🟠II- Terminologia II

Question 1

Qual é a classificação usada nas fraturas expostas?

Answer 1

Gustillo e Anderson

Question 2

O que se leva em conta na classificação de Gustillo e Anderson?

Answer 2

Tamanho da ferida

Contaminação

Lesão de partes moles

Lesão óssea (fragmentos)

Question 3

O que é luxação?

Answer 3

Perda completa de contato da superfície articular

Question 4

O que deve ser feito nas luxações?

Answer 4

Tracionar o osso e colocar de volta no lugar → Cuidar com redução de joelho e de cotovelo por possível lesão arterial dos vasos poplíteo e braquial

Question 5

O que é subluxação?

Answer 5

Não há perda completa do contato com a articulação, mesmo tratamento da luxação

Question 6

O que são entorses?

Answer 6

Conjunto de alterações anatomopatológicos e clínicos causados em uma das articulações que ultrapassam seus limites normais por resultado de um movimento brusco. Pode causar rompimento ligamentar e fratura

Question 7

Quais são os 3 graus de entorse?

Answer 7

• **Grau I: lesão leve com ruptura de poucas fibras → imobilização e gelo
• Grau II: lesão moderada com maior número de fibras → imobilização mais longa e fisioterapia
• Grau III: entorse grave com ruptura total de um ou mais ligamentos → cirurgia

Question 8

Como saber se o entorse é grave?

Answer 8

Sensibilidade e edema significativos ao redor do tornozelo (dores muito fortes e tornozelo muito inchado) que surge de imediato

Question 9

Quais são os entorses mais comuns?

Answer 9

Tornozelo

Joelho

Dedos

Question 10

Quais podem ser as causas de entorse?

Answer 10

Torsão por inversão é a mais comum

Question 11

O que pode causar lesões musculares?

Answer 11

Lesões traumáticas causadas por mecanismos diretos ou indiretos

Question 12

Como podem ser classificadas as lesões musculares?

Answer 12

Lesões traumáticas: contusões, lacerações e pelo estiramento muscular.

Lesões atraumáticas: cãibras e dor muscular tardia.

Lesões parciais: acometem parte do músculo.

Lesões totais: abrangem a totalidade do músculo e acarretam deformidade aparente, causa assimetria e perda da movimentação ativa

Question 13

O que deve ser feito para diagnosticar as lesões musculares?

Answer 13

História clínica detalhada do trauma, seguida por um exame físico com a inspeção e palpação dos músculos envolvidos, assim como os testes de função com e sem resistência externa

Question 14

O que é síndrome compartimental?

Answer 14

Aumento da pressão intersticial sobre a pressão de perfusão capilar dentro de um compartimento osteofascial fechado, podendo comprometer vasos, músculos e terminações nervosas provocando lesão tecidual.

Um aumento da pressão dentro do compartimento não é dissipado facilmente devido à ineslasticidade da fáscia que o envolve

Question 15

O que a síndrome compartimental pode causar?

Answer 15

Dor, parestesia, edema de membro (duro, brihante, quente) , palidez e ausência de pulso

Isquemia e necrose

Question 16

Como é diagnosticado a síndrome compartimental?

Answer 16

É clínico

As pressões normais do tecido variam entre 0 e 10 mmHg, no entanto, em caso de síndrome compartimental a pressão é maior que 30-40mmHg quando quantificada pelo método de infusão contínua.

Question 17

Qual é o tratamento das síndromas compartimentais?

Answer 17

Descompressão é realizada por meio de uma fasciotomia, ou seja, a abertura cirúrgica da fáscia que inclui uma incisão alargada da pele, do tecido celular subcutâneo e da fáscia muscular em toda a sua extensão e em todos os compartimentos envolvidos

A ferida cirúrgica fica, então, aberta e vai sendo progressivamente encerrada, consoante o grau de edema e tensão dos tecidos moles.

Question 18

Quando se inicia a consolidação óssea?

Answer 18

Imediatamente após as fraturas ósseas, quando ocorre o rompimento de vasos sanguíneos (hematoma)

Question 19

Quanto tempo demora a consolidação óssea?

Answer 19

Uma fratura de ossos da perna leva em média 3 a 4 meses para consolidação, porém pode levar mais tempo dependendo de outros fatores. Só seria um sinal de complicação a falta de consolidação após 6 meses

Question 20

Do que depende as consolidações ósseas?

Answer 20

Idade, energia do trauma, estabilidade …

Question 21

Quais são as possíveis complicações das consolidações ósseas incorretas?

Answer 21

Consolidação viciosa: o osso cicatriza em uma posição anatômica incorreta, que pode ter implicação apenas estética ou até provocar a limitação ou perda da função do membro afetado

Pseudoartrose: a consolidação da fratura não acontece com o temp

Question 22

O que é osteoartrose?

Answer 22

Um grupo heterogêneo de condições que levam a sintomas e sinais articulares que estão associados a defeitos da integridade da cartilagem articular, além de modificações no osso subjacente e nas margens articulares

Question 23

Quais são os sinais clínicos da luxação?

Answer 23

Dor intensa, impotência funcional, deformidade e edema

Question 24

Quais são as complicações da luxação?

Answer 24

Rigidez muscular, calcificações

Question 25

Qual é a definição de contusão?

Answer 25

Lesão produzida por golpe ou impacto, sem causar laceração ou ruptura da pele

Question 26

Quais são os sinais clínicos da contusão?

Answer 26

Dor, edema, equimose, hematoma (ruptura de vaso)

Question 27

Qual é o tratamento de contusões?

Answer 27

Reabsorção do hematoma com gelo, AINES, analgésicos, repouso e carga reduzida

Question 28

Qual é a definição de distensão muscular?

Answer 28

Rupturas musculares incompletas causadas por tração no sentindo longitudinal

Question 29

Qual é o tratamento de distensão muscular?

Answer 29

Reabsorção do hematoma → gelo, AINES, analgésicos, repouso, carga reduzida