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Urgencias > Trauma de tórax > Flashcards

Trauma de tórax Flashcards

1
Q

El trauma de tórax involucra principalmente

A

huesos
parenquima pulmonar
grandes vasos
pleura

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Q

Líquido en el espacio pleural

A

hidrotórax

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3
Q

Pus en el espacio pleural

A

empiema

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4
Q

Sangre en el espacio pleural

A

hemotórax

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5
Q

El espacio pleural tiene una presión

A

negativa

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6
Q

Es muy importante hacer un diagnóstico ____ en un px con trauma de tórax

A

rápido y de certeza

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7
Q

Lesiones potencialmente fatales en un px con trauma de tórax en la revisión primaria

A 
neumotórax a tensión
neumotórax abierto (herida aspirante de tórax) 
tórax inestable y contusión pulmonar
hemotórax masivo 
taponamiento cardiaco
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8
Q

Lesiones potencialmente fatales en un px con trauma de tórax en la revisión secundaria

A 
neumotórax simple
hemotórax
contusión pulmonar
lesiones del árbol traqueobronquial 
lesión cardiaca cerrada
ruptura traumática de la aorta
ruptura traumática del diafragma
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9
Q

Se produce cuando hay una pérdida de aire con un mecanismo de válvula unidireccional

A

neumotórax a tensión

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10
Q

El dx del neumotórax a tensión debe ser ___ y no debe retrasarse su tx por la espera de la confirmación radiológica

A

clínico

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11
Q

El neumotórax a tensión es como un ____ principalmente de las cavidades derechas

A

colapso del corazón

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12
Q

Presencia de aire en el espacio pleural, cada que el px inspira se va llenando más de aire

A

neumotórax a tensión

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13
Q

Cuadro clínico del neumotórax a tensión

A 
ingurgitación yugular
restricción del movimiento respiratorio
agitación
cianosis 
hipotensión arterial
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14
Q

Tratamiento definitivo para neumotórax a tensión

A

sonda endopleural

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15
Q

Tratamiento que produce una mejor ventilación y arreglo de la hipotensión, la ingurgitación yugular va a desaparecer en un px con neumotórax a tensión

A

sonda endopleural

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16
Q

Tratamiento para descomprimir el aire que hay en el espacio pleural en un px con neumotórax a tensión y al cual de primera instancia no se le puede realizar una sonda endopleural

A

punción

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17
Q

Signo clínico característico del neumotórax a tensión

A

ingurgitación yugular

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18
Q

Lugar en donde se inserta la aguja de grueso calibre en la punción para el neumotórax a tensión

A

quinto espacio intercostal a nivel de la línea media

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19
Q

Se produce cuando la apertura de la lesión en la pared torácica es de aproximadamente dos tercios del diámetro de la tráquea

A

neumotórax abierto o herida aspirante de tórax

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20
Q

Tratamiento temporal para el neumotórax abierto o herida aspirante de tórax

A

cerrar el defecto en la pared del tórax con un apósito oclusivo dijo en 3 puntos para crear una válvula unidireccional

21
Q

Tratamiento definitivo para el neumotórax abierto o herida aspirante de tórax

A

sonda endopleural

22
Q

Se produce cuando hay fractura de 2 o más costillas consecutivas en 2 o más lugares

A

tórax inestable

23
Q

El tórax inestable provoca la presencia de un segmento torácico ____ que afecta la dinámica de la ventilación principalmente a causa del dolor

A

móvil

24
Q

El tórax inestable puede ocasionar lesiones en el _____ subyacente

A

parénquima pulmonar

25
Q

Tratamiento del tórax inestable

A

control del dolor
asegurar vía aérea
valoración del ortopedista y/o cirujano

26
Q

Un tórax inestable, se llama de esa manera por un

A

movimiento paradójico de una de las estructuras

27
Q

Características semiológicas del hemotórax masivo

A 
ruidos respiratorios disminuidos o ausentes
matidez
movimientos disminuidos 
tráquea en la línea media
distensión yugular colapsada
28
Q

Características semiológicas de un neumotórax a tensión

A 
sonidos respiratorios disminuidos o ausentes
hiperresonancia
movimientos disminuidos
tráquea desviada
ingurgitación yugular
29
Q

Es la acumulación rápida de más de 1500ml de sangre o de un tercio o más de la volemia total de un px en la cavidad pleural

A

hemotórax masivo

30
Q

Se considera también como hemotórax masivo cuando la pérdida hemática es de

A

200ml/hora por un lapso de 2 a 4 horas

31
Q

Un hemotórax masivo además de la pérdida de volumen, la situación del px se complica por la _____ que presenta

A

hipoxia

32
Q

Tratamiento para hemotórax masivo

A

sonda de pleurostomía (#38 Fr, 11mm)

33
Q

En un px con hemotórax masivo se indica ____ cuando el requerimiento de transfusión es continua

A

la toracotomía

34
Q

Menciona la triada de Beck (taponamiento cardiaco)

A

ingurgitación yugular, hipotensión y disminución de los ruidos cardiacos

35
Q

Causa más frecuente de taponamiento pericárdico

A

lesiones penetrantes (herida con arma blanca en el tórax)

36
Q

El diagnóstico inicial del taponamiento pericardio es

A

clínico (triada de Beck)

37
Q

Aumento de la presión venosa durante la inspiración en la ventilación espontánea

A

signo de Kussmaul

38
Q

El dx para taponamiento pericárdico se confirma con la ayuda de un

A

USG FAST con ventana pericárdica

39
Q

Tratamiento de elección para el taponamiento pericárdico

A

toracotomía

40
Q

Tratamiento de segunda elección para el taponamiento pericárdico

A

pericardiocentesis

41
Q

Resulta de la entrada de aire al espacio virtual interpleural

A

neumotórax simple

42
Q

Características clínicas del neumotórax simple

A

disminución en el murmullo vesicular
hiperresonancia a la percusión
disminución en los movimientos

43
Q

La confirmación del neumotórax simple se realiza con una

A

radiografía de tórax en espiración y de pie

44
Q

La contusión pulmonar se puede presentar aún sin que exista una

A

fractura contigua

45
Q

No se debe subestimar la gravedad de una contusión pulmonar, ya que esta puede

A

progresar

46
Q

La contusión pulmonar requiere ____ y puede llegar a ameritar _____

A

monitorización estrecha

apoyo ventilatorio mecánico

47
Q

Golpe en el parénquima pulmonar que puede asociarse a una fractura de costilla

A

contusión pulmonar

48
Q

Lesiones en tórax que ameritan un tratamiento quirúrgico

A

lesiones traqueobronquiales
ruptura traumática del diafragma
ruptura traumática de la aorta

Urgencias (13 decks)

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