Insulina Flashcards
De forma geral, qual é o tipo de insulina (NPH ou regular) mais adequada para controlar as glicemias de jejum, pré-prandial e pós-prandial?
Glicemia de jejum: insulina NPH; Glicemia pré-prandial: insulina NPH; Glicemia pós-prandial: insulina regular.
Cite, pelo menos, dois efeitos colaterais da terapia insulínica.
Ganho de peso, hipoglicemia e lipodistrofia (lipoatrofia ou lipo-hipertrofia).
A insulinoterapia, quando indicada para pacientes com diabetes, reduz complicações vasculares?
A insulinoterapia reduz as complicações microvasculares, mas não reduz as complicações macrovasculares.
Quais são as 2 principais causas de surgimento de lipodistrofia em pacientes com diabetes em uso de insulinoterapia?
Não realização de rodízio dos locais de aplicação da injeção e reutilização de agulhas.
O que é o fenômeno de Somogyi?
É um fenômeno (controverso) em que um paciente apresenta glicemia normal ao deitar-se, mas desenvolve hipoglicemia à noite devido ao uso de insulina, o que resulta na liberação de hormônios contrarregulares, levando à hiperglicemia matinal.
O que é o fenômeno do alvorecer, que é especialmente importante nas pessoas com diabetes?
É a tendência natural do organismo de apresentar glicemia mais elevada ao acordar, decorrente do aumento da secreção de GH durante o sono e do pico de cortisol às 8 horas.
O que é o período de lua de mel que ocorre no paciente com diabetes tipo 1?
É uma redução na quantidade de insulina necessária para atingir as metas terapêuticas, que ocorre devido a uma produção residual de insulina pelo pâncreas nos primeiros meses da doença.
Mulher de 55 anos com diabetes tipo 2 em uso de insulinoterapia. Considerando a média glicêmica, que alteração deve ser feita nas doses de insulina NPH e/ou regular?
Aumentar a insulina regular da manhã, pois a glicemia pós-prandial da manhã é a única significativamente alterada.
Em geral, qual é o esquema inicial de insulinoterapia para pacientes com diabetes tipo 2?
Introdução de insulina basal (usualmente NPH no SUS) ao deitar-se. A dose inicial sugerida é 10 UI ou 0,1-0,2 UI/kg.
Qual é o significado prático do fator de sensibilidade no ajuste da insulinoterapia de pacientes com diabetes?
Ele representa uma estimativa da queda da glicemia do paciente após a aplicação de uma unidade de insulina prandial.
Quais são as fórmulas do fator de sensibilidade que podem ser usadas na insulinoterapia de pacientes com diabetes?
Em uso de insulina regular: FS=1500/Dose diária total de insulina. Em uso de análogos ultrarrápidos: FS=1800/Dose diária total de insulina.
Qual é o significado da relação insulina/carboidrato no cálculo da insulinoterapia de pacientes com diabetes?
A relação insulina/carboidrato estima a quantidade de carboidratos (em gramas) que uma unidade de insulina é capaz de metabolizar.
Quais são as fórmulas para o cálculo da relação insulina/carboidrato (RIC) que podem ser usadas na insulinoterapia de pacientes com diabetes?
Em uso de insulina regular: RIC=450/Dose diária total de insulina. Em uso de análogos ultrarrápidos: RIC=500/Dose diária total de insulina.
Quais são o IMC, a faixa etária e o tempo de doença necessários para indicação de cirurgia metabólica em pacientes com diabetes tipo 2?
IMC entre 30 e 34,9 kg/m²; Idade entre 30 e 70 anos; Diabetes tipo 2 com menos de 10 anos do diagnóstico.
