antimicrobianos / generalidades Flashcards
antibacterianos ,antivirales ,antifungicos y antiparasitarios son
las familias de antimicrobianos
donde actuan los antimicrobianos
inhibiendo la sintesis de folato
inhibiendo a la ARN polimerasa
inhibiendo la membrana celular
inhibiendo la sintesis proteica
inhibiendo la ADN girasa
inhibiendo la sintesis de la pared celular
carbapénemicos ,cefalosporinas ,monobactámicos y penicilinas son
Antibioticos betalactamicos > inhibidores de la pared celular
fluoroquinolonas
inhibidores de la ADN girasa
ketoconazol ,polimixina y anfotericina
inhidores de la membrana celular > suelen ser antifungicos
rifampicina
inhibidores de la ARN polimersa
aminglucosidos , cloranfenicol,clindamicina, macrolidos,mupirocinas tetraciclinas son
inhidores de la sintesis de proteinas
antibacteriano que destruye a las bacterias , no solo en el lugar donde se quiere , si no en todo el organismo , generando la selección de mutantes resistentes.
bactericida
farmaco que < la tasa de cresimiento de las bacterias , dejando que el sistema inmune pueda controlar mejor la infección y asi se disminuya el riesgo de selección de mutantres resistentes
bacteriostático
antibacteriano que solo afectan a un # limitado de bacterias ( a un subgrupo no a todas ) de tal manera que la selección de mutantes resistentes solo se da en un subgrupo de bacterias
antibacteriano de espectro reducido
penicilina ,clindamicina,vancomicina ,macrolidos … son
antibacteriano de espectro reducido
antibacterianos de aspecto amplio y muy amplio
no se deben de usar solos
nos indica la concentración del antibiotico , donde el cresimineto de microorganismo sera nula
MIC = concentración minima inhibitoria
concentración minima inhibitoria ( MIC)
punto de la concentración adminitrada del antibiotico ,donde los Microorganismos ya no ploriferan
cuales son las 2 maneras de actuar de los antimicrobianos
- Cmax > altas dosis al dia, para alcansar en el compartimento central y este llegue al Cmax y luego esta disminya con el tiempo > donde pueden caer x debajo del MIC pero tienen un efecto posantibiotico.
- T> MIC :se adminitran dosis varias veces al dia> para que se mantenga x más el antibiotico po arriba del MIC
atibacterianos tipos 1 (aminoglucosidos y fluoroquinolonas
dependen de la Cmax > efecto posantibiotico > necesario optimizar las concentraciones plasmaticas > dosis altas
antibacterianos tipos 2 ( penicilinas y cefalosporinas)
dependen de T>MIC ; sin efecto posantibiotico> se busca optimizar el tiempo x ariba del MIC > se usan dosis controladas x arriba de MIC.
antibacterianos tipo 3 ( macrolidos y tetraciclinas)
dependen de T>MIC y de dosis > efecto posantibiotico > hay que optimizar las dosis
se refiere a cuando el antibiotico en sangre baja x debajo de MIC pero aun asi sigue teniendo su efecto de antibacteriano
Efecto posantibiotico > fluoroquinolonas , aminoglucosidos ,macrolidos y tetraciclinas
Que podemos determinar con el MIC en los antibioticos
se puede tenerminar la resistencia bacteriana donde los podemos clasificar en :
1. sensibles > dosis pequeñas
2. sensibles itermedios> dosis intermedias
3. resistentes > dosis altas o apesar de estas no hay efecto
Mecanismo + importantes de las bacterias para su resistencia bacteriana , los cuales pueden tranferirlas
- sintesis de nuevos target >receptores diferentes
- sintesis de enzimas inactivadoras de farmacos
- sintesis de bombas de flujo > expulsan a los antibioticos
cual es la principal causa de la resistencia a los antibioticos o antibacterianos
la presion selectiva > dada que las bacterias nacen con una resistensia innata y al dar los antbioticos de manera inadecuada , hace que barramos con las demas poblaciones bacterianas seleccionando solo a las mutantes resistentes ( MR) las cuales se replican y son + dificiles de controlar.
cuales son los antibacterianos que pueden ser propensos a causar una selección de mutantes resistentes , no solo del lugar de donde se encuentra la infección si no de otros lugares del organismo
antimicorbianos de amplio espectro y muy amplio espectro
para dismunir la resistencia a los antibactianos se debe
controlar y vigilar los AB
recetarlos cuando sea necesario
ver si realmente el paciente tiene una enfermedad bacteriana
preincirbir la dosificar adecuadamente
invertir + en investigacion
usatr nuevos metodos como > bacteriofagos
ver si mi Px T tiene una infección bacteriana
ver cuales son los Mo que producen la misma enfemedad
ver la condiciones generales del Px
hacer un Tx empirico de menor espectro posible > validad para Dx del Px
tomar cultivo > si es necesario
valorar los cultivos y terpia a utilizar
revisar si hay antagonismo en los Tx combinados
amoxicilina , penicilina y cefadroxil
faringitis bacterina
px alergicos > azitromicina
amoxicilina
otitis media bacterina
Px alergicos > azitromicina
