Tratamiento de la NAC. Flashcards

1
Q

Para que agentes típicos debe ofrecer cobertura el manejo antimicrobiano empirico de la NAC ?

A

1.- Streptococcus pneumoniae.

2.- Haemophilus influenzae.

3.- Moraxella catarrhalis.

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2
Q

Para que agentes atípicos debe ofrecer cobertura el manejo antimicrobiano empirico de la NAC ?

A

1.- Mycoplasma pneumoniae.

2.- Legionella pneumophila.

3.- Chlamydophila pneumoniae.

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3
Q

Que familias de antimicrobianos ofrecen cobertura ante agentes tipicos ?

A

B-Lactamicos.

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4
Q

Que familias de antimicrobianos ofrecen cobertura ante agentes atipicos ?

A

1.- Quinolonas.

2.- Macrolidos.

3.- Tetraciclinas.

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5
Q

Como se define una neumonia leve segun las escalas CURB-65, CRB-65, PSI/PORT y en que consiste su manejo antibiotico empirico de primera elección ?

A

CURB-65: 0-1

CRB-65: 0

PSI/PORT: I-III

Amoxicilina como agente de primera elección.

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6
Q

En que consiste el manejo antibiotico empirico de segunda línea de la NAC leve ?

A

Macrolidos (Claritromicina, Azitromicina o Eritromicina).

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7
Q

En que consiste el manejo antibiotico empirico de tercera línea de la NAC leve ?

A

Tetraciclinas (Doxiciclina).

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8
Q

Como se define una neumonia moderada segun las escalas CURB-65, CRB-65, PSI/PORT y en que consiste su manejo antibiotico empirico de primera elección ?

A

CURB-65: 2

CRB-65: 1-2

PSI/PORT: IV

Fluoroquinolonas (Levofloxacino o Moxifloxacino) como agente de primera elección.

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9
Q

En que consiste el manejo antibiotico empirico de segunda línea de la NAC moderada ?

A

Cefalosporinas de tercera generación (Ceftriaxona o Cefotaxima) + Macrolido.

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10
Q

En que consiste el manejo antibiotico empirico de tercera línea de la NAC moderada ?

A

Amoxicilina-Clavulanato + Macrolido.

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11
Q

Como se define una neumonia grave segun las escalas CURB-65, CRB-65, PSI/PORT y en que consiste su manejo antibiotico empirico de primera elección ?

A

CURB-65: 3-5

CRB-65: 3-4

PSI/PORT: V

Fluoroquinolonas (Levofloxacino o Moxifloxacino) como agente de primera elección.

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12
Q

En que consiste el manejo antibiotico empirico de segunda línea de la NAC grave ?

A

Cefalosporinas de tercera generación (Ceftriaxona o Cefotaxima) + Macrolido.

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13
Q

En que consiste el manejo antibiotico empirico de tercera línea de la NAC grave ?

A

Amoxicilina-Clavulanato + Macrolido.

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14
Q

Cuales son los criterios para poder ingresar una NAC grave a la UCI ?

A

Indice de Kirby ≤ 250.

Ó

Paciente en VMI.

Ó

Paciente en choque con necesidad de vasopresores.

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15
Q

Cuales son los criterios mayores requeridos para ingresar una NAC grave a la UCI ?

A

Paciente en VMI.

Ó

Paciente en choque con necesidad de vasopresores.

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16
Q

Como se calcula el indice de Kirby y cuales son sus valores normales ?

A

PaO2/FiO2 : Normal 300 a 500.

17
Q

En que consiste el esquema antibiotico de primera línea para los pacientes con NAC manejados en la UCI ?

A

Cefalosporina de Tercera Generación IV + Macrolido IV.

18
Q

En que consiste el esquema antibiotico de segunda línea para los pacientes con NAC manejados en la UCI ?

A

Cefalosporina de Tercera Generación IV + Quinolona IV.

19
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Streptococcus pneumoniae que no posee B-Lactamasa ?

A

Amoxicilina.

20
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Streptococcus pneumoniae que posee B-Lactamasa?

A

Amoxicilina-Clavulanato.

21
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de segunda línea guiado hacia Streptococcus pneumoniae que no posee B-Lactamasa ?

A

Claritromicina o Cefuroxima.

22
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de segunda línea guiado hacia Streptococcus pneumoniae que posee B-Lactamasa?

A

Cefotaxima o Ceftriaxona.

23
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de ELECCIÓN guiado hacia Mycoplasma pneumoniae?

A

CLARITROMICINA.

24
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Chlamydophila pneumoniae?

A

Claritromicina.

25
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de segunda línea guiado hacia Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae?

A

Doxiciclina o Fluoroquinolona

26
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Legionella spp ?

A

Fluoroquinolona.

27
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de segunda línea guiado hacia Legionella spp ?

A

Claritromicina o Azitromicina.

28
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Haemophilus Influenzae que no posee B-Lactamasa ?

A

Amoxicilina.

29
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Haemophilus Influenzae que posee B-Lactamasa ?

A

Amoxicilina-Clavulanato.

30
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Staphylococcus aureus Meticilino Sensible ?

A

Dicloxacilina o Rifampicina.

31
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Staphylococcus aureus Meticilino Resistente ?

A

Vancomicina, Linezolid, Teicoplanina o Rifampicina.

32
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de primera línea guiado hacia Pseudomonas aureginosa?

A

Ceftazidima, Gentamicina, Amikacina o Trobamicina.

33
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de segunda línea guiado hacia Pseudomonas aureginosa?

A

Ciprofloxacino o Piperacilina + Aminoglucosido, Imepenemo o Aztreonam.

34
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de segunda línea guiado hacia Haemophilus Influenzae que no posee B-Lactamasa ?

A

Cefuroxima o Cefotaxima.

35
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano de segunda línea guiado hacia Haemophilus Influenzae que posee B-Lactamasa ?

A

Ceftriaxona o Fluoroquinolonas.