traumatic brain injury

Question 1

TBI

Answer 1

= laesie in carniaal of cerebraal
geweld > acceleratie en declaratie

Question 2

contre coup

Answer 2

(contre)coup= schudding van de hersenen veroorzaakt twee beschadigde plekken

• coup= plaats van initiële hersenslag
• contre coup: tt plaats van hersenlag

Question 3

classificatie van hersenletsel

Answer 3

• contusio cérébri
• commotio cérébri
• whiplash letsel

Question 4

contusio cerebri / hersenkneuzing

Answer 4

post-contusioneel syndroom:
- ernstig, langdurig, langdurige PTA, anosgnosie
- aandoeningen; cognitieve stoornissen, aandachtsstoornissen, geheugenstoornissen (retro en anterograad) , visueel-ruimtelijke stoornis (zelden), taalstoornis (vaak subtel) , executieve stoornis, emotionele veranderingen, gedragsverandering (onaangepast gedrag en gedragsinhibitie)

Question 5

commotion cerebri / hersenschudding

Answer 5

postcommotioneek syndroom: klachten:
- licht, korte/geen bewustzijnsverlies, korte periode post traumatische amnesie , normaal ziekte zicht

• lichamelijk: hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, slaapproblemen, wazig zien
• cognitief: concentratie, geheugenproblemen, EF problemen,
• pscyhosch: emotie aanvardings en verwerking, depressie, angst, prikkelbaar
• cognitief: licht
• malingeren

Question 6

malingeren

Answer 6

= expres slecht presteren
- vaak bij commotie
- bewust aggravitatie, stimulatie en > test daarvoor symptoomvalidatietest (zoals Amsterdamse Kortetermijndenken test-
- cogniforme stoornis: klachten staan niet in verhouding g tot de ernst

Question 7

( Amsterdamse Kortetermijn test )

Answer 7

5 woorden worden gepresenteerd en moet je nazeggen
kleine rekensom maken
5 woorden, waarvan 3 in het voorgaande rijtje, worden gepresenteerd; dewelke zijn dat?
score < cut-off: 20-30% 🡪 malingering

Question 8

Whiplash letsel

Answer 8

• op kop-staart
• geen PTA wel post-whiplash-syndroom (aanhoudende pijnklachten)
• geen hersenletsel maar kopletsel
  > klachten: hoofd en nekpijn

Question 9

TBI classificatie obv schedelletsel (HL°

Answer 9

• open schedel: kan bij cotusio cerebri
• gesloten schede: altijd commotie cerebri l (hoger prevalentie dan open)

Question 10

coma

Answer 10

= loss of contagiousness
- niet aansprekbaar, ogen gesloten, niet praten, niet reageren
- dagen, weken of maanden (hoe langer hoe minder gunstig het herstel)

• gebeurt wnr ontregelen van hersenstam (ARAS) waardoor cortex geen signalen ontvangt

> blijvende coma= coma Vigil (vegetatieve toestand)

• test Glasgow Coma Scale door EMV score
  ° open ogen
  ° motorische reactie
  ° verbale reactie

Question 11

Post traumatische amnesie (PTA)

Answer 11

gevolgen: verward, aandacht, geheugen, motorisch

Question 12

pathofysiology

Answer 12

Primair HL: direct na impact
- vooral frontaal en temporaal > contusie (kneuzing)
> diffusie atonale aantasting= stretchen en/of scheuren

Secundaire HL: enkele uren - dagen na
door verstoorde bloeding:
- hypoxie: te weinig O2 naar brein> neuronen sterven af
- bloeddrukdaling:
- oedeem
- hydrocefalie: zwelling van ventriculair systeem (behandeling door drainage)
- hersenvliesontsteking
- posttraumatische bloeding / hematoom
- intracerebraal/-ventriculaire hematoom= bloeding in hersenen / ventrikelsysteem
- epidurale / sub en subarachnoide hematoom
- posttraumatische epilepsie