Mediastino - Rx e TC

Question 1

Como o mediastino é dividido?

Answer 1

• Anterior (amarelo);
• Médio (azul);
• Posterior (rosa).

Question 2

Qual o achado dessa Rx de tórax PA?

Answer 2

Alargamento do mediastino a custa de uma massa bem delimitada na porção superior do mediastino. Na imagem em perfil, identifica-se lesão no mediastino anterior.

Provável linfoma.

Question 3

Qual o achado dessa TC de tórax axial com contraste?

Answer 3

Linfoma no mediastino anterior, com contornos bem delimitados e atenuação homogênea, sem calcificações ou componente de gordura no seu interior. Deve-se procurar pelo acometimento de outras cadeias linfonodais.

Question 4

Qual o achado dessa TC de tórax sem contraste?

Answer 4

Pequena massa no mediastino anterior, com contornos bem delimitados e atenuação homogênea. O aspecto de imagem não é específico dos timomas, sendo necessária a correlação com dados clínicos.

Pacientes com timoma podem ter aplasia pura de células vermelhas e miastenia gravis.

Question 5

Qual o achado dessa TC de tórax sem contraste?

Answer 5

Bócio multinodular da tireoide.

Massa heterogênea e bem delimitada no mediastino anterior, com áreas císticas (hipoatenuanuantes) de permeio, diminuta calcificação e apresentando envolvimento quase que circunferencial da traqueia.

Question 6

Qual o achado dessa TC de tórax axial com contraste?

Answer 6

Teratoma

Grande massa bem delimitada e heterogênea no
mediastino anterior, apresentando áreas sólidas, focos de calcificação e de gordura no seu interior, decorrente da presença de vários percussores teciduais de origens diferentes.

Question 7

Qual o achado dessa Rx de tórax PA e perfil?

Answer 7

Cardiomegalia com aumento do coração direito.

PA: diâmetro do coração maior que a metade do diâmetro do tórax, além do alargamento do contorno lateral do coração direito.

Perfil: redução do espaço retroesternal.

Question 8

Qual o achado dessa Rx de tórax?

Answer 8

Cardiomegalia

Aumento do átrio esquerdo mostrando o duplo contorno cardíaco, com caracterização do contorno do coração direito em amarelo e do átrio esquerdo em azul. Além disso, sinal da bailarina em rosa, caracterizado pelo deslocamento superior do brônquio fonte esquerdo e alargamento da carina.

Question 9

Qual o achado dessa Rx de tórax?

Answer 9

Derrame pericárdico mostrando aumento de toda a área cardíaca, configurando o famoso coração em moringa.

Question 10

Qual o achado dessa TC de tórax axial sem contraste?

Answer 10

Derrame pericárdico, com conteúdo de atenuação líquida ao redor do coração, ocupando o o espaço pericárdico.

Question 11

Qual o achado dessa TC de tórax com constraste?

Answer 11

Derrame pericárdico, associado a espessamento e aumento do realce dos folhetos pericárdicos, achados que estão associados as pericardites.

Question 12

Qual o achado dessa Rx de tórax?

Answer 12

Placas calcificadas distribuídas ao longo do
saco pericárdico, achado comumente relacionado às pericardites crônicas.

Question 13

Qual o achado dessa TC de tórax axial?

Answer 13

Calcificadas distribuídas ao longo do saco pericárdico, achado comumente rela
cionado às pericardites crônicas.

Question 14

Qual o achado dessa TC de tórax com contraste?

Answer 14

Múltiplas linfonodomegalias mediastinais e peri-hilares, caracterizadas por lesões nodulares com contornos bem definidos, atenuação homogênea e discreto realce pelo meio de contraste, com distribuição ao longo do mediastino e regiões peri-hilares.

Question 15

Qual o aspecto da drenagem de derrame por punção inadvertidade de ducto torácico (direita)?

Answer 15

Question 16

Qual o aspecto da drenagem de derrame purulento (empiema)?

Answer 16