Aproximación inicial al px con trauma

Question 1

primera hora en la que el médico tiene contacto con el paciente

Answer 1

hora dorada

Question 2

Herramienta vieja que sirve para seleccionar que pacientes necesitan ser llevados más rápidos al hospital y aquellos que no deberían ni subirse a la ambulancia (o porque están muertos o porque lo que tienen no compromete su vida)

Answer 2

triage

Question 3

Describe el triage prehospitalario

Answer 3

Negro: muerte
Rojo: graves
Amarillo: pueden convertirse en rojos y empeorar
Verde: no necesita tratamiento dentro del hospital

Question 4

Describe el triage hospitalario

Answer 4

Rojo: necesita entrar a la sala de reanimación
Naranja
Amarillo: padecimiento de urgencia
Verde: se puede atender más de 4 horas después
Azul: pacientes que no son urgentes y que no deberían estar en una sala de urgencias

Question 5

Menciona los pasos de secuencia de atención

Answer 5

1. preparación
2. triage
3. revisión primaria (ABCDE)
4. reanimación
5. anexos de la revisión primaria
6. consideraciones para el traslado del px
7. revisión secundaria
8. anexos de la revisión secundaria
9. revaluación y monitorización continuos
10. tratamiento médico definitivo

Question 6

Paso en la secuencia de atención donde se lleva a cabo la comunicación entre el prehospital y el hospital

Answer 6

preparación

Question 7

Paso en la secuencia de atención donde se lleva a cabo la selección de pacientes de acuerdo a la priorización de atención

Answer 7

triage

Question 8

Describe los pasos de la revisión primaria

Answer 8

A: vía aérea y control de la columna cervical
B: respiración y ventilación
C: circulación y control de las hemorragias
D: deficit neurológico
E: exposición del px y control ambiental

Question 9

Función de la revisión primaria

Answer 9

detectar lesiones que pueden ser potencialmente fatales

Question 10

Un px de trauma siempre se debe entregar ________ al hospital, el collarín no se retira hasta no descartar una lesión en columna cervical.

Answer 10

inmovilizado

Question 11

Lo primero que mata a un px es que no tenga una ______ y por eso es lo primero que se tiene que revisar

Answer 11

vía aérea permeable

Question 12

Paso de la revisión primaria donde se ve si el px necesita ser intubado o no

Answer 12

B: respiración y ventilación

Question 13

Hay que detectar el origen del déficit neurológico, nos podemos apoyar de una

Answer 13

TC de encéfalo

Question 14

Paso de la revisión primaria donde se debe ver que el px esté en un lugar seguro y que no tenga hipotermia

Answer 14

E: exposición del px y control ambiental

Question 15

Paso de la secuencia de atención donde se puede hacer la colocación de sonda endopleural, colocación de accesos venosos y cualquier intervención que tenga que hacerse de manera rápida

Answer 15

reanimación

Question 16

Menciona los anexos de la revisión primaria y de la reanimación

Answer 16

monitorización EKG
catéteres urinarios y gástricos
toma de gases arteriales
oximetría
TA
rx y estudios dx

Question 17

Proyecciones principales en un px con trauma

Answer 17

radiografía AP de columna cervical
rx de tórax
rx posterior de pelvis

Question 18

Paso de la secuencia de atención donde se debe ver si el px se puede quedar en ese hospital para seguirlo tratando y si no mandarlo a otro hospital que tenga todo lo necesario para tratarlo

Answer 18

consideraciones para el traslado del px

Question 19

Ya que se resolvieron los problemas primarios y se puede revisar el px más a detalle, hacer una historia clínica completa y una exploración física de cabeza a pies, se refiere a este paso de la secuencia de atención

Answer 19

revisión secundaria

Question 20

No se puede realizar una revisión secundaria a menos que ____ ya esté completa y perfecta

Answer 20

la revisión primaria

Question 21

Características de una historia clínica buena

Answer 21

Alergias
Medicamentos
Patología/embarazo
Libaciones y últimos alimentos
Ambiente y eventos relacionados con el trauma

Question 22

Aspectos a evaluar en la revisión secundaria

Answer 22

historia clínica
análisis del mecanismo de lesión o cinemática del trauma
examen físico completo
estudios especiales

Question 23

Siempre hay que estar al tanto de los px, aunque parezca que el problema ya está resuelto hay que vigilarlo para reevaluar su condición, se refiere al paso de la secuencia de atención

Answer 23

revaluación y monitorización continuos

Question 24

El tratamiento médico definitivo puede ser

Answer 24

médico o quirúrgico

Question 25

Es muy importante que dentro del tratamiento médico definitivo, se le de un manejo ____ al paciente

Answer 25

interdisciplinario