epilepsie

Question 1

epilepsie

Answer 1

= chronisch ziekte
- afwijking hersenen: neiging epileptische aanval door te veel synchronische elektrische activiteiten `- bio psycho sociale gevolgen
- ion-kanalen en NT balans verstoord

> > behandeling: sychroinisch > asycronisch

Question 2

epileptische ontlading

Answer 2

• tijdens epilepsie: verschillende epileptische ontladingen + excessief en syncronisch
• 4 aspecten (kunnen variëren-
  1. bewustzijnsverandering
  2. onwillekeurig beweging
  3. perceptuele verandering
  4. gedragsverandering

(grote heterogeniteit tas personen hoe 4 aspecten manifesteren, binnen 1 persoon variatie vrij stabiel)

Question 3

3 classificaties

Answer 3

• epilepsiesyndroomclassificatie: oorzaak, lokalisatie, debuutleeptijd, prognose en colorbiditeit
  1. symptomatisch: oorzaak gekend
  2. cryptomatisch: vermoeden oorzaak
  3. diopatisch: oorzaak niet gevonden

-. epilepsiessyndroom: comprise problemen op bio psycho sociaal vlak

• aanvalsclassificatie: kenmerken aanvallen
  (gegeneraliseerde aanvallen of partiële aanvallen)

Question 4

Aanvalclassificatie

Answer 4

1. gegeneraliseerde: hele hersenen (bilateraal) > altijd bewustzijnsverlies
   - grand mal: compleet bewustzijnsverlies> aanspanning sieren > spiertrekking > in slaap of verward terug
   - petit mal: even weg (zeker kinderleeftijd), geen motorische reactie, na aanval hervatten van werkzaamheid
   - atone aanval: wegvallen van alle spierspanning
2. partiels aanvallen
   - intact bewustzijn (of verminderde bewustzijn), opstijging gevoel angst > motorisch beweging: automatisch, doelloze

> >

3. STATUS EPILEPTICUS: wnr ene direct gevolgd wordt door andere

Question 5

behandeling

Answer 5

• antiépileptique
• neurochirurgische behandeling
• nervus vagusstimulatie
• deep brain stimulatio,n
• katogen dieet

Question 6

behandeling epileptica

Answer 6

• exciterend effect: afremmen en inhibitie (GABA) versterkern
• minimale dosis (wegens bijwerking en voor meeste 1 middel genoeg)
• symptomatische behandeling: oorzaak is niet weg enkel aanval onder controle

Question 7

ander wel oorzaakgerichte behandelingen

Answer 7

neurologische behandeling
- lokalisatiegebonden epilepsie

nervus pagestimulatie
- stimulator in borst > desynchrionisatie ladingen

deep brain stimulation
- elektroden in thalamus > ontlading

kerogen-dieet: hoge disos aan ketonen (energiebron hersenen indien onvoldoende glucose)

Question 8

cognitieve gevolgen

Answer 8

( alle volgenden gevolgen (ook psychiatrische en sociale zijn aah aantal aanvallen, pathofysiologie, en type epilepsie)

• cognitieve stoornis (geen gevolg van epilepsie maar comorbiditeit)
  -> intelligentie (rijping hersenen en achteruitgang verwerkingssnelheid)
  -> geheugen
  -> snelheid informatieverwerking (anti-ei helpt niet)
  -> aandacht en EF
  -> taal en spraak
  -> sociale cognitie (emotieherkenning en mentalisatie)
  -> dementie (3x meer kans)

Question 8

psychiatrise gevolgen

Answer 8

• zowel pre - Peri - als post ictaal (aanval) duiken op psychologische symptomen
• interictaal: tussen aanvallen> angst en stemmingsstoornissen
• comrobisiteit: ontwikkelingsstoornis (ADHD en autisme), functionele neurologische symptomen
• vroeger: epileptisch persoonlijkheid
  nu: limbisch systeem > angst en depressie + persoonlijkheidsverandering
• psychosociale effecten: externe locus of controle, zelfvertrouwen daalt, vermijdende coping, passiviteit, weinig probleemoplossend, eenzaamheid