INSULINOTERAPIA Flashcards
Quais são as indicações para a insulinoterapia?
Sinais de deficiência de insulina, como poliúria, polifagia, polidipsia, perda de peso, e HbA1c ≥ 9%.
Qual é a duração e o pico da insulina regular?
Duração de 8-10 horas com pico entre 2-3 horas.
Qual insulina tem ação ultrarrápida e seus tempos de início e pico?
Insulinas Lispro, Asparte e Glulisina com início entre 5-15 min e pico entre 30-90 min.
Quais são as características da insulina NPH?
Início entre 2-4 horas, pico entre 4-10 horas e duração de 12-18 horas.
Qual a duração das insulinas Glargina U-100 e U-300?
Glargina U-100 dura 24 horas e Glargina U-300, 36 horas.
Qual é o início e a duração da ação da insulina Degludeca?
Início entre 30-90 minutos e duração entre 36-42 horas.
Como a insulinoterapia tenta mimetizar os efeitos fisiológicos normais?
Através da prescrição de insulinas que imitam a secreção basal e prandial do pâncreas.
Qual é a abordagem de dosagem para pacientes recém-diagnosticados com DM tipo 1?
Usar 0,5-1,0 UI/kg/dia inicialmente, ajustando para 0,4-0,6 UI/kg/dia após recuperação da cetoacidose diabética.
Como deve ser ajustada a dosagem de insulina na puberdade para pacientes com DM tipo 1?
Aumentar a dosagem para 1,2-1,5 UI/kg/dia devido ao aumento da resistência insulínica.
O que é a fase de ‘lua de mel’ no contexto da diabetes tipo 1?
Período logo após o diagnóstico onde as células pancreáticas ainda têm alguma função, permitindo uso de doses mínimas de insulina.
Como a insulinoterapia deve ser monitorada através da glicemia capilar?
Medindo a glicemia 2 horas após as refeições principais para ajustar a dose de insulina aplicada antes dessas refeições.
Qual é o tratamento para o fenômeno do alvorecer em pacientes diabéticos?
Aumento da dose de insulina NPH ao deitar ou uso de bomba de infusão para aumentar a insulina basal entre 5-8 horas da manhã.
O que é o efeito Somogyi e como é tratado?
Hipoglicemia de madrugada seguida de hiperglicemia matinal, tratada com redução da dose de insulina ou aumento da ingestão alimentar noturna.
Qual insulina é adequada para imitar a secreção basal do pâncreas?
Insulinas lentas, ultralentas e intermediárias como NPH, Glargina e Degludeca.
Quando a insulina deve ser aplicada para mimetizar a secreção prandial?
Antes das refeições para que o pico de ação coincida com o aumento da glicemia resultante da alimentação.
Qual insulina é preferencial para pacientes com DM tipo 2 inicialmente?
NPH ou análogos de ação longa, normalmente iniciados com 10 UI à noite.
Como as insulinas ultrarrápidas auxiliam na gestão da diabetes?
São aplicadas antes das refeições para controlar picos de glicemia pós-prandial rapidamente.
Quais condições aumentam a necessidade de insulina nos pacientes diabéticos?
Estresse, infecções, puberdade, hipertireoidismo e uso de glicocorticóides.
Quais condições reduzem a necessidade de insulina nos pacientes diabéticos?
Fase de lua de mel, doença renal crônica, distúrbios disabsortivos, hipotireoidismo e insuficiência adrenal.
Quais são os principais objetivos da insulinoterapia?
Normalizar os níveis de glicemia e mimetizar os efeitos fisiológicos da secreção natural de insulina.
