Fármacos para DM Flashcards

1
Q

fármacos que hacen a los tejidos + sensibles a la insulina

A

biguadinas ( metformina) y tiazolidinedionas

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2
Q

fármacos que afectan la absorción o excreción de glucosa

A

acarbosa > intestino > absorción
gliflozinas > renal > excreción

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3
Q

fármacos que aumentan la secreción e insulina

A
  1. secretagogos > sulfonilureas y glinidas
  2. incretinas > inhibidores de la DPP4
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4
Q

Fármaco de primera linea para tratar DM2

A

metformina ( es una biguanida)

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5
Q

mecanismo de la metformina

A

> activad de AMPK
< Glucogénesis
sensibilidad a la insulina
< absorción intestinal de la glucosa
beta oxidación de ácidos grasos

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6
Q

indicaciones generales de la metformina

A

1 linea de DM2
Pacientes obesos + beneficiados
< progresión y mortalidad de la enfermedad
suele usarse en combinación con otros fármacos

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7
Q

efectos adversos de la metformina

A

gastrointestinales > anorexia, sabor metálico dispepsia
efectos sobre la vitamina B12 < absorción
Acidosis láctica > aumenta el riesgo en pacientes con enfermedad crónica renal y hepática grave

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8
Q

pioglitazona y la rosiglitazona

A

son tiazolidinedionas ( aumentan la sensibilidad de los tejidos a la insulina )

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9
Q

mecanismo de acción de las tiazolidinedionas

A

agonistas del PPAR-y
> sensibilidad
> canales GLUT4 > entrada de glucosa
< glucosa periférica
> diferenciación de adipocitos
> captación de ácidos grasos
> el tejido adiposo

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10
Q

efectos adversos de tiazolidinedionas

A

edema > riesgo de ICC
> de peso corporal
> adiposidad central > de riesgo cardiovascular
edema macular
riesgo de cáncer vesical

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11
Q

glibenclamida , glimepirida y glipizida son

A

secretagogos >sulfonilureas y ayudan a aumentar la secreción de insulina

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12
Q

las gliptinas ( sitagliptina,alogliptina,linagliptina … ) son

A

incretinas > inhibidores de la DPP4 y ayudan a aumentar la secreción de insulina

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13
Q

la repaglinida

A

es un secretagogo > glinida

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14
Q

exenatida , liraglutida y lixisenatida

A

incretinas > miméticos de las incretinas

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15
Q

mecanismo de acción de las sulfonilureas

A

bloquean los canales de K+ en celulas beta pancreáticas > liberación de insulina y disminuyendo secreción de glucagón

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16
Q

indicaciones generales de las sulfonilureas

A

monoterapia
#1 fármaco que se agrega a la metformina

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17
Q

efectos adversos de las sulfonilureas

A

hipoglucemia > + común
exantema
gastrointestinales
aumento de peso

18
Q

datos importantes sulfonilureas

A

metabolismo hepático total
no consumir con alcohol > efecto disulfiran
no en embarazadas

19
Q

datos de alto rendimiento de las glinidas

A
  1. mecanismo de acción igual al de las sulfonilureas
  2. usado en pacientes que no tienen horas fijas de comida
  3. efectos adversos : hipoglucemia , prurito y urticaria
  4. debe consumirse con alimentos , puede causar hipoglucemia
20
Q

son análogos de las GLP-1 y son muy exitosos en el tratamiento de la diabetes

A

miméticos de las incretinas

21
Q

mecanismo de acción de las de los miméticos de las cincretinas

A

Estimulan los receptores GLP-1
> liberación de insulina
< liberación de glucagón
- retraso de vaciamiento gástrico
reduce el apetito

22
Q

indicaciones generales de los miméticos de las incretinas

A

coadyuvante de hipoglucemiantes orales ( secretagogos )
mejora el efecto metformina , tiazolidinedionas y sulfonilureas

23
Q

efectos adversos miméticos de las incretinas

A

nauseas leves a moderadas ( 40%)
aumento de riego pancreatitis
tener en cuenta que es administración subcutánea

24
Q

fármacos que se han vuelto actualmente de primera elección para DM2

A

incretinas > inhibidores de DPP4
enzima que destruye las incretinas
estas son las gliptinas

25
Q

mecanismo de acción de los inhibidores de la DPP4

A

inhiben la DPP4 . aumentando la concentración de la GLP-1

26
Q

mecanismo de acción de los inhibidores de la DPP4

A

inhiben la DPP4 . aumentando la concentración de la GLP-1

27
Q

indicaciones generales

A

coadyuvante de hipoglucemiantes orales
para Px ancianos o fragiles
se usan hay veces como monoterapia

28
Q

mecanismo de acción de la acarbosa que es indicada como coadyuvante de hipoglucemiantes orales

A

inhibidor de la alfa glucosidasa en el epitelio intestina
< la tasa de absorción de glucosa

29
Q

efectos adversos de la acarbosa

A

gastrointestinales

30
Q

datos de alto rendimiento de los fármacos glifozina

A
  1. inhibidores de la reabsorción de glucosa renal
  2. bloquean cotransportador de sodio-glucosa 2
  3. coadyuvante de hipoglucemiantes orales
  4. aumenta el riesgo de infecciones urinarias y genitales por hongos
31
Q

fármacos glifozina asocaidos a lesiones renales agudas y cetoacidosis

A

canaglifozina
dapaglifozina

32
Q

cuales son los pacientes que reciben insulina

A

pacientes con DM1

33
Q

indicaciones generales de la insulina

A

pacientes DM1
pacientes DM2 . que no se controlan con 2 o + hipoglucemiantes orales
en complicaciones agudas
en ingresos hospitalarios

34
Q

insulina que se usa para antes de las comidas , ya que su inicio de accion es de 10 -20 minutos de su aplicación

A

insulina de acción rápida

35
Q

aspart, lispro,glulisina

A

insulinas de acción rápida

36
Q

insulinas que se usan en urgencias , hospitalización ,

A

insulina de acción corta

37
Q

insulina regular o USP es

A

una insulina de acción corta

38
Q

Insulina que es la piedra angular en México para tratar diabéticos , esta permite mantener la glucosa en el día , esta tiene partículas de zinc ,

A

insulina de acción intermedia

39
Q

Insulina NPH

A

única insulina de acción intermedia

40
Q

esta permite mantener concentraciones bases de insulina , facilita el control de la glucemia a lo largo del día, esta suele combinarse con insulina de acción rápida

A

insulinas de acción lenta

41
Q

glargina,determir y degludec

A

insulinas de acción lenta

42
Q

efectos adversos de la insulina

A

hipoglucemia y reacciones inflamatorias locales