Trauma Toracico Flashcards
O que significa o primeiro pico de mortes no contexto do trauma?
São mortes que ocorrem segundos ou minutos após o trauma (p. ex. rotura cardíaca, trauma cerebral extenso ou lesão do tronco encefálico).
O que significa o segundo pico de mortes no contexto do trauma?
São mortes que ocorrem em minutos até algumas horas após o trauma (p. ex. sangramento intracraniano, pneumotórax hipertensivo ou hipovolemia).
O que significa o terceiro pico de mortes no contexto do trauma?
São mortes que ocorrem em alguns dias até semanas após o trauma, como complicações tardias (p. ex. pneumonia, TEP ou sepse).
O que é a hora de ouro do trauma e qual é sua principal utilidade?
São os atendimentos realizados na primeira hora após o trauma. Uma boa conduta pode reduzir a morbimortalidade, especialmente do segundo pico de mortes.
Qual é a principal causa de morte prevenível após o trauma?
Hemorragia.
Qual é a primeira conduta recomendada para a equipe do SAMU ao chegar a um acidente?
Checar a segurança do local.
Qual é a forma mais simples de fazer uma avaliação inicial rápida do ABCDE do trauma?
Perguntar o nome do paciente e o que ocorreu.
Quais são as 6 condições que devem ser diagnosticadas obrigatoriamente durante a avaliação primária?
Obstrução da via aérea; Pneumotórax hipertensivo; Pneumotórax aberto; Hemotórax maciço; Tamponamento cardíaco; Lesão da árvore traqueobrônquica.
Descreva, sucintamente, o mnemônico ABCDE da avaliação inicial do trauma.
Airway: imobilização da coluna cervical + proteção das vias aéreas; Breathing: respiração e ventilação; Circulation: circulação com controle da hemorragia; Disability: estado neurológico; Exposure: exposição e controle ambiental (evitar hipotermia).
O que é uma via aérea definitiva?
Instalação de uma sonda traqueal, com balonete insuflado abaixo das pregas vocais.
Cite, pelo menos, duas indicações de via aérea definitiva segundo o ATLS.
Risco iminente de comprometimento da via aérea; Apneia ou incapacidade de manter oxigenação, mesmo com O2 suplementar; Glasgow ≤ 8; Risco de aspiração; Paciente combativo.
Qual é a recomendação de oferta de O2 para os pacientes vítimas de trauma?
O2 de alto fluxo em máscara não reinalante com reservatório de O2 para todas as vítimas de trauma, exceto as que têm indicação de via aérea definitiva.
Quais são as duas manobras indicadas para contornar a queda da língua de acordo com o ATLS?
Manobras de elevação do mento ou de tração da mandíbula.
Qual é a via aérea definitiva de escolha para o paciente vítima de trauma?
Intubação orotraqueal.
Qual é a principal contraindicação da intubação orotraqueal?
Impossibilidade de visualizar ou transpor as estruturas da laringe (p. ex. sangramento profuso, trauma maxilofacial extenso ou edema de glote).
Qual é a complicação mais comumente associada à intubação orotraqueal de emergência em pacientes graves?
Aspiração.
Qual é a via aérea cirúrgica de escolha no trauma?
Cricotireoidostomia cirúrgica.
Quais são as duas principais contraindicações relativas da cricotireoidostomia cirúrgica?
Fratura de laringe; Crianças < 12 anos.
Qual é o indicador mais sensível para avaliar a resposta à reposição volêmica do paciente vítima de trauma?
Débito urinário.
Quais são os 3 parâmetros avaliados na escala de coma de Glasgow?
Abertura ocular, resposta verbal e melhor resposta motora.
Qual é a tríade letal do trauma?
Hipotermia, coagulopatia e acidose.
Qual é a principal contraindicação à passagem de sonda nasogástrica no paciente vítima de trauma?
Suspeita de fratura da base do crânio.
Quando há indicação, quais são as incidências radiográficas preconizadas pelo ATLS após a avaliação inicial?
Tórax AP e pelve AP.
Qual é o mnemônico da avaliação secundária do trauma?
Alergias; Medicações em uso; Passado médico/prenhez; Líquidos e alimentos ingeridos; Ambiente, evento e mecanismo do trauma.
Quais são as classes de triagem de atendimento do método SALT para cenários de catástrofe?
Imediato: paciente grave, mas que pode ser salvo; Retardado: tratamento em até 6 horas; Mínimo: feridos deambulando e acometimento psiquiátrico; Expectante: lesões graves, em pacientes que dificilmente sobreviverão; Óbitos.
