Coluna Vertebral - Rx, TC e RNM

Question 1

Radiografia realizada em perfil da coluna lombar em um paciente vítima de acidente automobilístico. Qual o achado da imagem?

Answer 1

Redução da altura do segmento anterior do corpo vertebral de L1 (acunhamento anterior), associado à irregularidade da superfície vertebral superior, rotura da cortical óssea e destacamento de pequeno fragmento ósseo anterior.

Fratura compressiva / impactada do corpo vertebral de L1.

Hiperflexão da coluna

Question 2

TC de coluna lombar realizada em perfil da coluna lombar em um paciente vítima de acidente automobilístico. Qual o achado?

Answer 2

Esquerda: fratura compressiva do corpo
vertebral de L1, associado à esclerose linear da superfície vertebral superior, irregularida
des corticais e destacamento de pequeno fragmento ósseo no segmento anterior.

Direita: reconstrução sagital com a janela de partes
moles, com menor definição das estruturas ósseas.

Hiperflexão da coluna

Question 3

RNM de coluna lombar realizada em perfil da coluna lombar em um paciente vítima de acidente automobilístico. Qual o achado?

Answer 3

Esquerda: reconstrução sagital com sequência T2-fat (saturação da gordura) dos corpos vertebrais lombares, com sinais de fratura compressiva do corpo vertebral de L1, e acunhamento anterior do corpo vertebral, irregularidade da superfície cortical
superior e edema da medular óssea (hipesinal).

Direita: corte sagital da coluna vertebral em T1, com hipossinal no corpo vertebral de L1 por edema
medular.

Hiperflexão da coluna

Question 4

Qual o achado dessa radiografia em perfil da coluna vertebral?

Answer 4

Osteoporose.

Redução difusa da transparência / atenuação
óssea, associado à fratura compressiva por insuficiência do corpo vertebral de L1.

Question 5

Qual o achado nessa RNM da coluna vertebral em incidência sagital (E) e e axial (D)?

Answer 5

Desidratação e redução da altura do disco intervertebral L5-S1, associado à volumosa extrusão de fragmento discal que se insinua para o interior
do canal vertebral, oblitera o forame intervertebral direito e comprime a raiz emergente direita de L5.

Hérnia discal extrusa com sinais de compressão radicular.

Question 6

RNM da coluna vertebral com as reconstruções sagitais T1 antes e após contraste em paciente séptico. Quais os achados?

Answer 6

Alteração do sinal da medular óssea de vários corpos vertebrais (L1, L2, L4 e L5), caracterizado por hipossinal em T1 e impregnação pelo contraste. Redução da altura, fragmentação e impregnação pelo meio de contraste nos discos intervertebrais de L1-L2 e L4-L5.

Espondilodiscite.

Infecção começa no disco e expande para corpo

Staphilococcos aureus

Question 7

Quais os achados dessa RNM e TC de coluna vertebral?

Answer 7

Várias lesões sólidas osteolíticas acometendo vários corpos vertebrais ao longo da coluna (Metástases vertebrais). Leões múltiplas sólidas e com componente expansivo que apresenta realce pelo contraste.
TC: lesões acometendo o parênquima hepático.

Metástases de CA de próstata e de mama

CA de próstata apresenta lesões osteoblásticas

Question 8

Quais os achados dessa TC de coluna vertebral?

Answer 8

Acometimento difuso das dos corpos vertebrais por lesões líticas, que determinam extensa redução da mineralização óssea e consequente fraturas
compressivas por insuficiência.

Mieloma múltiplo.

Question 9

Qual o achado dessa RNM de coluna vertebral?

Answer 9

Espondilodiscite por tuberculose (Mal de Pott).

Acomete transição entre coluna torácica e lombar.

Question 10

Qual o achado dessa RNM de coluna vertebral?

Answer 10

Tumor intramedular (gliomas e ependimomas)