Trauma Pelvico

Question 1

Principal fonte de sangramento na fratura de pelve

Answer 1

Venosos 90%

Fratura osseas ou plexo venoso

Question 2

Sangramento arterial nas fraturas pelvicas

arterias mais acometidas:

Answer 2

• aa pudenda interna
• aa glutea superior
• aa sacral lateral
• iliaca interna + raro

Question 3

Padroes das fraturas pelvicas

4

Answer 3

• Compressao lateral
• Compressao AP (open book - + grave)
• Cisalhamento vertical
• Padroes complexos

Question 4

Primeiras medidas no trauma de pelve

Answer 4

ABCDE
Fixacao externa com lencol
Considerar PTM

Question 5

Paciente Estavel com trauma de Pelve

Answer 5

Tomografia

Question 6

Paciente Instavel

Primeira informacao importante

Answer 6

FAST

Question 7

Tratamento do Trauma de Pelve instavel

Answer 7

• Laparotomia exploradora (se FAST +)
• TEP
• Fixacao externa de bacia
• Arteriografia e embolizacao

Question 8

Trauma Pelviperineal complexo

Passos do tratamento

Answer 8

• Lavagem copiosa da ferida
• Debridamento
• Fechamento por 2a intencao (ou vacuo)
• derivacao do transito (transversoostomia) e lavagem colon distal
• Protecao urinaria
• ATB
• NPP
• Tratamento lesoes osseas
• Revisoes cirurgicas a cada 48-72h
• Fechamento com enxerto tardio