Trauma Raquimedular II

Question 1

Qual é o protocolo de tratamento do TRM?

Answer 1

Suporte ventilatório (O2) - 3L/min

Manter estabilidade hemodinâmica (PAM entre 85 e 90mmHg)

Sondagem vesical (para acompanhar volume e perda líquida)

Equipe multidisciplinar

Exames de imagem adequados

Question 2

Quando deve operar TRM?

Answer 2

O ideal é descompressão até 24 horas após o trauma- quanto mais rápida, melhor

Na quadriplegia incompleta, a descompressão é urgente e deve ser feita na hora

Question 3

Qual é o tratamento para TRM?

Answer 3

Cirurgia com objetivo de preservação da anatomia e função da medula, restauração do alinhamento da coluna vertebral e prevenção de complicações

Não há até o momento, cirurgia capaz de restaurar a medula lesada

Vantagem de permitir a mobilização precoce do paciente, facilitando a recuperação

Question 4

Como é a regeneração do SNC e da medula?

Answer 4

Extremamente precária

Recuperação neurológica depende do volume de substância branca remanescente (quanto mais substância branca, melhor o prognóstico

Existe regeneração axonal, mas insuficiente para recuperação da função

Question 5

O que contribui para a recuperação da função motora e sensitiva?

Answer 5

Reorganização dos circuitos íntegros

Question 6

Quais são as complicações pulmonares que ocorre nos TRM?

Answer 6

Atelectasia, pneumonia, tromboembolia pulmonar, SARA

Question 7

Quais são as complicações urológicas que ocorre nos TRM?

Answer 7

Bexiga neurogênicas e cálculos renais

Question 8

Quais são as complicações cardiovasculares que podem ocorrer nos TRM?

Answer 8

TVP, hipotensão postural e disreflexia autonômica

Question 9

O que deve ser feito na reabilitação dos pacientes com TRM?

Answer 9

Educação do paciente e familiares

Cuidado com a bexiga e intestinos

Prescrição de cadeira de rodas

Fisioterapia

Terapia ocupacional

Apoio psicológico