Fármacos para la dislipidemia Flashcards
mecanismo de acción de las estatinas
bloquean la enzima HMG-COA reductasa , disminuyendo la síntesis de colesterol , aumentado los receptores de LDL y aumentando el colesterol HDL
son los principales fármacos de elección para las dislipidemias , tienen varios efectos pleiotrópicos
ESTATINAS
Atorvastatina , rosuvastatina , simvastatina
estatinas
estatinas que son metabolizadas por el CYP3A4
atorvastatina y simvastatina
efectos adversos de las estatinas
+ frecuentes gastrointestinales
> de enzimas hepáticas> hepatitis
riego de diabetes
rabdomiólisis > es raro que se cause > combinación con fibratos y por dosis altas
no usar en embarazadas
indicaciones generales de las estatinas
dislipidemias
prevención primaria de eventos cerebrovasculares
< disminuir eventos cerebro vasculares : IAM
con quieres se debe usar estatinas
px :
1. ECV
2. con LDL > 190 md/dl
3. pacientes diabéticos
4. con scort > 7.5% y LDL > 70 mg/dl
con quieres se debe usar estatinas
px :
1. ECV
2. con LDL > 190 md/dl
3. pacientes diabéticos
4. con scort > 7.5% y LDL > 70 mg/dl
mecanismo de acción de la ezetimiba
bloquea la absorción intestinal del colesterol > bloquea la proteína NPC1L1
indicaciones generales
se usan al asociarse con una estatina para aumentar su acción
es verdad que la ezetimiba disminuye el riego CV en monoterapia
falso
es verdad que la ezetimiba tiene absorción sistemita y no entérica
falso
efectos adversos de la ezetimiba
cefalea, mialgias y aumento de enzimas hepáticas (#1)
mecanismo de acción de la colestiramina
bloquea la reabsorción de los ácidos biliares
indicaciones generales de la colestiramina
perfil de seguridad excelente , eficacia limitada y uso preferido en jóvenes
efectos adversos de la colestiramina
estreñimiento , retención de heces y otros problemas gastrointestinales
mecanismo de acción de los fibratos
agonistas del receptor PPAR-a
> la expresión y actividad de LDL
< expresion de APO C-lll > inhibidor de la LPL
> la produccion de VLDL > disminuyendo los triglicéridos
indicaciones generales de los fibratos
en PX con niveles muy elevados de trigliceridos > 1500 mg/dl ,
para pacientes que no toleran las estatinas
efectos adversos de los fibratos
efectos gastrointestinales > colelitiasis
disfunción hepática
> riesgo de miopatías > rabdomiólisis
> riesgo si se combina en dosis altas con estatina
datos de alto rendimiento de acido nicotínico ( niacina , vitamina B3)
- mecanismo de acción:
< síntesis de VLDL
< lipolisis y el movimiento de los lípidos desde los adipocitos
> la síntesis de de HDL - indicaciones generales
se asocia a una estatina o a una colestiramina para aumentar su acción , disminuye el riesgo cardiovascular - efectos adverso
aumenta la glucemia y acido úrico
rubor cutáneo
mecanismo de acción de evolucumab y alirocumab
son anticuerpos monoclonales que bloquean a la enzima PCSK9
> recaptura e LDL
inhiben la destrucción de los receptores de LDL
son los fármacos + eficientes del mercado
indicaciones generales de evolucumab y alirocumab
hipercolesterolemia primaria
pacientes con hipercolesterolemia que no responden a las estatinas
efectos adversos
reacciones cutáneas locales y aumento de enzimas hepáticas
