DRC part 1 Flashcards
Qual é a definição de doença renal crônica?
Lesão estrutural do rim ou TFG < 60 mL/min/1,73m² com duração > 3 meses.
Cite, pelo menos, 2 alterações estruturais que são critérios diagnósticos para DRC?
- Transplantados renais; * Anormalidade anatômica (p. ex. rins policísticos, hidronefrose); * Anormalidade histológica; * Alterações do sedimento urinário; * Albuminúria ≥ 30 mg/24 horas.
Quais são as características ultrassonográficas que indicam DRC?
- Rins de tamanho reduzido; * Aumento da ecogenicidade; e * Redução da espessura cortical.
Qual é o principal fator de risco para progressão da DRC?
Proteinúria.
Quais são as duas causas mais comuns de DRC?
Hipertensão (34%) e diabetes (31%).
Qual é a principal causa de DRC na infância?
Malformações urinárias.
Qual é o exame padrão-ouro para avaliação da TFG?
Depuração de inulina.
Qual é o método mais utilizado para estimar a TFG de adultos?
Aplicar a concentração sérica de creatinina na fórmula CKD-EPI.
Qual é a fórmula de depuração da creatinina de Cockroft Gault ?
Clearence de Creatinina = [((140-Idade) x Peso(kg)) / (Creatinina Sérica x 72)]
x 0,85 para mulherres
Qual é a definição de DRC estágio I?
TFG ≥ 90 mL/min/1,73m².
Qual é a definição de DRC estágio II?
TFG = 60-89 mL/min/1,73m².
Qual é a definição de DRC estágio IIIa?
TFG = 45-59 mL/min/1,73m².
Qual é a definição de DRC estágio IIIb?
tFG = 30-44 mL/min/1,73m².
Qual é a definição de DRC estágio IV?
TFG = 15-29 mL/min/1,73m².
Qual é a definição de DRC estágio V (falência renal)?
TFG < 15 mL/min/1,73m² ou diálise.
O que caracteriza a categoria A1 da DRC?
Albuminúria <30mg/24h ou
Relação Alb/ creat <30mg/g
O que caracteriza a categoria
Albuminúria entre 30-300mg/24h ou
Relação Alb/ creat entre 30-300mg/g
O que caracteriza a categoria A3 da DRC?
Albuminúria >30mg/24h ou
Relação Alb/ creat >300mg/g
Qual é a proteína identificada pelo teste semi-quantitativo da fita urinária?
Albumina.
Qual é o estágio da DRC com TFG < 15 mL/min/1,73m²?
Estágio V.
Qual é o estágio da DRC com TFG entre 15 e 29 mL/ min/1,73m²?
Estágio IV.
Qual é o estágio da DRC com TFG entre 30 e 44 mL/ min/1,73m²? DRC
Estágio IIIb.
Qual é o estágio da DRC com TFG entre 45 e 59 mL/ min/1,73m²?
Estágio IIIa.
Qual é o estágio da DRC com TFG entre 60 e 89 mL/ min/1,73m²?
Estágio II.
Qual é o estágio da DRC com TFG ≥ 90 mL/min/1,73m²?
Estágio I.
Qual é a causa principal da anemia na DRC?
Menor produção de eritropoetina.
Quais são as duas complicações mais precoces da DRC?
Anemia e HAS.
Qual é a classificação morfológica típica da anemia da DRC?
Normocítica e normocrômica.
Qual é o melhor exame para distinguir anemia ferropriva da anemia da DRC?
Ferritina: * ↑Ferritina na DRC (↑inflamação); e * ↓Ferritina na anemia ferropriva (carência de ferro).
Qual é o tratamento da anemia da DRC?
Reposição de eritropoetina e reposição de ferro (se estoques reduzidos). Por que há aumento do risco de sangramento na DRC? DRC Disfunção plaquetária decorrente da uremia.
Quais são as alterações laboratoriais esperadas no hiperparatireoidismo secundário da DRC?
Hipocalcemia, hiperfosfatemia, ↑PTH e hipovitaminose D.
Quais são as duas medidas inicias para o tratamento da doença mineral óssea da DRC?
↓ingesta de fósforo da dieta; e 2. Quelantes de fósforo (p. ex. carbonato de cálcio). Que substâncias se acumulam no sangue como consequência da DRC e geram repercussões clínicas? DRC Potássio, fósforo, H + e toxinas urêmicas.
Qual é a principal causa de morbimortalidade na DRC?
Doença cardiovascular.
Qual é a primeira manifestação clínica da nefropatia diabética?
Albuminúria.
Qual é o tamanho esperado do rim dos pacientes com nefropatia diabética?
Rim de tamanho normal ou aumentado. Quando devemos suspender a metformina na DRC? DRC Quando a TFG < 30 mL/min/1,73m².
Qual é o anti-hipertensivo de escolha inicial para pacientes hipertensos com nefropatia diabética?
IECA ou BRA.
Qual é o principal mecanismo que leva à perda de função renal na HAS?
Lesão isquêmica.
Qual é o tamanho esperado do rim dos pacientes com DRC causada pela HAS?
Rim atrofiado.
Qual é a pressão arterial alvo para pacientes hipertensos com DRC?
Pressão < 130 x 80 mmHg.
Qual é a fruta proibida para pacientes com DRC?
Carambola.
Qual é a recomendação de consumo proteico em pacientes com TFGe ≤ 30 mL/min/1,73m²?
Consumo proteico ≤ 0,8 g/kg/dia.
Qual é a orientação dietética geral para pacientes com DRC?
Dieta hipoproteica, hipossódica, hipocalêmica e hipofosfatêmica.
Quais são as indicações de uso de IECA/BRA em pacientes com DRC?
- Hipertensão associada; ou
- Albuminúria com ou sem hipertensão.
Além dos IECA ou BRA, que outro fármaco pode ser eficaz para retardar a progressão da proteinúria na DRC?
Inibidor da SGLT2.
Quais são os níveis de albuminúria e TFG que indicam encaminhamento do paciente com DRC ao nefrologista?
TFG < 30 mL/min/1,73m² ou albuminúria ≥ 300 mg/24h.
Quais são os 3 tipos de terapias de substituição renal disponíveis? DRC
Hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal.
Que complicações da DRC podem ser tratadas com diálise?
- Hipercalemia;
- Acidose metabólica;
- Uremia grave sintomática; e
- Hipervolemia.
Qual é o valor aproximado de TFG em que se indica terapia substitutiva renal independentemente dos sintomas?
TFG < 10 mL/min/1,73 m². Fonte: shutterstock
Qual é a principal complicação da diálise peritoneal?
Peritonite.
