trauma miscelanea Flashcards
Queda do idoso Fatores de risco: - intrinsecos - extrinsecos - comportamentais
- quedas anteriores
- idade, mulher
- polifarmacia
- comorbidades
- deficiencias
X - local com obstaculos/dificuldades
X - exposicao ao risco
- inatividade = fragil
- atividade = mais exposta
Paciente traumatizado
Mais susceptivel a?
Infeccoes
Barreira fisica, contaminacao,exposicao, comprometimento fisiologico,etc
Infeccao no politraumatizado?
PREVENIR!
- lavar e lavar e limpar
- estabelecer homeostase clinica
- antibiotico apenas PROFILATICO (transoperatorio x 48h - instaveis)
Trauma pediatrico
Diferencas para o adulto
- Menor massa corporea;
- Maior superficie corporea;
- Esqueleto mais flexivel;
- Menor volume sanguineo;
- exigencia metabolica maior;
- propensao a aerofagia;
- menor diametro Via aerea;
- Sistema imunologico imaturo;
- Suturas cranianas incompletas;
Principal causa de PCR no trauma pediatrico
Incapacidade manter via aerea pervia =
HIpoventilacao
Diferencas das vias aereas no trauma pediatrico
Maior desproporcao cranio-face;
partes moles maiores;
laringe mais alta e anterior;
traqueia menor;
dica para IOT criancas
equipamento
laringo reto;
sem cuff;
dedo minimo eh a largura do tubo
Lesoes mais comuns em trauma pediatrico do que no adulto
- Hematoma duodenal (ausencia musculatura);
- Lesoes de delgado;
- Rotura de bexiga (pelve pequena);
- Orgaos parenquimatosos;
Diferencas no TCE infantil
- Pode ocorrer choque por sangramento;
- sempre medir PIC em ECG < 8;
- convulsoes e edema mais comuns
Gravidez e trauma
posicao do utero
12 semanas intrapelvico;
20 semanas cicatriz umbilical;
34 semanas rebordo costal - mais vulneravel
trauma na gestante
liquido amniotico pode entrar na corrente sanguinea e?
Causar embolia e CIVD
Diferencas fisiologicas na gravidez que alteram o Trauma na gestante
- anemia fisiologica;
- Aumento FC e DC;
- diminuicao do Retorno venoso;
- Maior consumo de O2;
- Hipocapnia fisiologica;
- Maior risco de vomitos e broncoaspiracao;
- Pelve mais aberta, maior risco de sangramento;
Toda gestante RH negativo traumatizada deve receber?
Imunoglobulina
Trauma na gestante
Cuidados com o utero
deslocar manualmente a esquerda;
manter angulo de 15 graus da gestante;
Atencao a lesoes uterinas e ao risco de DPP
Trauma na gestante
Resumo rapido
- O melhor tratamento para o feto sao os cuidados com a mae;
- Choque tratado agressivamente mesmo com sintomas pouco evidentes;
- Obstetra;
- lembrar de compressao uterina e isoimunizacao
