochimică poate fi asociată cu perforația apendiculara?,

Answer 25

Bilirubina serica totală

Question 26

Care este cea mai des folosită incizie la apendicită?

Answer 26

Mcburney- incizie oblică la unirea 2/3 intern cu 1/3 extern linia spini ombilicala

Question 27

Care sunt CI absolute ale laparotomiei la apendicită? (2)

Answer 27

Imposibil admin anestezie G Pacient instabil HD

Question 28

Care este localizarea de elecție a tumorilor carcinoide?

Answer 28

Vârful apendicelui

Question 29

Care sunt CI relative laparotomie apenidicita?(5)

Answer 29

Interv chir multiple în antecedente Aderente multiple Iradiere sau terapie imunosupr HPortala severă Coagulopatii