Trauma Vascular Flashcards
Qual é a fórmula para cálculo do índice tornozelo-braquial (ITB) que pode indicar lesão arterial?
ITB = < 0,9. Fórmula: PA sistólica aferida no tornozelo do membro lesado / PA sistólica aferida no braço sem lesão.
Diagnóstico provável: homem de 20 anos, vítima de lesão por arma de fogo na coxa esquerda há 20 dias. Evolui com hematoma doloroso e pulsátil, além de frêmito palpável na coxa esquerda.
Fístula arteriovenosa.
Quais são os dois melhores exames de imagem para o diagnóstico de lesão vascular?
Angiotomografia ou arteriografia.
Qual é o objetivo do teste de Allen?
Avaliar a patência das artérias radial e ulnar.
Qual é a conduta inicial para manejo de uma hemorragia externa?
Compressão direta do ferimento.
Quais são os 4 achados maiores (hard signs) do exame físico da lesão vascular indicativos de exploração cirúrgica imediata?
Sangramento pulsátil; Hematoma em expansão; Frêmito palpável ou sopro audível; Evidência de isquemia da extremidade.
Quais são as 2 principais artérias dos MMII que não devem ser ligadas devido ao risco de isquemia aguda pela falta de circulação colateral eficiente?
Artéria femoral superficial e artéria poplítea.
Quais são as duas complicações mais comuns do trauma vascular?
Fístula arteriovenosa (FAV) e pseudoaneurisma.
Qual é a causa mais comum de rabdomiólise?
Trauma/compressão muscular.
Diagnóstico provável: Homem de 20 anos sofreu esmagamento dos membros inferiores devido a um deslizamento de pedras durante uma escalada. Paciente evolui com mialgia, colúria, CPK = 11.000 U/L, ↑potássio, ↑fosfato, ↓cálcio, ↑AST, ↑ALT e ↑DHL.
Rabdomiólise.
Qual é o tratamento inicial da rabdomiólise?
Reposição de fluidos intravenosos.
Diagnóstico provável: Paciente de 30 anos, vítima de acidente de carro, ficou preso às ferragens durante 2 horas. Evoluiu com oligúria, colúria, CPK = 15.000 U/L, ↑potássio, ↑fosfato e ↓cálcio. No exame físico, observava-se o membro inferior direito frio, edemaciado e endurecido, sem pulsos distais palpáveis.
Síndrome compartimental.
Qual é o tratamento da síndrome compartimental?
Fasciotomia precoce.
