Trauma torácico - Rx e TC Flashcards
Radiografia do tórax de paciente vítima de trauma de alta energia. Qual o achado?
Alaramento mediastinal, caracterizado pelo aumento
das partes moles na projeção do mediastino que determina obliteração dos contornos do arco aórtico, traqueia, veia cava superior e artéria pulmonar.
EHematoma mediastinal por lesão de grandes vasos.
Angitomografia computadorizada da aorta torácica realizada em um paciente vítima de
trauma de alta energia. Qual o achado?
Irregularidade na parede lateral esquerda do arco aórtico, associada a extravasamento de contraste para os tecidos mediastinais (seta verde), compatível com laceração traumática da aorta.
Extenso espessamento e densificação dos tecidos moles mediastinais (seta laranja), determinando alargamento mediastinal.
Hematoma mediastinal
Radiografia do tórax realizada em um paciente vitma de ferimento por arma branca do hemitórax direito. Qual o achado?
Extenso pneumotórax à direita, identificado através do aumento da transparência do hemitórax direito e redução volumétrica e colapso parcial do pulmão direito, caracterizado pela ausência de trama vascular na projeção do pulmão direito e deslocamento medial da interface pleuroparenquimatosa.
Corte axial de uma TC do tórax com a janela pulmonar em paciente vítima de trauma torácico. Qual o achado?
Pneumotórax no espaço pleural direito, com conteúdo hipoatenuante no espaço pleural,
determinando deslocamento do parênquima pulmonar da parede torácica.
Radiografia do tórax de paciente vítima de politrauma, com redução da expansibilidade e dos murmúrios vesiculares no hemitórax direito. Qual o achado?
Opacificação completa do hemitórax direito, com obliteração dos recessos costofrênico e cardiofrênico direitos e descolamento das estruturas mediastinais par ao lado contralateral.
Derrame pleural volumoso
Corte axial de TC do tórax com a janela pulmonar realizada em paciente vítima de trauma contuso no hemitórax direito. Qual o achado?
Várias opacidades periféricas parenquimatosas em vidro-fosco na periferia do pulmão direito, predominando no segmento posterior do pulmão.
Contusões pulmonares (sangramento no interior do parênquima pulmonar).
Corte axial TC do tórax com janela pulmonar em paciente vítima de trauma contuso no hemitórax esquerdo. Qual o achado?
Várias opacidades periféricas parenquimatosas em vidro-fosco localizadas na periferia do pulmão esquerdo (setas verdes), predominando no segmento posterior do pulmão.
Contusões pulmonares.
Cavidade aérea com nível líquido de permeio às alterações parenquimatosas contusionais (seta
azul).
Lacerações pulmonares.
TC com contraste da transição toracoabdominal, reconstruída com o corte coronal, de paciente vítima de trauma contuso abdominal. Qual o achado?
Insinuação do parênquima hepático através da cúpula diafragmática para o hemitórax direito (“acinturamento” do fígado no local onde atravessa o diafragma).
Herniação diafragmática traumática.
