Fármacos para DM

Question 1

fármacos que hacen a los tejidos + sensibles a la insulina

Answer 1

biguadinas ( metformina) y tiazolidinedionas

Question 2

fármacos que afectan la absorción o excreción de glucosa

Answer 2

acarbosa > intestino > absorción
gliflozinas > renal > excreción

Question 3

fármacos que aumentan la secreción e insulina

Answer 3

1. secretagogos > sulfonilureas y glinidas
2. incretinas > inhibidores de la DPP4

Question 4

Fármaco de primera linea para tratar DM2

Answer 4

metformina ( es una biguanida)

Question 5

mecanismo de la metformina

Answer 5

> activad de AMPK
< Glucogénesis
sensibilidad a la insulina
< absorción intestinal de la glucosa
beta oxidación de ácidos grasos

Question 6

indicaciones generales de la metformina

Answer 6

1 linea de DM2
Pacientes obesos + beneficiados
< progresión y mortalidad de la enfermedad
suele usarse en combinación con otros fármacos

Question 7

efectos adversos de la metformina

Answer 7

gastrointestinales > anorexia, sabor metálico dispepsia
efectos sobre la vitamina B12 < absorción
Acidosis láctica > aumenta el riesgo en pacientes con enfermedad crónica renal y hepática grave

Question 8

pioglitazona y la rosiglitazona

Answer 8

son tiazolidinedionas ( aumentan la sensibilidad de los tejidos a la insulina )

Question 9

mecanismo de acción de las tiazolidinedionas

Answer 9

agonistas del PPAR-y
> sensibilidad
> canales GLUT4 > entrada de glucosa
< glucosa periférica
> diferenciación de adipocitos
> captación de ácidos grasos
> el tejido adiposo

Question 10

efectos adversos de tiazolidinedionas

Answer 10

edema > riesgo de ICC
> de peso corporal
> adiposidad central > de riesgo cardiovascular
edema macular
riesgo de cáncer vesical

Question 11

glibenclamida , glimepirida y glipizida son

Answer 11

secretagogos >sulfonilureas y ayudan a aumentar la secreción de insulina

Question 12

las gliptinas ( sitagliptina,alogliptina,linagliptina … ) son

Answer 12

incretinas > inhibidores de la DPP4 y ayudan a aumentar la secreción de insulina

Question 13

la repaglinida

Answer 13

es un secretagogo > glinida

Question 14

exenatida , liraglutida y lixisenatida

Answer 14

incretinas > miméticos de las incretinas

Question 15

mecanismo de acción de las sulfonilureas

Answer 15

bloquean los canales de K+ en celulas beta pancreáticas > liberación de insulina y disminuyendo secreción de glucagón

Question 16

indicaciones generales de las sulfonilureas

Answer 16

monoterapia
#1 fármaco que se agrega a la metformina

Question 17

efectos adversos de las sulfonilureas

Answer 17

hipoglucemia > + común
exantema
gastrointestinales
aumento de peso

Question 18

datos importantes sulfonilureas

Answer 18

metabolismo hepático total
no consumir con alcohol > efecto disulfiran
no en embarazadas

Question 19

datos de alto rendimiento de las glinidas

Answer 19

1. mecanismo de acción igual al de las sulfonilureas
2. usado en pacientes que no tienen horas fijas de comida
3. efectos adversos : hipoglucemia , prurito y urticaria
4. debe consumirse con alimentos , puede causar hipoglucemia

Question 20

son análogos de las GLP-1 y son muy exitosos en el tratamiento de la diabetes

Answer 20

miméticos de las incretinas

Question 21

mecanismo de acción de las de los miméticos de las cincretinas

Answer 21

Estimulan los receptores GLP-1
> liberación de insulina
< liberación de glucagón
- retraso de vaciamiento gástrico
reduce el apetito

Question 22

indicaciones generales de los miméticos de las incretinas

Answer 22

coadyuvante de hipoglucemiantes orales ( secretagogos )
mejora el efecto metformina , tiazolidinedionas y sulfonilureas

Question 23

efectos adversos miméticos de las incretinas

Answer 23

nauseas leves a moderadas ( 40%)
aumento de riego pancreatitis
tener en cuenta que es administración subcutánea

Question 24

fármacos que se han vuelto actualmente de primera elección para DM2

Answer 24

incretinas > inhibidores de DPP4
enzima que destruye las incretinas
estas son las gliptinas

Question 25

mecanismo de acción de los inhibidores de la DPP4

Answer 25

inhiben la DPP4 . aumentando la concentración de la GLP-1

Question 26

mecanismo de acción de los inhibidores de la DPP4

Answer 26

inhiben la DPP4 . aumentando la concentración de la GLP-1

Question 27

indicaciones generales

Answer 27

coadyuvante de hipoglucemiantes orales para Px ancianos o fragiles se usan hay veces como monoterapia

Question 28

mecanismo de acción de la acarbosa que es indicada como coadyuvante de hipoglucemiantes orales

Answer 28

inhibidor de la alfa glucosidasa en el epitelio intestina < la tasa de absorción de glucosa

Question 29

efectos adversos de la acarbosa

Answer 29

gastrointestinales

Question 30

datos de alto rendimiento de los fármacos glifozina

Answer 30

1. inhibidores de la reabsorción de glucosa renal 2. bloquean cotransportador de sodio-glucosa 2 3. coadyuvante de hipoglucemiantes orales 4. aumenta el riesgo de infecciones urinarias y genitales por hongos

Question 31

fármacos glifozina asocaidos a lesiones renales agudas y cetoacidosis

Answer 31

canaglifozina dapaglifozina

Question 32

cuales son los pacientes que reciben insulina

Answer 32

pacientes con DM1

Question 33

indicaciones generales de la insulina

Answer 33

pacientes DM1 pacientes DM2 . que no se controlan con 2 o + hipoglucemiantes orales en complicaciones agudas en ingresos hospitalarios

Question 34

insulina que se usa para antes de las comidas , ya que su inicio de accion es de 10 -20 minutos de su aplicación

Answer 34

insulina de acción rápida

Question 35

aspart, lispro,glulisina

Answer 35

insulinas de acción rápida

Question 36

insulinas que se usan en urgencias , hospitalización ,

Answer 36

insulina de acción corta

Question 37

insulina regular o USP es

Answer 37

una insulina de acción corta

Question 38

Insulina que es la piedra angular en México para tratar diabéticos , esta permite mantener la glucosa en el día , esta tiene partículas de zinc ,

Answer 38

insulina de acción intermedia

Question 39

Insulina NPH

Answer 39

única insulina de acción intermedia

Question 40

esta permite mantener concentraciones bases de insulina , facilita el control de la glucemia a lo largo del día, esta suele combinarse con insulina de acción rápida

Answer 40

insulinas de acción lenta

Question 41

glargina,determir y degludec

Answer 41

insulinas de acción lenta

Question 42

efectos adversos de la insulina

Answer 42

hipoglucemia y reacciones inflamatorias locales