Tratamiento Radical de CA de Pancreas Flashcards
Qual é a única opção de tratamento potencialmente curativa para o adenocarcinoma ductal pancreático?
Ressecção cirúrgica.
Qual porcentagem de pacientes com câncer de pâncreas é elegível para ressecção cirúrgica?
Apenas 15%.
O envolvimento de quais estruturas vasculares pode tornar um tumor pancreático irressecável?
Veia porta, artéria hepática ou artéria mesentérica superior.
Verdadeiro ou Falso: Os tumores localizados na cabeça do pâncreas são mais propensos a serem ressecados cirurgicamente do que os tumores localizados no corpo ou na cauda.
Verdadeiro.
Que procedimento cirúrgico é realizado para tumores localizados na cabeça do pâncreas?
Duodenopancreatectomia cefálica (Procedimento de Whipple).
Que procedimento cirúrgico é realizado para tumores localizados no corpo ou na cauda do pâncreas?
Pancreatectomia distal.
Em quais circunstâncias o baço pode ser preservado durante uma pancreatectomia distal?
Se houver suspeita de benignidade da lesão.
Quais exames de imagem são usados para avaliar a ressecabilidade do câncer de pâncreas?
○ Tomografia computadorizada (TC) com contraste.
○ Colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM).
○ Ecoendoscopia.
Qual é o papel da laparoscopia e da ultrassonografia intraoperatória na avaliação do câncer de pâncreas?
Podem ser usadas para avaliar a extensão da doença e identificar quaisquer metástases ocultas que não foram detectadas na imagem pré-operatória.
Quais fatores do paciente devem ser avaliados antes da cirurgia para câncer de pâncreas?
- Estado de saúde geral.
- Comorbidades.
- Status nutricional.
- Função pulmonar.
- Função cardíaca.
Por que a avaliação nutricional pré-operatória é importante para pacientes com câncer de pâncreas?
Os pacientes com câncer de pâncreas frequentemente apresentam desnutrição devido à obstrução do ducto pancreático e má absorção, o que pode levar a complicações pós-operatórias
Que intervenções nutricionais podem ser consideradas no período pré-operatório?
- Aconselhamento nutricional.
- Suplementação nutricional oral ou enteral.
- Colocação de stent no ducto biliar (para aliviar a icterícia e melhorar a absorção de nutrientes).
Descreva os principais passos do procedimento de Whipple.
Envolve a ressecção da cabeça do pâncreas, duodeno, vesícula biliar, ducto biliar comum e, às vezes, parte do estômago. As estruturas restantes são então reconstruídas para restaurar a continuidade do trato gastrointestinal e biliar
Quais são as potenciais complicações associadas ao procedimento de Whipple?
- Fístula pancreática.
- Abscesso intra-abdominal. * Sangramento.
- Retardo no esvaziamento gástrico.
- Diabetes mellitus.
Quais fatores podem influenciar a escolha entre uma pancreatectomia aberta e laparoscópica?
- Tamanho e localização do tumor.
- Experiência do cirurgião.
- Comorbidades do paciente.