Trauma 1 Flashcards
Qual e o fluxo que devemos seguir no atendimento Pre-Hospitalar?
- Preparação e planejamento;
- Segurança da cena;
- As prioridades devem ser parar sangramento e
garantir via aérea segura; - Realizar transporte rápido e com segurança;
- Comunicação entre equipes:
- Ajuda a preparar a equipe hospitalar para
receber o paciente vítima de trauma.
O que Significa MIST para passar informações no atendimento Pre- Hospitalar?
ao hospital utilizamos o mnemônico MIST:
* M - Mecanismo (ex: atropelamento);
* I - Injúrias (ex: trauma de tórax);
* S - Sinais vitais (PA, FC e Sp02);
* T - Tratamento (ex: IOT, AVP, 1L RL).
O que devemos fazer no ABCDE descreva cada um delas (..)
- A - Via aérea e coluna cervical:
- Abordagem de via aérea:
- Conversar com o doente:
- Não responde? Pode ser um indício de via aérea obstruída.
- Oferecer 02 15L/min com máscara não reinalante:
- Todo paciente vítima de trauma deve receber oxigênio.
- Colar cervical:
- Aplicar colar cervical e headblock:
- Importante colocar o paciente em prancha rígida para o transporte.
Em quais situações a via aérea pode nao estar pervia ?
- Via aérea não pérvia:
- A via aérea pode estar não pérvia em
situações como: TCE, trauma de face, trauma cervical, hipóxia por choque, etc. Nesses casos, devemos proceder com a obtenção de uma via aérea segura.
No «B» quais problemas podem causar Insuficiência respiratória ?
- Pneumotórax hipertensivo? Hemotórax?
Obstrução de via aérea não identificada no
A? Rebaixamento do nível de consciência? - Tratar imediatamente → Suporte clínico
e ventilatório, drenagem de tórax se
necessário.
No “C’’ 2 acessos calibroso de preferência (…)
Fossa antecubital
No “D” quais exames diferenciais na avaliação ?
- Uso de drogas e etilismo, hipoglicemia, doenças de base.
O que fazer em caso de lesão neurológica?
- TC crânio + transferência para avaliação do
neurocirurgião; - Prevenir lesão secundária - hipóxia e
hipovolemia.
Como se faz a movimentação em bloco?
- Para realizar a movimentação em bloco é preciso de 4 pessoas: 1 na cabeça, duas pessoas para movimentar o doente lateralmente ao mesmo tempo e uma quarta para realizar o exame físico.
O que é definido como choque em termos médicos?
Uma anormalidade circulatória que causa hipoperfusão tecidual e orgânica.
Quais são os sinais comuns que indicam choque?
Os sinais incluem frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial, temperatura da pele, estado neurológico, débito urinário e níveis de lactato no sangue.
Por que um paciente não está necessariamente em choque apenas porque está hipotenso?
O choque envolve um conjunto de alterações, não apenas baixa pressão arterial.
Qual é o tipo de choque mais comum em traumas?
O choque hipovolêmico, frequentemente hemorrágico até prova em contrário.
Quais são as fontes prováveis de sangramento em um choque hemorrágico?
Fontes incluem tórax, abdome, pelve, grandes membros, retroperitônio e perda no local do acidente.
Como é classificado o choque hipovolêmico?
É classificado em Graus I, II, III e IV, baseado na quantidade de sangue perdido e na resposta clínica.
Quais são os principais tipos de choque encontrados em situações de trauma?
Incluem choque hemodinâmico, obstrutivo/cardiogênico, neurogênico e, raramente, séptico.
O que caracteriza o choque obstrutivo no contexto de trauma?
Ocorre devido a condições que impedem o retorno circulatório, como tamponamento cardíaco e pneumotórax hipertensivo.
Qual é a resposta esperada após a administração de 1L de solução de Ringer lactato aquecido em um paciente em choque?
A resposta pode variar de rápida e transitória a mínima ou nenhuma, dependendo da severidade da perda de sangue.
Qual procedimento é indicado para manejo imediato do choque em casos de trauma?
Procedimentos incluem parar o sangramento, reposição volêmica e, se necessário, cirurgia
O que é a Tríade Letal no contexto de trauma e choque?
Inclui coagulopatia, acidose e hipotermia, agravadas por perdas sanguíneas contínuas.
Quando a transfusão de sangue é imediatamente necessária em casos de choque?
Em perdas severas de sangue (>40%) onde a necessidade de sangue é classificada como imediata.
Qual é a importância do acesso venoso central em pacientes em choque?
É crucial para administração rápida de fluidos e medicações, especialmente em pacientes onde os acessos periféricos são inadequados.
Como a osteomielite pode se relacionar com intervenções médicas em casos de trauma?
É uma complicação possível de acessos intra-ósseos, especialmente se a técnica asséptica não for rigorosamente seguida.
Qual é a relevância da avaliação precoce por um cirurgião em casos de choque severo?
É essencial para determinar a necessidade de intervenções cirúrgicas imediatas para controlar fontes de sangramento.
Como a administração de Transamin pode beneficiar pacientes em choque por trauma?
Ajuda a controlar o sangramento em casos com sinais específicos como frequência cardíaca elevada ou pressão arterial muito baixa.
Qual é o papel do cálcio na tríade letal de trauma e choque?
O cálcio é considerado um coadjuvante na cascata de coagulação, sendo vital medir e repor nos casos de choque severo.
Quais são as indicações para autotransfusão em cenários de trauma?
É considerada quando há choque grau III ou IV e sangramento não controlável por outros meios.
Q: Qual é a diferença entre sangue total e concentrado de hemácias no contexto de transfusão em trauma?
Sangue total contém todos os componentes sanguíneos, enquanto o concentrado de hemácias é específico para aumentar a capacidade de transporte de oxigênio.
Como a fixação externa pode ser utilizada no manejo de choque por trauma?
É usada para estabilizar fraturas e controlar sangramentos em membros, contribuindo para a estabilização do paciente.
