POCUS cardíaco e pulmonar Flashcards
Como é caracterizado o protocolo Blue?
Ferramenta rápida, com boa acurácia (> 90%) para a avaliação etiológica da IRpA à beira leito.
Avaliação de 3 pontos específicos, bilateralmente, com transdutor curvilíneo.
- Ponto superior: centro da mão posicionada abaixo da clavícula.
- Ponto inferior: centro da mão inferior.
- Ponto PLAPS: posterolateral alveolar (intersecção entre uma linha horizontal no nível do ponto inferior e uma linha vertical na linha axilar posterior).
Qual o achado desse POCUS pulmonar?
USG pulmonar normal:
- Linhas A: linha pleural + linhas hiperecoicas por reverberação da pleura.
- Bat sign ou sinal do morcego: Sombra causada pelas clavículas.
-
Lung Sliding: movimento pleural (pleura visceral e pleura parietal) no modo
bidimensional. -
Sinal da areia: movimento pleural no modo unidimensional (modo M). Com uma
parte imóvel (mar da praia, composto por linhas retas superiores = subcutâneo) e outra
móvel (areia da praia = parênquima pulmonar).
Qual o achado desse POCUS pulmonar?
Linhas hiperecogênicas perpendiculares à pleura. Representam a presença de líquido intra-alveolar ou no espaço intersticial. Normais se até 3 por campo.
Diagnósticos diversos:
- Bilateral + disfunção cardíaca (edema pulmonar/congestão).
- Bilateral + ausência de disfunção cardíaca + P/F comprometida + insuficiência respiratória aguda (Síndrome do Desconforto Respiratório).
- Unilateral + localizada (pneumonia).
Qual o achado desse POCUS pulmonar?
- Ausência de linhas A ou B
- Ausência de movimentação pleural
- Sinal do código de barras ou da estratosfera: ausência de movimento pleural no modo
M (unidirecional), tudo imóvel como o tecido subcutâneo. - Ponto P ou lung point: Ponto de transição entre movimento pleural e a ausência do mesmo.
Qual o achado desse POCUS pulmonar?
- Ausência de linhas A ou B
- Ausência de movimentação pleural
- Sinal do código de barras ou da estratosfera: ausência de movimento pleural no modo M (unidirecional), tudo imóvel como o tecido subcutâneo.
- Ponto P ou lung point: Ponto de transição entre movimento pleural e a ausência do
mesmo.
Qual o achado desse POCUS pulmonar?
Consolidação: pontos brancos no parênquima pulmonar ou espaço subpleural (hepatização ou padrão C).
- Broncograma estático (atelectasia);
- Broncograma dinâmico (consolidação/
pneumonia).
Qual o achado desse POCUS pulmonar?
Sinal do Jellyfish (água viva): melhor visto na transição tóracoabdominal em região posterior.
Derrame pleural: líquido hipoecogênico/preto (letra b), com pulmão “boiando” (letra a) e parênquima hepático abaixo (letra c).
Quais câmaras cardíacas são vistas na janela paraesternal eixo longitudinal?
Paraesternal eixo longitudinal:
- LA ou AE: átrio esquerdo
- LV ou VE: ventrículo esquerdo
- RV ou VD: ventrículo direito
- Ao: Aorta (com sua respectiva valva), também chamada de via de saída do VE (VSVE)
Quais câmaras são vistas na janela paraesternal eixo curto?
Paraesternal eixo curto (4 e 5 câmaras):
- LV ou VE: ventrículo esquerdo
- RV ou VD: ventrículo direito
- Ao: Aorta (com sua respectiva valva), também chamada de via de saída do VE (VSVE)
- AD: átrio direito
- TP: Tronco pulmonar
Quais câmaras são vistas na janela apical?
Apical (4 e 5 câmaras):
- VE: ventrículo esquerdo
- VD: ventrículo direito
- Ao: Aorta (com sua respectiva valva), também chamada de via de saída do VE (VSVE)
- AD: átrio direito
- AE: átrio esquerdo
Quais câmaras são vistas na janela subcostal?
Subcostal:
- LV: ventrículo esquerdo
- RV: ventrículo direito
- RA: átrio direito
- LA: átrio esquerdo
- IVC: veia cava inferior
Qual o achado desse POCUS cardíaco?
Derrame pericárdico, com insuficiência de ventrículo direito por dificuldade de dilatação (alta especificidade), colabamento do átrio direito na sístole (sinal precoce), veia cava inferior > 2,1cm
e mínima variação com a respiração (comprometimento de retorno venoso).
Qual o achado desse POCUS cardíaco?
Sobrecarga de VD:
- Relação VD/VE > 1:1
- Trombo na artéria pulmonar
- Abaulamento do septo interventricular (em D), retificação ou movimento paradoxal do
septo.
Qual o achado do POCUS cardíaco na sepse?
Contratilidade preservada, com câmaras cardíacas reduzidas e hipercinéticas (kissing walls com débito cardíaco normal ou aumendato).
Qual o achado desse POCUS cardíaco?
Câmaras cardíacas dilatadas e com pouca contratilidade / aproximação de paredes e
encurtamento das fibras reduzido. Hipo ou acinesia de paredes.
