Fármacos para DM Flashcards
fármacos que hacen a los tejidos + sensibles a la insulina
biguadinas ( metformina) y tiazolidinedionas
fármacos que afectan la absorción o excreción de glucosa
acarbosa > intestino > absorción
gliflozinas > renal > excreción
fármacos que aumentan la secreción e insulina
- secretagogos > sulfonilureas y glinidas
- incretinas > inhibidores de la DPP4
Fármaco de primera linea para tratar DM2
metformina ( es una biguanida)
mecanismo de la metformina
> activad de AMPK
< Glucogénesis
sensibilidad a la insulina
< absorción intestinal de la glucosa
beta oxidación de ácidos grasos
indicaciones generales de la metformina
1 linea de DM2
Pacientes obesos + beneficiados
< progresión y mortalidad de la enfermedad
suele usarse en combinación con otros fármacos
efectos adversos de la metformina
gastrointestinales > anorexia, sabor metálico dispepsia
efectos sobre la vitamina B12 < absorción
Acidosis láctica > aumenta el riesgo en pacientes con enfermedad crónica renal y hepática grave
pioglitazona y la rosiglitazona
son tiazolidinedionas ( aumentan la sensibilidad de los tejidos a la insulina )
mecanismo de acción de las tiazolidinedionas
agonistas del PPAR-y
> sensibilidad
> canales GLUT4 > entrada de glucosa
< glucosa periférica
> diferenciación de adipocitos
> captación de ácidos grasos
> el tejido adiposo
efectos adversos de tiazolidinedionas
edema > riesgo de ICC
> de peso corporal
> adiposidad central > de riesgo cardiovascular
edema macular
riesgo de cáncer vesical
glibenclamida , glimepirida y glipizida son
secretagogos >sulfonilureas y ayudan a aumentar la secreción de insulina
las gliptinas ( sitagliptina,alogliptina,linagliptina … ) son
incretinas > inhibidores de la DPP4 y ayudan a aumentar la secreción de insulina
la repaglinida
es un secretagogo > glinida
exenatida , liraglutida y lixisenatida
incretinas > miméticos de las incretinas
mecanismo de acción de las sulfonilureas
bloquean los canales de K+ en celulas beta pancreáticas > liberación de insulina y disminuyendo secreción de glucagón
indicaciones generales de las sulfonilureas
monoterapia
#1 fármaco que se agrega a la metformina