Trauma ÖNH Flashcards
Vilka är de vanligaste orsakerna bakom ÖNH taruma?
Våldshandlingar 44% Trafik 22% Fall 21% Sport 8% Arbetsolyckor 2% Annat 3%
Hur kan man akut skapa en luftväg hos någon när man inte kan intubera vanlig väg?
Snitta membrana cricoidea, just under thyroid brosket
Hur fungerar trachetomi?
Kanylformat plastföremål. Sätts i nedre trachea, kan andas i bara ena riktningen
Kan återställa anatomin, skruva ihop broskdelar
Vad gör man åter ett hål i trachea?
Måste sy ihop
Är så litet att man måste öppna utifrån och sy ihop
Hur kan man skilja på om ett föremål är i esofagus eller trachea?
Ta en sidobild på röntgen, kan vara lättare att se ibland.
Är det i esofagus kan man ha lite mer is i magen och vänta någon timme, men inte mer.
Trachea - akut
Vad måste man tänka på vid en mjukdelsskada över parotisområdet?
Facialisnerven går under.
Måste gå ner och kolla om ändarna sitter ihop, annars måste man återställa kontinuiteten i nerven. Sy inte ihop såret helt innan det är gjort.
Vid en mjukdelsskada måste man undersöka facialisnervens funktion och dokumentera det i journalen.
Kan fungera från början, men när vävnad svullnar och komprimerar kan funktionen försvinna.
Vad ska man tänka kring återföring av förlorade broskdelar på örat?
Svårt att försöka sy fast, dåligt med blodförsörjning. Går att konstruera ganska bra i efterhand
Vad är blomkålsöra?
Våld som drar huden på ytterörat mot brosket
Kan få avlösning av hud och perikondriet
Massa blod ansamlas under huden på brosket. Om man inte åtgärdar detta går man skrovliga öron.
Stick nål in i vätskeansamlingen, sug ut blod, kanske snitta så det kan rinna. Sätter kompresser och suturer.
Om man inte gör det får man broskskador
Ska göras ganska snabbt
Får man en infektion går förstörelsen snabbt, inflammation lite långsammare
Vad är hematotympanon?
Blod i mellanörat
Trumhinnan nästan röd, blå eller svart
Finns en orsak till att det finns blod, kan vara skador på hypotemporalbenet
Vad är en pyramidfraktur?
Kan vara antingen en tvärfraktur eller längsfraktur
Engagerar näsan och det ethmoidala komplexet. Frakturlinjerna löper ner genom fissura orbitalis inferior, bryter sig igenom margo infraorbitalis och bakåt genom tuber maxillae och pterygoidplattor.
Gör sällan något kirurgiskt
Måste skydda inneröra och hjärna mot infektioner
Ska röntgas och handläggas av neurokirurg
Följas med hörsel och balans
Tvärfraktur har större risk för nervskada
Vad kan man få för symtom om nerverna skadas vid en pyramidfraktur?
Förlorad hörsel på örat på den sidan som är skadad. Blir otroligt yr tills man anpassat sig
Facialispares - slitit av nerven
Vad för trauma kan leda till skador på hörselbenskedjan?
Pyramidfrakturer
Commotio
Direkt trauma
Indirekt trauma
Vad är en traumatisk hammarskaftfraktur?
Förlorar hörseln akut vid ett trauma
Hörselbenen har lossnat
Kan behöva sätta ihop dem om möjligt
Kan ibland reparera så det blir 3 ben, ibland sätter man in en ny benbit för att återskapa
Traumatiska trumhinne-perforationer?
Något har sprängt trumhinnan, något som tryckts in eller sugit ut luft ur örat
Måste läka, remittera till ÖNH
Små trumhinneperforationer har god förmåga att läka själv, Kan lägga en stödjande rispapperprotes för att underlätta
Gäller att se till att trumhinnan inte ligger vikt när den läger, kan få bollar som växer in i mellanörat när epitelet läker och förstöra hela mellanörats struktur - kollestatomproblematik
Näsfraktur?
Ofta mkt svullet om det är akut
Os nasale som är skadad
Sticker in ett instrument i näsborren och trycker på motsatt sida tills det ploppar till
Bedömning av näsfraktur ska göras så snart som möjligt, men gör inget om det får vänta 2-4d
