Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 ÖNH > Övre luftvägsinfektion > Flashcards

Övre luftvägsinfektion Flashcards

1
Q

Vad gör örontrumpeten med mellanörat?

A

Luftar mellanörat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur kan man avgöra om det är vänster eller höger trummhinna?

A

Hammarbenet lutar framåt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur delar man in trumhinnan och vad kan man tänka på vid indelningen?

A

4 kvadranter
Nedåt - inget farligt
Uppåt - mycket man ska akta sig för

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Var hittar man de tre hörselbenen?

A

Alla är på den övre delen av trumhinnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad ska man tänka på gällande n facsialis?

A

Ligger högt upp, ofta skyddad. Men kan blottas och leda till infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad säger ljusreflexen?

A

Finns ingen vätska, bra tryck i örat.

Utebliven ljusreflex behöver inte betyda något dåligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad finns det för orsaker till ett “förkylningsöra”?

A

Örontrumpeten är inte helt genomsläpplig av någon anledning

  • tumör, ovanligt med farligt
  • svullet pga inflammation, infektion (snuva kan täppa till trumpeten)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är det som som sker vid ett “förkylningsöra”?

A

Vägen från epipharynx är helt avstängt. Gör att inget gasutbyte kan ske mellan örontrumpeten och mellanörat, vilket leder till att trycket sjunker, vätska börjar träda ut. Överledningen av ljud blir betydligt sämre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka drabbas oftast av förkylningsöra?

A

Personer med små dimentioner, små öron och små örontrumpeter, alltså oftast barn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är sekretorisk mediaotit?

A

Vätska i mellanörat pga dålig passage i mellanörat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur ser en sekretorisk mediaotit ut?

A

Insugen trumhinna. Ligger slimmad mot hörselbenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad ska man göra/inte göra vid en sekretorisk mediaotit?

A

Valsavmanöver - kan blåsa ut trumhinnan. Lära sig att lufta ut sina trumhinnor, kan vara svårt för barn
Man ska inte göra insniffningar, får inåtgående trumhinna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur går en valsalvamanöver till?

A

Stadigt tag om näsan
Stäng munnen
Kraftig tryckökning genom utblåsning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur ser sista utvägen (alt temporär utväg) ut vid sekretorisk mediaotit?

A

Plaströr i trumhinnan (TMD)
Luften i rummet får då direkt väg in i mellanörat via ett hål i trumhinnan. Om barnet inte klarar av att ventilera örat själv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Varför kan det vara viktigt med plaströr?

A

Sekretoriska mediaotiter ger tillfällig försämrad hörsel vilket påverkar språkutvecklingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är AOM?

A

Akut mediaotit

Bakteriell eller virusinfektion i slemhinnorna i mellanörat och cellsystemet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur ser AOM ut?

A 
Ses bra med otoskop
Pusfyllt mellanöra
Buktar mot observatören, något som trycker på
Övertryckstillstånd
Ordentlig kärlteckning på trumhinnan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad ska man tänka på om trumhinnan spricker vid en AOM?

A

Sker om trycket blir för stort

Inget man behöver vara rädd för, ändrar bara behadnlingsstrategi, löser sig med AB-behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka är de vanligaste bakterierna vid AOM?

A

Streptococcus pneumoniae 30-50%
Haemophilus influenzae 15-30%
Moraxella catarrhalis 1-9%
Streptococcus pyogenes 2-5%

20
Q

Vid en klassisk AOM, vilket AB brukar fungera?

A

Bensyl-Pc fungerar bra på streptokocker

21
Q

Hur kan man differentiera mellan en säker AOM, osäker AOM och ej AOM?

A

Säker: purulent sekretion och/eller perforerad trumhinna
eller
buktande, ogenomskinlig, färgförändrad, orörlig trumhinna

Osäker AOM:
Ogenomskinlig, färgförändrad, orörlig, ej buktande trumhinna
eller
Trumhinnan kan inte identifieras

Ej AOM:
Färgförändrad rörlig trumhinna
eller
genomskinlig, indragen eller normalställd, orörlig trumhinna

22
Q

Vad säger otitkonsensus för barn 1-12 år

A

Aktiv expektans
Ingen AB ges primärt
Ge smärtstillande VB (paracetamol alternativt ibuprofen om barnet är >6mån). Rekommendera högläge
Ge möjlighet till återbesök efter 2-3d vid utebliven förbättring eller akut vid försämring

23
Q

Vad finns det för undantag till otitkonsensus för barn 1-12år?

A 
Alla barn <1år
Bilateral otit hos barn <2år
Perforerade otiter
Allmänpåverkade
Alla över 12år
"otitbarn"
Barn med komplicerande sjukdomar
Barn med känd immunbrist
Barn med hotande komplikation
24
Q

Vad finns det för komplicerande faktorer till en otit?

A

Svår värk trots adekvat analgetikabehandling
Infektionskänslighet pga annan samtidig sjukdom/synrom eller behandling
Missbildningar i ansiktsskelett eller inneröra
Tillstånd efter skall- eller ansiktsfraktur
Chochleaimplantat
Känd mellanöresjukdom eller tidigare öronop (ej plaströr)
Känd sensorineural hörselnedsättning = barn med hörselskador

25
Q

Vad gäller behandling mot AOM för vuxna?

A

Är det en säker AOM - alltid AB

26
Q

Hur ser behandlingen av en förstagångs AOM ut?

A

Paracetamol som smärtstillande

Barn: PcV 25mg/kg x3 i 5d
Vuxna: PcV 1,6g x3 i 5d
Penicillinallergi: erytromycin
Behandlingssvikt: amoxicillin
Recidiv inom 1 mån: 10d PcV
27
Q

Hur ska man tänka kring recidiverande AOM?

