antimicrobianos B-lactamicos y cefalosporinas Flashcards
Farmacos antimicrobianos + usados ( 70% ) los cuales son inhibidores de la pared celular
betalactamicos
penicilinas , cefalosporinas , monobactamicos y carbapenémicos son
betalactamicos
mecanismo de acción de los inhibidores de la sitesis de la pared celular
inhiben al conjunto de enzimas PBP ( proteinas de union a penicilina) espesificamente bloquean a la transpeptidasa ( encargada de hacer los puentes transversales de cadenas de proteoglicanos
mecanismo de acción de los betalactamicos
inhiben al conjunto de enzimas PBP ( proteinas de union a penicilina) espesificamente bloquean a la transpeptidasa ( encargada de hacer los puentes transversales de cadenas de proteoglicanos
los betalactamicos son
bactericidas > destruyen a las bacterias de manera rapida
son + efectivos para bacterias con una alta tasa de replicación
betalactamicos son dependientes de
T>CIM = mietras + tiempo x arriba de MIC mejor> no tienen efecto posantibiotico
penicilinas de espectro reducido , penicilinas resistentes a la penicilinasa , aminopenicilinas , penicilinas antipseudomonas son
antimicrobianos betalactamicos , inhibidores de la sintesis de la pared celular
penicilina :
G procaínica
G benzatínica
G sódica
V potásica
son penicilinas de espectro reducido
G procaínica ,G benzatínica ,G sódica , V potásica son buenas para
- gran + ( +importante ) y algunos gran -
actualmente hay resistencia a ellas debido a la B-lactamasa
IG de las penicilinas de espectro reducido (G procaínica G benzatínica G sódica V potásica)
- infc > estreptococo grupo A ( faringitis,piel y T .subcutaneo)
- infc > neumococo > neumonia y meningitis
- infc > meningococo > meningitis
- sifilis
- gandrena gaseosa , antrax, difteria ,tetanos botulismo ,
penicilina de espectro reducido que se adminitra intramuscular 1 sola dosis y no se administra IV x que se muere el Px , ademas es de liberacion lenta y dura su efecto varios dias > ejemplo en x fiebre reumatica
G benzatínica
penicilina de espectro reducido que se administra una vez al dia , se administra intramuscular , no IV y esta actua en horas
G procaínica
penicilina de espectro reducido que se adminitra de manera IV x venoclisis a concentraciones estables > + usada en el area hopitalaria ,
G sodica
agente que permite disminuir la eliminación de las penicilina x la orina , generando que permanesca x + tiempo en la sangre > actuando x + tiempo x arriba del MIC , usado en la via renal
probenecid
es verdad que algunos farmacos antibioticos como las penicilinas son + efectivos cuando estan inflamados los tejidos
verdadero
rash cutaneo
aumento de riesgo de alergias , anafilaxis e hipersensibilidad son
efectos adversos de las penicilinas de espectro reducido
la penicilina V k+ causa ademas diarrea
reacción que se genera cuando se tratan a Px con penicilinas de espectro reducido con sifilix , donde se liberan toxinas por la destrucción rapida de los microorganismos
jarisch-herxheimer
dicloxacilina
penicilina resistente a la penicilinasa
penicilina que sule usarse en infecciones cutaneas y de partes blandas , con espectro bueno para las gran +
dicloxacilina ( penicilina resistente a la penicilinasa)
a que farmaco es resitente el staf aureus
meticilina ( SARM)
Indicaciones generales de la dicloxacilina
staf aureus > osteomelitis ,endocarditis , neumonia ,infecciones cutáneas y de partes blandas
EFECTOS ADVERSOS DE LA DICLOXACILINA
LOS MISMO QUE LOS B-lactamicos
excresion hepatica
amoxicilina y ampicilina son
aminopenicilinas de espectro amplio + usado en medicina general
amoxicilina y ampicilina son usados para un espectro
gran + y negativas
penicilinas usadas para bacterias H.influenzae ,M.catarrhalis ,pasteurella multocida, listeria ,shigella y salmonela
amoxicilina y ampicilina (aminopenicilinas de espectro amplio )
farmacos que suelen usarse para combinacion con otras penicilinas , que permiten la inhibición de la B lactamasa , que destruye a los B-lactamicos
clavulanato y tazobactam
la amoxicilina ,amplicilina , ticarcilina y piperacilina se combinan con ———————— para que no sean destruidas x la B-lactamasa
clavulanato y tazobactam
aminopenicilina de espectro amplio que se usa para el aparato respiratorio > como en las otitis media ,sinusitis ,bronquitis ,neumonia
amoxicilina
aminopenicilina de espectro amplio que se usa ára el tracto gastrointestinal , heridas x mordedura o impetigo
ampicilina
ticarcilina y piperacilina son
penicilinas antiseudomónicas ; casi no se usan
penicilinas muy controladas, de amplio espectro que casi no se usan , solo en pacientes graves , hospitales y espesificos ,se usa para infecciones por p. AERUGINOSA Y INTRAABDOMINALES
TICARCILINA ,PIPERACILINA
PENICILINAS QUE SE USAN COMO ANTIPSEUDOMONIÁSICO Y en bacteroides fragilis
ticarcilina y piperacilina ( penicilinas de amplio espectro )
efectos adverso de las penicilinas antipseudomónicas
tienen una < ventana terapeutica
< 1% de px pueden presentar convulsiones ,rash,anemia hemolica
0.6-1.2 x10(6) U intramuscular / CD 24 hrs
aplicacion de la penicilina procaina
500 mg x CD 8hrs o 875 mg X CD 12 hrs
amoxicilina y amoxicilina/clavulanate
2.4 x10(6) U intramuscular semanalmente
benzatina
CEFAZOLINA,CEFALEXINA,CEFADROXILO
cefalosporinas de 1era generación
cefuroxima y cefaclor
cefalosporinas de 2 generación
ceftriaxona ,cefotaxima ,cefixima ,ceftazidima son
cefasloporinas de 3 generacion
cefepime
cefalosporina de 4 generación
ceftarolina
quinta generacíon
cefalosporinas con perdil similar a una penicilina indicado para infecciones cutáneas y de partes blandas , profilaxis de heridas Qx
1 generación ( cefalozina ,cefalexina y cefadroxilo)
cefalosporinas con perfil similar a una aminopenicilina ,indicado para otitis media , ,inf ,ginecologicas biliares ,pie diabetico
2 generación > cefuroxima y cefaclor
cefalosporina indicados ,meningitis y gonorrea
de 3 generación > ceftriaxona ,cefotaxima ,cefixima y ceftazidima
cefalosporina de 3 generación que que actua contra la p. aeruginosa
ceftazidima
cefasloporinas indicadas para neutropenia e infecciónes nosocomiales y es util para P.arruginosa
de 4 generación cefepime
cefalosporina indicada para bacterias multidrogorresistentes
5 generación ceftarolina
cefalosporinas indicadas para ifecciónes intraabdominales ,neumonia, urinarias
2 ,3 y 4 generación
