Trauma no Idoso- Caso 7 Flashcards
Condições pré-existentes (CPEs)
Cite as 5 CPEs que influenciam nos resultados em doentes vítimas de trauma (5)
- cirrose;
- coagulopatia;
- DPOC;
- Doenças isquêmicas do coração;
- DM.
Trauma
Mecanismos mais comuns (4)
- Quedas;
- Acidentes automobilísticos;
- Queimaduras;
- Ferimentos penetrantes.
Trauma em idosos
Mecanismo mais comum
Quedas
Trauma
Mecanismo de trauma mais comum do TCE em idosos
Queda da própria altura
Queda da própria altura
Fratura mais comum
Fratura de fêmur
Fratura de fêmur
Exame físico
- Dor em quadril ou virilha;
- encurtamento e rotação externa do membro acometido.
Fratura de fêmur
Tratamento
Cirúrgico dentro das primeiras 24-48h
Fratura de fêmur
Avaliação inicial
- Rotação externa e interna da perna;
- avaliação neurológica;
- Perfusão distal;
- Considerar realização do índice tornozelo-braquial
Acidentes automobilísticos em idosos
Fatores contribuintes (4)
- Tempo de reação mais lento;
- Mobilidade cervical limitado;
- Diminuição da audição;
- Comprometimento cognitivo.
Queimaduras em idosos X jovens
Caracterize a diferença do ponto de vista da pele
- Em idosos, a reepitelização é bem mais lenta
Lesões penetrantes
Epidemiologia
4ª causa mais comum de morte traumática em idosos
Lesões penetrantes nos idosos
Geralmente se relacionam a… (2)
- automutilação;
- suicídio.
ABCDE- trauma
Descreve as alterações nas vias aéreas (3)
- perda de reflexos de proteção;
- dentaduras soltas podem obstruir via aérea;
- idosos desdentados facilitam entubação;
ABCDE - trauma
Particularidade acerca dos medicamentos na intubação
Reduzir doses de barbitúricos é benzodiazepinicos para entre 20-40%
ABCDE - trauma
Alterações na respiração
- alto risco para insuficiência respiratória;
- diminuição da troca gasosa;
- Diminuição da capacidade residual funcional;
- diminuição do reflexo da tosse.
ABCDE - Trauma
Alterações hemodinâmicas (3)
- Hipovolemia;
- FC e débito cardíaco fixos;
- aumento da resistência vascular sistêmica;
ABCDE - Trauma
Alterações hemodinâmicas (3)
- Hipovolemia;
- FC e débito cardíaco fixos;
- aumento da resistência vascular sistêmica;
ABCDE- Trauma
Por que a FC não se eleva nos idosos (2)?
- Menor resposta às catecolaminas;
- Uso de anti-hipertensivos muitas vezes.
Trauma
Hipotensão em idosos (PAS)
PAS <= 110
Trauma
Como identificar um idoso com hipoperfusão tecidual? (5)
- Dosagem de lactato;
- base excess negativo;
- tempo de enchimento capilar;
- índice de choque;
- pontos de extremidade de tecido-específica.
TCE
Sangramento mais comum no idoso
Hematoma subdural
TCE
Fator que propicia a ocorrência de hemorragia intracraniana
- anticoagulantes;
- antiplaquetários.
Trauma
Fatores que colocam os idosos em risco de hipotermia
- perda de gordura subcutânea;
- deficiências nutricionais;
Trauma
Lesões específicas comuns na população idosa (3)
- Fratura de costelas;
- TCE;
- Fraturas pélvicas.
Fratura de costelas
Causa mais comum
Queda da própria altura
Fratura de costelas
Principal complicação
Pneumonia
Fratura de costela
Principais objetivos do tratamento (2)
- Controle da dor;
- Higiene pulmonar.
Trauma
Como reverter rivaroxabana e dabigratana?
CCP
Trauma
Como reverter o AAS?
Concentrado de plaquetas
Trauma
Medicamento que provoca bradicardia e precisa ser identificado na historia inicial
- Betabloqueador.
