🔴1- Fraturas Cervicais Altas

Question 1

O que fica dificultado com a fratura na coluna cervical alta?

Answer 1

Rotação

Question 2

Como ocorrem a maioria das fraturas cervicais altas?

Answer 2

De trauma de alta energia como acidentes automobilístico e esportes

Question 3

O deve ser o médico sempre tem que assumir na anamnese?

Answer 3

Apresenta lesão medular

Importante palpar a porção occipital o paciente

Deve se ter cautela quando tem dor

Question 4

O que deve ser feito no raio X quando tem suspeita de fratura cervical?

Answer 4

Raio-X de perfil e AP simples

Raio-x trans-oral

Atentar à C6 e C7, as quais normalmente podem ser afetadas

Question 5

Por que deve ser feito raio-x trans-oral?

Answer 5

Para verificar a integridade do processo odontoide

Question 6

O que deve ser observado no raio-x?

Answer 6

• Altura dos corpos vertebrais
• Angulação entre os corpos vertebrais
• Translação anterior entre corpos vertebrais
• Distância entre os processos espinhosos
• Alinhamento das facetas articulares
• Alinhamento sagital
• Edema do espaço pré-vertebral
• Deve ser avaliado as 3 colunas

Question 7

Quais colunas devem ser avaliadas?

Answer 7

AP: anterior para posterior (faz de 30 a 35° a extensão da cabeça)

PA: posterior para anterior

DBI: Distância basio-odontoide <12

ADI: distância entre o arco posterior do atlas x cortical anterior odontoide

Question 8

O que é considerado coluna cervical baixa ou subaxial?

Answer 8

Segmento localizado entre C3 e a junção cérvico-torácica

Question 9

O que atravessa o forame transverso?

Answer 9

Artéria vertebral acompanhada de uma veia e um nervo, com exceção de C7 que contém somente a veia cerebral acessória

Question 10

Qual é o tubérculo anterior mais proeminente?

Answer 10

C6

Está situado próximo da artéria carótida comum

Question 11

À qual vértebra o tubérculo carotídeo pertence?

Answer 11

C6

Question 12

Onde está localizado o ligamento longitudinal anterior?

Answer 12

Larga cinta que se estende por toda a coluna vertebral desde o áxis até a parte superior do sacro

Está firmemente aderido aos corpos e discos intervertebrais

Question 13

Onde está localizado o ligamento longitudinal posterior?

Answer 13

Na face posterior do corpo vertebral, sendo mais larga no nível dos discos intervertebrais e nas bordas superior e inferior das vértebras, onde está aderido

Question 14

Quais são os principais estabilizadores da articulação intervertebral?

Answer 14

Ligamento longitudinais anteriores e posteriores

Question 15

Onde ocorrem os movimentos de flexo-extensão, de rotação e da inclinação lateral?

Answer 15

Coluna cervical baixa

Question 16

Qual é segmento (a vértebra) que possui maior amplitude de movimento durante a flexo-extensão

Answer 16

C6

Question 17

Onde se inicia a medula espinhal?

Answer 17

Desde o forame magno

Question 18

Qual local da medula espinhal apresenta o um espessamento, que corresponde ao maior contingente das raízes nervosas para membros superiores?

Answer 18

C3-C6

Question 19

Em qual nível o canal vertebral a medula ocupa cerca de 70% do canal, devido a intumescência?

Answer 19

C6-C7

Question 20

Quantas raízes nervosas existem na coluna cervical?

Answer 20

Existem 8 raízes nervosas

Curtas e praticamente horizontais

Question 21

Onde emerge a primeira raiz nervosa cervical?

Answer 21

Acima do Atlas

Question 22

Onde emergem as raízes cervicais?

Answer 22

Acima da vértebra correspondente

Na torácica e lombar emergem abaixo

Question 23

Com quais estruturas os côndilos occipitais se articulam?

Answer 23

Fossa articular de C1

Processo odontóide

Question 24

O que é considerado coluna cervical alta?

Answer 24

C1-C3

Question 25

O que é a membrana tectorial?

Answer 25

Continuação do ligamento longitudinal posterior e entra na base do crânio através o forame magno

Question 26

Onde começa os discos vertebrais/

Answer 26

Entre C1 e C2 a diante

Question 27

Quais ligamentos estão localizados atrás dos ligamento longitudinal posterior?

Answer 27

Ligamentos cruciformes

Ligamentos transversos

Question 28

O que fica localizado atrás do ligamentos cruciforme?

Answer 28

Ligamentos alares

Question 29

Onde estão fixados os ligamentos alares?

Answer 29

Fixados da base crânio até o o processo odontoide