INSULINOTERAPIA

Question 1

Quais são as indicações para a insulinoterapia?

Answer 1

Sinais de deficiência de insulina, como poliúria, polifagia, polidipsia, perda de peso, e HbA1c ≥ 9%.

Question 2

Qual é a duração e o pico da insulina regular?

Answer 2

Duração de 8-10 horas com pico entre 2-3 horas.

Question 3

Qual insulina tem ação ultrarrápida e seus tempos de início e pico?

Answer 3

Insulinas Lispro, Asparte e Glulisina com início entre 5-15 min e pico entre 30-90 min.

Question 4

Quais são as características da insulina NPH?

Answer 4

Início entre 2-4 horas, pico entre 4-10 horas e duração de 12-18 horas.

Question 5

Qual a duração das insulinas Glargina U-100 e U-300?

Answer 5

Glargina U-100 dura 24 horas e Glargina U-300, 36 horas.

Question 6

Qual é o início e a duração da ação da insulina Degludeca?

Answer 6

Início entre 30-90 minutos e duração entre 36-42 horas.

Question 7

Como a insulinoterapia tenta mimetizar os efeitos fisiológicos normais?

Answer 7

Através da prescrição de insulinas que imitam a secreção basal e prandial do pâncreas.

Question 8

Qual é a abordagem de dosagem para pacientes recém-diagnosticados com DM tipo 1?

Answer 8

Usar 0,5-1,0 UI/kg/dia inicialmente, ajustando para 0,4-0,6 UI/kg/dia após recuperação da cetoacidose diabética.

Question 9

Como deve ser ajustada a dosagem de insulina na puberdade para pacientes com DM tipo 1?

Answer 9

Aumentar a dosagem para 1,2-1,5 UI/kg/dia devido ao aumento da resistência insulínica.

Question 10

O que é a fase de ‘lua de mel’ no contexto da diabetes tipo 1?

Answer 10

Período logo após o diagnóstico onde as células pancreáticas ainda têm alguma função, permitindo uso de doses mínimas de insulina.

Question 11

Como a insulinoterapia deve ser monitorada através da glicemia capilar?

Answer 11

Medindo a glicemia 2 horas após as refeições principais para ajustar a dose de insulina aplicada antes dessas refeições.

Question 12

Qual é o tratamento para o fenômeno do alvorecer em pacientes diabéticos?

Answer 12

Aumento da dose de insulina NPH ao deitar ou uso de bomba de infusão para aumentar a insulina basal entre 5-8 horas da manhã.

Question 13

O que é o efeito Somogyi e como é tratado?

Answer 13

Hipoglicemia de madrugada seguida de hiperglicemia matinal, tratada com redução da dose de insulina ou aumento da ingestão alimentar noturna.

Question 14

Qual insulina é adequada para imitar a secreção basal do pâncreas?

Answer 14

Insulinas lentas, ultralentas e intermediárias como NPH, Glargina e Degludeca.

Question 15

Quando a insulina deve ser aplicada para mimetizar a secreção prandial?

Answer 15

Antes das refeições para que o pico de ação coincida com o aumento da glicemia resultante da alimentação.

Question 16

Qual insulina é preferencial para pacientes com DM tipo 2 inicialmente?

Answer 16

NPH ou análogos de ação longa, normalmente iniciados com 10 UI à noite.

Question 17

Como as insulinas ultrarrápidas auxiliam na gestão da diabetes?

Answer 17

São aplicadas antes das refeições para controlar picos de glicemia pós-prandial rapidamente.

Question 18

Quais condições aumentam a necessidade de insulina nos pacientes diabéticos?

Answer 18

Estresse, infecções, puberdade, hipertireoidismo e uso de glicocorticóides.

Question 19

Quais condições reduzem a necessidade de insulina nos pacientes diabéticos?

Answer 19

Fase de lua de mel, doença renal crônica, distúrbios disabsortivos, hipotireoidismo e insuficiência adrenal.

Question 20

Quais são os principais objetivos da insulinoterapia?

Answer 20

Normalizar os níveis de glicemia e mimetizar os efeitos fisiológicos da secreção natural de insulina.