Tratamiento de la NAC. Flashcards
Para que agentes típicos debe ofrecer cobertura el manejo antimicrobiano empirico de la NAC ?
1.- Streptococcus pneumoniae.
2.- Haemophilus influenzae.
3.- Moraxella catarrhalis.
Para que agentes atípicos debe ofrecer cobertura el manejo antimicrobiano empirico de la NAC ?
1.- Mycoplasma pneumoniae.
2.- Legionella pneumophila.
3.- Chlamydophila pneumoniae.
Que familias de antimicrobianos ofrecen cobertura ante agentes tipicos ?
B-Lactamicos.
Que familias de antimicrobianos ofrecen cobertura ante agentes atipicos ?
1.- Quinolonas.
2.- Macrolidos.
3.- Tetraciclinas.
Como se define una neumonia leve segun las escalas CURB-65, CRB-65, PSI/PORT y en que consiste su manejo antibiotico empirico de primera elección ?
CURB-65: 0-1
CRB-65: 0
PSI/PORT: I-III
Amoxicilina como agente de primera elección.
En que consiste el manejo antibiotico empirico de segunda línea de la NAC leve ?
Macrolidos (Claritromicina, Azitromicina o Eritromicina).
En que consiste el manejo antibiotico empirico de tercera línea de la NAC leve ?
Tetraciclinas (Doxiciclina).
Como se define una neumonia moderada segun las escalas CURB-65, CRB-65, PSI/PORT y en que consiste su manejo antibiotico empirico de primera elección ?
CURB-65: 2
CRB-65: 1-2
PSI/PORT: IV
Fluoroquinolonas (Levofloxacino o Moxifloxacino) como agente de primera elección.
En que consiste el manejo antibiotico empirico de segunda línea de la NAC moderada ?
Cefalosporinas de tercera generación (Ceftriaxona o Cefotaxima) + Macrolido.
En que consiste el manejo antibiotico empirico de tercera línea de la NAC moderada ?
Amoxicilina-Clavulanato + Macrolido.
Como se define una neumonia grave segun las escalas CURB-65, CRB-65, PSI/PORT y en que consiste su manejo antibiotico empirico de primera elección ?
CURB-65: 3-5
CRB-65: 3-4
PSI/PORT: V
Fluoroquinolonas (Levofloxacino o Moxifloxacino) como agente de primera elección.
En que consiste el manejo antibiotico empirico de segunda línea de la NAC grave ?
Cefalosporinas de tercera generación (Ceftriaxona o Cefotaxima) + Macrolido.
En que consiste el manejo antibiotico empirico de tercera línea de la NAC grave ?
Amoxicilina-Clavulanato + Macrolido.
Cuales son los criterios para poder ingresar una NAC grave a la UCI ?
Indice de Kirby ≤ 250.
Ó
Paciente en VMI.
Ó
Paciente en choque con necesidad de vasopresores.
Cuales son los criterios mayores requeridos para ingresar una NAC grave a la UCI ?
Paciente en VMI.
Ó
Paciente en choque con necesidad de vasopresores.
Como se calcula el indice de Kirby y cuales son sus valores normales ?
PaO2/FiO2 : Normal 300 a 500.
En que consiste el esquema antibiotico de primera línea para los pacientes con NAC manejados en la UCI ?
Cefalosporina de Tercera Generación IV + Macrolido IV.
En que consiste el esquema antibiotico de segunda línea para los pacientes con NAC manejados en la UCI ?
Cefalosporina de Tercera Generación IV + Quinolona IV.
En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Streptococcus pneumoniae que no posee B-Lactamasa ?
Amoxicilina.
En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Streptococcus pneumoniae que posee B-Lactamasa?
Amoxicilina-Clavulanato.
En que consiste el manejo antimicrobiano de segunda línea guiado hacia Streptococcus pneumoniae que no posee B-Lactamasa ?
Claritromicina o Cefuroxima.
En que consiste el manejo antimicrobiano de segunda línea guiado hacia Streptococcus pneumoniae que posee B-Lactamasa?
Cefotaxima o Ceftriaxona.
En que consiste el manejo antimicrobiano de ELECCIÓN guiado hacia Mycoplasma pneumoniae?
CLARITROMICINA.
En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Chlamydophila pneumoniae?
Claritromicina.
En que consiste el manejo antimicrobiano de segunda línea guiado hacia Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae?
Doxiciclina o Fluoroquinolona
En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Legionella spp ?
Fluoroquinolona.
En que consiste el manejo antimicrobiano de segunda línea guiado hacia Legionella spp ?
Claritromicina o Azitromicina.
En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Haemophilus Influenzae que no posee B-Lactamasa ?
Amoxicilina.
En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Haemophilus Influenzae que posee B-Lactamasa ?
Amoxicilina-Clavulanato.
En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Staphylococcus aureus Meticilino Sensible ?
Dicloxacilina o Rifampicina.
En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Staphylococcus aureus Meticilino Resistente ?
Vancomicina, Linezolid, Teicoplanina o Rifampicina.
En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Pseudomonas aureginosa?
Ceftazidima, Gentamicina, Amikacina o Trobamicina.
En que consiste el manejo antimicrobiano de segunda línea guiado hacia Pseudomonas aureginosa?
Ciprofloxacino o Piperacilina + Aminoglucosido, Imepenemo o Aztreonam.
En que consiste el manejo antimicrobiano de segunda línea guiado hacia Haemophilus Influenzae que no posee B-Lactamasa ?
Cefuroxima o Cefotaxima.
En que consiste el manejo antimicrobiano de segunda línea guiado hacia Haemophilus Influenzae que posee B-Lactamasa ?
Ceftriaxona o Fluoroquinolonas.
