Revisão - Geriatria Flashcards
Apraxia
Definição
- incapacidade para realizar tarefas que exijam recordar padrões ou sequências de movimento
DA
Quando utilizar a memantina?
DA moderada-grave
Coreia
Manifestações clínicas
Movimento irregular
- espasmos rápidos;
- segmentos distais dos membros, face e estruturas axiais.
Coreia:V ou F
Devemos sempre tratar.
Falso!
Geralmente os sintomas são leves e não trazem prejuízo às atividades diárias.
Osteoporose primária X secundária
Diferencia-as
-
Primária: decorrente do envelhecimento normal, pós-menopausa, perda óssea…
-Secundária: condição subjacente por trás (hiperparatireoidismo, hipertireoidismo, uso de corticoide…)
Trauma no idoso
Lesões sugestivas de maus-tratos
• Contusões múltiplase agrupadas
• Abrasões na área axilar
• Lesão nasal
• Equimose periorbital
• Lesão oral
• Alopecia de padrãoincomum
• Úlcera de pressão não tratada ou úlceras em áreas não-lombossacrais
• Fraturas não tratadas
• Fraturas não envolvendoo quadril, úmero ou vértebra
• Queimadura por contato ou escaldadura
Comprometimento cognitivo leve
Teste que pode ser utilizado para rastreio
MoCA
Doença de Parkinson
O teste de Babinski é positivo no exame fisico.
Falso!
- Babisnki positivo: distúrbio do sistema piramidal;
- parkinson: distúrbio do sistema extra-piramidal
Demência com corpos de Lewy
Os sintomas cognitivos precedem os sintomas motores em ____ (6/12) meses.
12 meses
Demências
Conduta inicial em idoso com queixa cognitiva
Avaliação cognitiva através de testes
Depressão-idoso
Conduta diante de ausência de resposta clínica ao ISRS
- Trocar por outro ISRS ou ISRN
Parkinson
Fármaco mais eficaz disponível para tratar discinesia
Amantadina
Amantadina
Indicações (2)
- estágios iniciais: evitando uso da levodopa ou reduzindo dose;
- estágios avançados: adjuvante da levodopa e agonistas da dopamina
Cite as consequências do aumento da rigidez arterial (4)
- Elevação da PAS;
- Aumento da pós-carga;
- elevação da espessura do VE;
- Elevação da resistência periférica
HAS: V ou F
Não há indicação para tratar os idosos pré-hipertensos.
Falso!
- Pré-hipertensos com fatores de risco cardiovascular devem ser tratados.
Vitamina D
Perfil de paciente idoso que se beneficia
Institucionalizados
Trauma
Fatores que predizem o prognóstico do paciente (6)
- Informações fornecidas;
- Estado clínico;
- Causas do acidente;
- Uso de medicamentos;
- Presença de déficit cognitivo;
- Aspectos socioeconômicos.
Febre amarela: V ou F
A vacina é composta por…
vírus vivo atenuado
Cuidados paliativos
Dor neuropática intensa, qual a melhor indicação?
Opioide forte de inicio imediato
- Metadona.
Cuidados paliativos
Sedativo que pode ser indicado diante de dor refratária já em uso de opioide
Midazolam
Parkinson
A hipertonia é presente durante ____ (50%/100%) da amplitude e acomete igualmente flexores e extensores.
- A hipertonia está presente durante toda (100%) amplitude.
Parkinson
Pacientes tratados com fármacos dopaminérgicos podem apresentar um estado semelhante ao____
Delirium
Hipercalemia
Manifestações (4)
- Fraqueza;
- Paralisia;
- Arritmias;
- Instabilidade hemodinâmica
Piezeletricidade
Definição
- Deformação do osso com a contração da musculatura, durante atividade física.
Demências
Conduta diante de idoso com queixa cognitiva e evidência de déficit cognitivo em avaliação.
Descartar causas reversíveis
Depressão no idoso
Antidepressivo adequado se houver queixa de sono e anorexia.
Trazodona
Parkinson
Achados no PET ou SPECT
- Captação reduzida e assimétrica dos biomarcadores dopamine1rgicos estriatais da parte posterior do putame
Parkinson
Indicação de inibidor da MAO
- Condição psiquiátrica associada.
Osteoporose
Fatores de risco (5)
- Raça caucasiana;
- gênero feminino;
- IMC < 19;
- Etilismo;
- tabagismo
Osteoporose primária
Classifique o tipo I e II
- Tipo 1: pós-menopausa e rápida perda óssea;
- Tipo 2: senil, relacionada ao envelhecimento
Vacinas
Idosos contactantes de lactentes devem receber qual reforço
dTpa
Trauma no idoso
Conduta diante de urgência cirúrgica e paciente em uso de rivaroxabana
Suspender
- pode ser modificada por heparina de baixo peso molecular
Betabloqueador
Cite uma contraindicação absoluta
Angina variante
Intoxicação digitálica
Sintomas mais frequentes (5)
- Sonolência, confusão;
- inapetência;
- náuseas e vômitos;
- bradicardia;
- arritmias
Parkinson
Paciente diante de flutuações motoras e fenômeno wearing off, qual a conduta?
- Inibidor da COMT;
- Inibidor da MAO;
- fracionar levodopa;
- agonista dopaminérgicos
Inibidor da COMT
Exemplos (2)
- Entacapona;
- Talcapona
Inibidores da MAO
Exemplos (2)
- Selegilina;
- Rasagilina.
