🔴1- Fraturas Cervicais Altas Flashcards
O que fica dificultado com a fratura na coluna cervical alta?
Rotação
Como ocorrem a maioria das fraturas cervicais altas?
De trauma de alta energia como acidentes automobilÃstico e esportes
O deve ser o médico sempre tem que assumir na anamnese?
Apresenta lesão medular
Importante palpar a porção occipital o paciente
Deve se ter cautela quando tem dor
O que deve ser feito no raio X quando tem suspeita de fratura cervical?
Raio-X de perfil e AP simples
Raio-x trans-oral
Atentar à C6 e C7, as quais normalmente podem ser afetadas
Por que deve ser feito raio-x trans-oral?
Para verificar a integridade do processo odontoide
O que deve ser observado no raio-x?
- Altura dos corpos vertebrais
- Angulação entre os corpos vertebrais
- Translação anterior entre corpos vertebrais
- Distância entre os processos espinhosos
- Alinhamento das facetas articulares
- Alinhamento sagital
- Edema do espaço pré-vertebral
- Deve ser avaliado as 3 colunas
Quais colunas devem ser avaliadas?
AP: anterior para posterior (faz de 30 a 35° a extensão da cabeça)
PA: posterior para anterior
DBI: Distância basio-odontoide <12
ADI: distância entre o arco posterior do atlas x cortical anterior odontoide
O que é considerado coluna cervical baixa ou subaxial?
Segmento localizado entre C3 e a junção cérvico-torácica
O que atravessa o forame transverso?
Artéria vertebral acompanhada de uma veia e um nervo, com exceção de C7 que contém somente a veia cerebral acessória
Qual é o tubérculo anterior mais proeminente?
C6
Está situado próximo da artéria carótida comum
À qual vértebra o tubérculo carotÃdeo pertence?
C6
Onde está localizado o ligamento longitudinal anterior?
Larga cinta que se estende por toda a coluna vertebral desde o áxis até a parte superior do sacro
Está firmemente aderido aos corpos e discos intervertebrais
Onde está localizado o ligamento longitudinal posterior?
Na face posterior do corpo vertebral, sendo mais larga no nÃvel dos discos intervertebrais e nas bordas superior e inferior das vértebras, onde está aderido
Quais são os principais estabilizadores da articulação intervertebral?
Ligamento longitudinais anteriores e posteriores
Onde ocorrem os movimentos de flexo-extensão, de rotação e da inclinação lateral?
Coluna cervical baixa
Qual é segmento (a vértebra) que possui maior amplitude de movimento durante a flexo-extensão
C6
Onde se inicia a medula espinhal?
Desde o forame magno
Qual local da medula espinhal apresenta o um espessamento, que corresponde ao maior contingente das raÃzes nervosas para membros superiores?
C3-C6
Em qual nÃvel o canal vertebral a medula ocupa cerca de 70% do canal, devido a intumescência?
C6-C7
Quantas raÃzes nervosas existem na coluna cervical?
Existem 8 raÃzes nervosas
Curtas e praticamente horizontais
Onde emerge a primeira raiz nervosa cervical?
Acima do Atlas
Onde emergem as raÃzes cervicais?
Acima da vértebra correspondente
Na torácica e lombar emergem abaixo
Com quais estruturas os côndilos occipitais se articulam?
Fossa articular de C1
Processo odontóide
O que é considerado coluna cervical alta?
C1-C3
O que é a membrana tectorial?
Continuação do ligamento longitudinal posterior e entra na base do crânio através o forame magno
Onde começa os discos vertebrais/
Entre C1 e C2 a diante
Quais ligamentos estão localizados atrás dos ligamento longitudinal posterior?
Ligamentos cruciformes
Ligamentos transversos
O que fica localizado atrás do ligamentos cruciforme?
Ligamentos alares
Onde estão fixados os ligamentos alares?
Fixados da base crânio até o o processo odontoide