Revisão - Geriatria

Question 1

Apraxia

Definição

Answer 1

• incapacidade para realizar tarefas que exijam recordar padrões ou sequências de movimento

Question 2

DA

Quando utilizar a memantina?

Answer 2

DA moderada-grave

Question 3

Coreia

Manifestações clínicas

Answer 3

Movimento irregular

• espasmos rápidos;
• segmentos distais dos membros, face e estruturas axiais.

Question 4

Coreia:V ou F

Devemos sempre tratar.

Answer 4

Falso!

Geralmente os sintomas são leves e não trazem prejuízo às atividades diárias.

Question 5

Osteoporose primária X secundária

Diferencia-as

Answer 5

• Primária: decorrente do envelhecimento normal, pós-menopausa, perda óssea…
  -Secundária: condição subjacente por trás (hiperparatireoidismo, hipertireoidismo, uso de corticoide…)

Question 6

Trauma no idoso

Lesões sugestivas de maus-tratos

Answer 6

• Contusões múltiplase agrupadas
• Abrasões na área axilar
• Lesão nasal
• Equimose periorbital
• Lesão oral
• Alopecia de padrãoincomum
• Úlcera de pressão não tratada ou úlceras em áreas não-lombossacrais
• Fraturas não tratadas
• Fraturas não envolvendoo quadril, úmero ou vértebra
• Queimadura por contato ou escaldadura

Question 7

Comprometimento cognitivo leve

Teste que pode ser utilizado para rastreio

Answer 7

MoCA

Question 8

Doença de Parkinson

O teste de Babinski é positivo no exame fisico.

Answer 8

Falso!

• Babisnki positivo: distúrbio do sistema piramidal;
• parkinson: distúrbio do sistema extra-piramidal

Question 9

Demência com corpos de Lewy

Os sintomas cognitivos precedem os sintomas motores em ____ (6/12) meses.

Answer 9

12 meses

Question 10

Demências

Conduta inicial em idoso com queixa cognitiva

Answer 10

Avaliação cognitiva através de testes

Question 11

Depressão-idoso

Conduta diante de ausência de resposta clínica ao ISRS

Answer 11

• Trocar por outro ISRS ou ISRN

Question 12

Parkinson

Fármaco mais eficaz disponível para tratar discinesia

Answer 12

Amantadina

Question 13

Amantadina

Indicações (2)

Answer 13

• estágios iniciais: evitando uso da levodopa ou reduzindo dose;
• estágios avançados: adjuvante da levodopa e agonistas da dopamina

Question 14

Cite as consequências do aumento da rigidez arterial (4)

Answer 14

• Elevação da PAS;
• Aumento da pós-carga;
• elevação da espessura do VE;
• Elevação da resistência periférica

Question 15

HAS: V ou F

Não há indicação para tratar os idosos pré-hipertensos.

Answer 15

Falso!

• Pré-hipertensos com fatores de risco cardiovascular devem ser tratados.

Question 16

Vitamina D

Perfil de paciente idoso que se beneficia

Answer 16

Institucionalizados

Question 17

Trauma

Fatores que predizem o prognóstico do paciente (6)

Answer 17

• Informações fornecidas;
• Estado clínico;
• Causas do acidente;
• Uso de medicamentos;
• Presença de déficit cognitivo;
• Aspectos socioeconômicos.

Question 18

Febre amarela: V ou F

A vacina é composta por…

Answer 18

vírus vivo atenuado

Question 19

Cuidados paliativos

Dor neuropática intensa, qual a melhor indicação?

Answer 19

Opioide forte de inicio imediato

• Metadona.

Question 20

Cuidados paliativos

Sedativo que pode ser indicado diante de dor refratária já em uso de opioide

Answer 20

Midazolam

Question 21

Parkinson

A hipertonia é presente durante ____ (50%/100%) da amplitude e acomete igualmente flexores e extensores.

Answer 21

• A hipertonia está presente durante toda (100%) amplitude.

Question 22

Parkinson

Pacientes tratados com fármacos dopaminérgicos podem apresentar um estado semelhante ao____

Answer 22

Delirium

Question 23

Hipercalemia

Manifestações (4)

Answer 23

• Fraqueza;
• Paralisia;
• Arritmias;
• Instabilidade hemodinâmica

Question 24

Piezeletricidade

Definição

Answer 24

• Deformação do osso com a contração da musculatura, durante atividade física.

Question 25

#**Demências** Conduta diante de idoso com queixa cognitiva e evidência de déficit cognitivo em avaliação.

Answer 25

*Descartar causas reversíveis*

Question 26

#**Depressão no idoso** Antidepressivo adequado se houver queixa de sono e anorexia.

Answer 26

*Trazodona*

Question 27

#**Parkinson** Achados no PET ou SPECT

Answer 27

- Captação reduzida e assimétrica dos biomarcadores dopamine1rgicos estriatais da parte posterior do putame

Question 28

#**Parkinson** Indicação de inibidor da MAO

Answer 28

- Condição psiquiátrica associada.

Question 29

#**Osteoporose** Fatores de risco (5)

Answer 29

- Raça caucasiana; - gênero feminino; - IMC < 19; - Etilismo; - tabagismo

Question 30

#**Osteoporose primária** Classifique o tipo I e II

Answer 30

- Tipo 1: pós-menopausa e rápida perda óssea; - Tipo 2: senil, relacionada ao envelhecimento

Question 31

#**Vacinas** Idosos contactantes de lactentes devem receber qual reforço

Answer 31

*dTpa*

Question 32

#**Trauma no idoso** Conduta diante de urgência cirúrgica e paciente em uso de rivaroxabana

Answer 32

*Suspender* - pode ser modificada por heparina de baixo peso molecular

Question 33

#**Betabloqueador** Cite uma contraindicação absoluta

Answer 33

*Angina variante*

Question 34

#**Intoxicação digitálica** Sintomas mais frequentes (5)

Answer 34

- Sonolência, confusão; - inapetência; - náuseas e vômitos; - bradicardia; - arritmias

Question 35

#**Parkinson** Paciente diante de flutuações motoras e fenômeno wearing off, qual a conduta?

Answer 35

- Inibidor da COMT; - Inibidor da MAO; - fracionar levodopa; - agonista dopaminérgicos

Question 36

#**Inibidor da COMT** Exemplos (2)

Answer 36

- Entacapona; - Talcapona

Question 37

#**Inibidores da MAO** Exemplos (2)

Answer 37

- Selegilina; - Rasagilina.