🔴3- Fraturas Cervicais Alta

Question 1

O que é espondilolistese traumática do áxis?

Answer 1

Deslocamento lateral

Principais causas são acidentes automobilísticos

Question 2

Como é a incidência neurológica da espodilolistese traumática do áxis?

Answer 2

Baixa incidência de lesão neurológica

Question 3

O que está associado a espodilolistese traumática do áxis?

Answer 3

Associação com elsão no crânio, face e couro cabeludo

Frequentemente associada a fratura de C1 e processo odontóide

Question 4

O que é a fratura do enforcado (hangman’s fracture)?

Answer 4

Espondilolistese traumática do Áxis + fratura bilateral dos pedículos do áxis

Pode acontecer em acidente automobilístico (raramente tem lesão neurológica)

Question 5

Como é o tratamento da espondilolistese traumática do áxis?

Answer 5

Varia entre conservador (colar cervical halo-gesso) por 12 semanas

Osteossíntese com parafuso ou artrodese C2-C3

Question 6

Quando deve ser considerado tratamento cirúrgico na espondilolistese traumática C2-C3?

Answer 6

Em casos de grande angulação de C2 sobre C3

Na ruptura do disco C2-C3

Nos casos em que a redução não é possível

Question 7

O que é fratura cervical baixa?

Answer 7

Fraturas que acometem as vértebras inferiores (C4, C5, C6 e C7)

Question 8

O que pode causar lesões da cervical baixa?

Answer 8

Acidentes automobilístico

Acidentes desportivos

Mergulho em água rasa

Ferimentos por armas de fogo

Question 9

O que acontece se uma bala pegar na C1 ou na C2?

Answer 9

Vai entrar na base do crânio

Question 10

O que deve ser avaliado no paciente com suspeita de fratura a cervical baixa?

Answer 10

Inspeção
Palpação
Mobilidade 
Sensibilidade 
Força
Reflexos 

Manobras especiais

Question 11

Quais são os exames complementares que devem ser pedidos em caso de suspeita de fratura cervical baixa?

Answer 11

Radiografias de perfil (deve analisar coluna anterior, média e posterior) -alinhamento posterior dos processos transversos, ver como estão as partes articulares (alinhamento), ver distância entre processo espinhoso e outro e ver o corpo da vértebra

Question 12

O que deve ser observado no raio-x de perfil?

Answer 12

Linha longitudinal anterior

Linha longitudinal posterior

Linha sublaminar

Linha dos processos espinhosos

Corpo vertebral

Placas terminais

Articulação facetária

Massas laterais

Pedículos

Question 13

Que tipo de lesões podem ser observada nas Ressonância Nuclear Magnética (RNM)?

Answer 13

Avalia lesões:

Discais

Ligamentares

Fraturas

Medulares

Question 14

Como é a classificação AO?

Answer 14

Osso

Local

Tipo

Grupo

Subgrupo

Nessa ordem

Question 15

Como se classifica o osso?

Answer 15

Cada osso tem um número

Ossos da coluna é número 5

Question 16

Como se classifica o local?

Answer 16

Cervical- 1

Torácica- 2

Lombar- 3

Question 17

Como se classifica o tipo da fratura?

Answer 17

Compressão - A

Distração (Enforcamento) - B

Rotação - C

Question 18

Como são divididos os grupos e o subgrupo?

Answer 18

Em 1, 2 e 3

Question 19

Como é classificada a compressão?

Answer 19

A1- Impacção

A2- Split

A3- Explosão

Question 20

Como é classificada a distração?

Answer 20

B1- lesão posterior com corpo vertebral íntegro

B2- Lesão posterior + fratura tipo A

B3- Distração anterior com hiperextensão

Question 21

Como se deve tratar fraturas de cervical baixa?

Answer 21

Geralmente é não cirúrgico (imobilização)

Question 22

Qual é o objetivo do tratamento?

Answer 22

Realinhar a coluna vertebral

Prevenir a perda das funções nerológicas

Obter e manter a estabilidade da coluna

Obter uma recuperação funcional precoce

Question 23

O que é pinça de Gardner-Wells?

Answer 23

Tratamento conservador que tracionar e reduz e a articulação vai pro lugar

Question 24

Quando deve ser feito cirurgia de urgência?

Answer 24

Lesão neurológica progressiva

Evidência de compressão medular à mielografia

Compressão por hematoma, osso ou disco após alinhamento

Para facilitar o tratamento de outras lesões

Question 25

Como pode ser feita a abordagem no tratamento?

Answer 25

Abordagem anterior: Lesão ligamentar anterior, corpo vertebral, disco intervertebral

Abordagem posterior:
Lesão ligamentar posterior, fratura dos elementos posteriores, combinadas

Deve ser feita a abordagem pela área de maior instabilidade