A

Minst 3 episoder under 6mån eller 4 på 1 år
Ny episod innebär nya symtom på AOM efter en symtomfritt intervall, oavsett om det finns kvarvarande vätska bakom trumhinnan
Remiss till ÖNH kan övervägas
Viktigt med läkarkontinuitet, överdiagnostisering är vanligt
Om det gått >6mån sen senaste otiten, räkan som en sporadisk AOM

28
Q

Hur ska man behandla rinnande “rörotit”?

A

Orsakas ofta av vanliga otitpatogener
Lokalbehandling med örondroppar (terracortil med Polymyxin B) 5-7d
Hos allmänpåverkade eller försämring under pågående lokalbehandling kan po AB krävas

29
Q

Hur ska man tänka kring uppföljning av AOM?

A

Ensidig - endast om kvarvarande symtom
Dubbelsidig alt AOM + SOM
<4 år - kontroll efter 3 mån
>4år - kontroll endast vid kvarvarande symtom

30
Q

Vad finns det för komplikationer till akut otit?

A 
Facialispares
Serös labytintit (toxisk)
Mastoidit
Meningit
Hjärnabscess
Sinustrombos
Purulent labyrintit
Sekretorisk mediaotit
Kronisk otit med perforation
Kronisk otit med retraktion
Adhesivotit
31
Q

Vad är mastoidit?

A

Bakterierna angriper mellanörats ben, kan ta sig in till hjärnhinnorna.
Ska till sjukhus om man misstänker något.
Rodnad bakom örat.

32
Q

Vad är etmoidit?

A

Infektioner i näsan kan lätt ta sig in i etmoidalsinus.
Finns små mikroceller av ben som ligger brevid orbitan, endast benseptum som skiljer av etmoidalsinus och orbitan
Tar sig igenom benet till orbitan, kan leda till abscessbildning i orbitan

33
Q

Vad är adenoiden?

A

En lymfoidvävnad bakom näsan.
Är inte en infektion utan ett utvecklingstillstånd.
Ligger i epifarynx, och om den är förstorad kan barnet få problem med andning genom näsan.
Går med öppen mun, får felaktig form på stora gommen, snarkningar.
Kan i vissa fall blockera örontrumpeten och orsaka sekretorisk media otit.

34
Q

Hur ska man handlägga en misstänkt faryngotonisillit?

A 
Gäller >3år
Centrokriterier:
1. Feber >38.5
2. Ingen hosta
3. Förstorade ömmande lymfkörtlar i käkvinklarna
4. Beläggning på tonsillerna

0-2 kriterier - inget snabbtest för GAS –> symtomatisk behandling vb

3-4 kriterier - bedömer du att fördelarna med AB överväger vid ett positivt snabbtest för GAS?

  • ja –> snabbtest GAS
  • positivt –> AB och vid behov symtomatisk beh
  • negativt - symtomatisk beh vb
  • nej –> inget snabbtest, symtomatisk beh vb
35
Q

Hur ser AB behandlingen ut vid faryngotonsillit?

A

Penicillin V 1a hand
Allergi: klindamycin
Recidivinfektioner: klindamycin alt cefadroxil
Om 3 eller fler tonsilliter/år, överväg tonsillektomi eller utvärdering av AB behandling

36
Q

Vad är peritonsillit?

A

Komplikation till tonsillit - abscess i anslutning till tonsillen.
Dräneras kirurgiskt i stolen på ÖNH.
Ofta pga GAS och anaerober
Är halvakut, kan max vänta till morgonen efter
Ger bredspektrum AB, ofta klindamycin. Täta återbesök för tömning

37
Q

Vad är epiglottit?

A

Nästan bortvaccinerat
Orsakas av Hemofilus influenzae B
Epiglottis svullnar, man kan få abscessbildning
Måste tänka på luftvägen, finns kvävningsrisk
Ge bredspektrumAB, sjukhusfall

38
Q

Vad är (pseudo)krupp?

A

Subglottisk laryngit
Svullnad ner i trachea, inflammatoriskt tillstånd (inte bakterier)
Orsakar andningsproblem hos barn, ökar med ökat tryck, alltså i liggandes

39
Q

Hur kan man behandla pseudokrupp?

A

Minska på svullnaden; högläge, lugn och ro
Minska feber
På sjukhus kan man ge adrenalin för inandning för att minska svullnaden på slemhinnorna
Vana föräldrar löser dock mycket själva

40
Q

Vad är lymfadenit?

A

En lymfkörtel som blivit infekterad efter någon infektion

Lägger in på sjukhuset, AB behandling, undersöka om det finns någon abscessbildning som kan behöva dräneras

41
Q

Vad är erysipelas?

A

Antag att det beror på streptokocker, sällan stafylokocker
Ge PcV
Inneliggande vb

42
Q

Vad är impetigo?

A

Svinkoppor, ses i primärvården
Väldigt smittsamt vid kontakt, man ska inte till förskola
Behandla med rengöring och uttorkning
Är besvärligt men ofarligt
Om det behövs kan man ge AB i form av Fucidin kräm

43
Q

Vad ska man tänka kring infektioner runt näsan?

A

Infektioner i triangel kring näsan kan sprida sig lymfogent eller hematogent till hjärnan
Gäller att se till att små finnar osv i näsan läker, annars kan man behöva sätta in AB

44
Q

Vad är bakteriell parotit?

A

Bakteriell infektion i parotiskörteln
Testa att komprimera parotis och se om var kommer ut
Är i dåligt skick om man får detta, dåligt immunförsvar, dålig munhygien

45
Q

Vad ska man tänka på vid en lateral halscysta?

A

En svullnad som kommit plötsligt, kan vara en metastas som satt sig i en lymfkörtel. Ska remittera till ÖNH för vidare utredning

K9 ÖNH (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions