Fratura do Quadril e do Joelho

Question 1

O que são luxações traumáticas?

Answer 1

São lesões de alta energia, frequentemente associadas a politraumatismos

Quanto mais tempos luxada, maior chance de complicações

Question 2

Quais são os sintomas de uma luxação traumática?

Answer 2

Quadril dolorido e paciente não consegue mover a perna

Se os nervos forem afetados, partes do pé e tornozelo podem ficar parestésicos

Question 3

Por que luxações traumáticas podem causar lesão do nervo ciático?

Answer 3

Porque a cabeça do fêmur vai para posterior e lesa o nervo, podendo causar interrupção do sangue para a cabeça do fêmur causando osteonecrose

Question 4

Qual é a luxação de quadril mais comum?

Answer 4

Luxação posterior do quadril

Question 5

Qual é o mecanismo de lesão da luxação posterior de quadril?

Answer 5

Força aplicada contra o joelho fletido estando o quadril em graus variados de flexão

Trauma do painel- acidente automobilístico

Membro encurtado, rotação interna e adução

Lesão do nervo ciático em 10-15% dos pacientes - passagem posterior do nervo

Question 6

O que acontece na luxação posterior do quadril?

Answer 6

Membro encurtado, rotação interna e adução

Question 7

Quais são as complicações precoce da luxação posterior do quadril?

Answer 7

Lesão do nervo ciático

Luxação posterior irredutível

Lesões ligamentares do joelho (LCP)

Luxação recorrente em tração

Question 8

Quais são as complicações tardias da luxação posterior do quadril?

Answer 8

Luxação posterior recorrente

Miosite ossificante

Necrose asséptica da cabeça femoral

Artrose pós-traumática

Question 9

O que todas as fraturas proximais do fêmur apresentam?

Answer 9

Rotação externa

Encurtamento

Leve abdução

Question 10

Quais são os sinais clínicos de uma fratura deslocada do colo do fêmur?

Answer 10

Apresentam encurtamento

Rotação externa

Leve abdução

Question 11

Quais são os sinais clínicos de uma fratura inter-trocanteriana?

Answer 11

Membro afetado encontra-se em rotação externa e encurtado

Mesmas características de colo e fêmur, porém com melhor prognóstico

Question 12

Quais são os sinais clínicos de fraturas sub-trocanterianas?

Answer 12

Trauma de alta energia

Dor com impotência funcional do quadril

Encurtamento e rotação externa com flexão e abdução (deformidade em varo)

Question 13

Quais são as complicações das fraturas sub-trocanterianas?

Answer 13

Deformidades em varo e rotacional

Retardo de consolidação (mais de 6 meses)/pseudoartrose

Falha do material de síntese

Question 14

Fraturas do fêmur distal estão associado a que tipo de lesões?

Answer 14

3% associado a lesão vascular (artéria femoral e poplítea)

1% lesão nervosa (ciático)

Question 15

Qual é a causa da maioria das fraturas tibiais proximais?

Answer 15

A maioria das fraturas tibiais proximais são provocadas por mecanismo de carga axial, associado com valgo/varo do joelho

Geralmente valgo por impacto lateral e comprometimento do ligamento colateral medial

Question 16

Qual é o mecanismo de trauma das fraturas do planalto tibial?

Answer 16

Trauma com valgo

Rotação externa

Carga axial em cima

Question 17

O que deve ser avaliado nas fraturas do planalto tibial?

Answer 17

Avaliar artéria poplítea e nervo fibular

Raio-x AP, perfil, tunnew view

Question 18

O que pode indicar lesão vascular e nervosa em fraturas do planalto tibial?

Answer 18

Pé pálido ou frio

Sensação de dormência

Question 19

Qual é o principal problema da luxação do joelho?

Answer 19

Lesão vascular

40% das luxações possuem lesão vascular e basicamente até 13-40% pode ir para amputação

Question 20

Por que é importante avaliar o estado vascular da luxação do joelho?

Answer 20

Porque a intervenção cirúrgica não pode ultrapassar 6 horas de isquemia