Ossos - Rx, TC e RNM Flashcards
Radiografia do crânio realizada em perfil em um paciente com alteração da função renal
e pico de gamaglobulina na eletroforese de proteínas. Qual o achado da imagem?
Múltiplas lesões osteolíticas circunscritas esparsas pela calota craniana, em “Sal e Pimenta”.
Mieloma múltiplo. Presente também no hiperparatireoidismo.
Radiografia do crânio realizada em perfil em um paciente com anemia em investiga
ção de hemoglobinopatia. Qual o diagnóstico?
Espessamento difuso das tábuas ósseas interna e externa da calota craniana, alargamento do espaço diploico e imagens lineares que aparentam ter extensão além da cortical óssea (crânio em “Hair on End”).
Hematopoiese aumentada na medula óssea do crânio.
Anemias hemolíticas e talassemia.
Radiografia da pelve realizada em um paciente vítima de trauma automobilístico com sinais de instabilidade pélvica. Qual o achado?
Diástase da sínfise púbica (> 1 cm), que representa o alargamento da articulação da sínfise púbica e afastamento entre os púbis.
Fratura pélvica em “livro aberto”.
Associadas à lesões de estruturas vasculares, principalmente venosas da pelve.
Radiografia da bacia e da porção proximal do fêmur com relato de queda da própria altura. Qual o achado?
Rotura / descontinuidade da cortical óssea das margens medial e lateral do colo do fêmur, associado a imagem linear hipertransparente ao longo do eixo transverso do colo do femoral.
Fratura do colo do fêmur
Encurtamento do membro e rotação interna
Radiografia da bacia realizada em um paciente de 14 anos com dor no quadril direito. Qual o achado?
Alargamento e ausência de fechamento da placa epifisária do fêmur direito, associado a deslocamento medial da epífise da cabeça
do fêmur.
Epifisiólise da cabeça femoral.
Vermelho: alterado (deslocamento medial da epífise)
Radiografia (E), TC (central) e RNM (D) do fêmur direito em paciente com dor no quadril e história de LES. Qual o diagnóstico?
Radiografia: irregularidade e esclerose da epífise femoral.
TC: redução volumétrica e fragmentação da epífise.
RNM T2 FAT: dstacamento da epífise femoral do restante da cabeça do fêmur com fina linha de hiper
sinal em T2 .
Necrose avascular da cabeça femoral
LES, etilismo e corticoterapia
Radiografia (E) e RNM (D) em dois pacientes distintos com quadro de artrite, rigidez matinal e dor lombar. Qual o diagnóstico?
Radiografia: esclerose, irregularidade e anquilose das articulações sacroilíacas, forma simétrica e bilateral.
RMN T2 FAT: edema na medula óssea dos ossos ilíacos e no sacro na região subcortical das articulações sacroilíacas.
Sacroileíte em diferentes estágios de evolução, sendo na radiografia mais avançado (anquilose articular) e estágio inicial na RNM (edema ósseo).
Espondilite anquilosante, artrite erosiva e artrite psoriática
Radiografia da mão realizada em um paciente com queixa de dor e rigidez articular. qual o diagnóstico?
Extensos sinais de esclerose, erosão e fragmentação óssea acometendo as articulações do carpo, metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais, associado a aumento das partes moles periarticulares.
Desvio radial do carpo e ulnar dos dedos.
Artrite reumatoide.
Radiografia da mão realizada em um paciente com queixa de dor articular nos dedos. Qual o diagnóstico?
Redução do espaço articular, esclerose subcondral e osteófitos marginais nas articulações interfalangeanas distais.
Preservação das articulações metacarpofalangeanas e do carpo.
Osteoartrite.
Radiografia do joelho realizada em AP em um paciente com queixa de dor no joelho. Qual o diagnóstico?
Redução do espaço articular, principalmente do com
partimento femorotibial medial, esclerose do osso subcondral e formação de osteófitos marginais, mais evidente na região do côndilo femoral lateral.
Osteoartrite.
Radiografia do terço inferior da perna e tornozelo realizada em um paciente com tumoração local há 8 meses. Qual o diagnóstico?
Extensa lesão expansiva com matriz óssea acometendo o terço inferior da fíbula e tíbia, com volumoso componente de partes moles associado e reação periosteal do tipo “raios de sol”.
Osteossarcoma.
Radiografia de paciente jovem com dor em joelho. Qual o diagnóstico?
Irregularidade da tuberosidade da tíbia e destacamento de fragmentos ósseos
Radiografia de paciente diabético. Qual o diagnóstico?
Deformidade óssea, espessamento da cortical óssea e do periósteo, áreas de sequestro ósseo (hipertransparente), fístula.
