tratamiento del párkinson Flashcards
donde actúan las 3 familias de fármacos para el tratamiento de Parkinson
- aumentando los niveles dopaminérgicos
- agonista de los receptores de dopamina
- antagonistas del sistema colinérgico
levodopa , carbidopa, entacapona ,selegilina y amantadina
son fármacos que aumentan los niveles dopaminergicos
+ Importante en el tiramiento de párkinson, aumenta los niveles de dopa x inducción de su síntesis ,es un precursor biosintético de la dopamina
levodopa
efectos adversos de levodopa
nauseas ,hipotensión ortostática y arritmias
datos de alto rendimiento de levadopa
- se combina con otros fármacos para inhibir su metabolismo.
- su tiempo de uso es limitado ( 5 años)
- su uso prologado puede causar disminución de su eficacia
- tiene un metabolismo periférico y central x enzimas LAAD y COMT
Efectos adversos de levodopa con su uso prolongado
discinesia , psicosis ,sueños vividos ,pesadillas
cual es el uso o las ventajas de levodopa
bueno para disminuir la bradicinesia ,rigidez, alteraciones en la marcha
fármacos que suelen combinarse con levodopa para aumentar su efectividad ,
carbidopa y entacapona ( periferia )
selegilina y rasagilina ( encéfalo)
fármacos encargados de inhibir las enzimas que destruyen el 95 % de la levodopa en la periferia
carbidopa> enzima DCC
entacapona >enzima COMT
tolcapona > enzima COMT > puede atravesar barrera hematoencefálica
fármacos con capacidad encargado de inihibir la enzima MAO-B , encargada de destruir la dopa del encéfalo , pueden atravesar la BHE y por lo tanto aumentan la dopamina central
selegilina y rasagilina
fármacos que aumentan la dopamina central , generan una reducción de radicales libres , con posible inhibición de la progresión de la enfermedad , son menos tóxicos que los IMAO
Selegilina y rasagilina
suelen usarse en casos iniciales de enfermedad de párkinson o como adyuvantes
selegilina y rasagilina
fármaco que aumenta la liberación de dopamina de las neuronas y disminuye su recaptura , se usa para casos iniciales o leves de enfermedad de Parkinson o adyuvantes , pocos efectos adversos , poco eficaces
amantadina ( inicialmente creado como antiviral)
Bromocriptina ,Pramipexol,ropinirol ,rotigotina y apomorfina
familia agonista de los receptores de dopamina
Bromocriptina
1.Usu cuando no queda otra opción
2.angonita de D2 y D1
3. Adyuvante en EP avanzada