Diagnostico de TB GPC. Flashcards
Si en el paciente con sospecha de TB Activa la primer baciloscopía seriada resulta negativa que se debe hacer ?
Repetir Baciloscopía Seriada en 1 a 3 semanas.
Si en el paciente con sospecha de TB Activa la segunda baciloscopía seriada resulta negativa que se debe hacer ?
Enviar a Segundo Nivel de Atención para Toma de Cultivo.
Si en el paciente con sospecha de TB Activa la primer baciloscopía seriada resulta positiva que se debe hacer ?
Dar Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES) Por 6 meses.
En el paciente con diagnostico de TB confirmado mediante resultado de baciloscopía que estudios se le debe solicitar ?
1.- Una Radiografía de Torax Inicial y al Final del tratamiento.
2.- Baciloscopías Seriadas Cada Mes.
3.- Un cultivo al Final del Tratamiento.
Cada cuanto tiempo se va a solicitar una radiografía de torax en pacientes pediatricos con TB ?
Cada 2 meses.
En que consiste el primer paso de abordaje diagnostico en contactos cercanos de pacientes con TB ?
Interrogar sobre datos clínicos de TB.
En los contactos cercanos de pacientes con TB que presentan o refieren signos y sintomas de TB, que estudios diagnosticos deben solicitarse ?
PPD, Baciloscopía Seriada y Radiografía de Torax.
En los contactos cercanos de pacientes con TB que NO refieren signos y sintomas de TB, que estudios diagnosticos deben solicitarse ?
PPD y Radiografía de Torax.
Que prueba auxiliar diagnostica la TB Latente ?
PPD.
Que prueba auxiliar diagnostica la TB Activa ?
La Baciloscopía.
De cuanto es el punto de corte en Mexico para que una PPD se considere como normal ?
≤ 10 mm.
En que circunstancias una PPD se considera Positiva con un Valor ≥ 5 mm?
1.- Contactos estrechos de un caso de TB activo.
2.- Co-Infección con VIH Independientemente de su estado.
3.- Otras Condiciones de Inmunocompromiso.
4.- Uso de Corticoesteroides Sistemicos (Prednisona 15 mg por un mes o más).
5.- Historia de trasplante de organos o de otra terapia inmunosupresora.
6.- Cambios fibrosos en la radiografía de torax sugestivos de TBP inactiva
7.- Radiografía o hallazgos clínicos de TB activa.
En la Población General Se considera PPD positiva un valor ≥ 10 mm.
En los contactos cercanos de pacientes con TB, con sospecha de TB Latente y PPD positivo que se acción se debe tomar ?
Valorar quimioprofilaxis con isoniazida.
En los contactos cercanos de pacientes con TB, con sospecha de TB Activa y Baciloscopía positiva que se acción se debe tomar ?
Iniciar TAES.
Es aquel tratamiento quimioprofilactico con isionazida que se otorga a pacientes con TB latente (PPD+) para evitar reactivación.
Quimioprofilaxis Secundaria con Isoniazida.
Cual es el porcentaje de reducción en el riesgo de reactivación de TB que se alcanza con la Quimioprofilaxis Secundaria con Isoniazida ?
55 a 58%.
Como es la posología de la quimioprofilaxis empleada con Isionazida ?
5-10 mg/kg al día en una toma, durante 6 meses, con una dosis maxima de 300 mg al día.
Cuales son los criterios para ofrecer Quimioprofilaxis Secundaria con Isoniazida ?
1.- PPD (+) En pacientes con o sin Inmunosupresión sean o no contactos cercanos de casos de TB.
2.- PPD (+) o Gamma Interferon Positivo en pacientes con VIH
Cuanto tiempo debe durar la Quimioprofilaxis Secundaria con Isoniazida ?
6 meses.
Cuanto tiempo debe durar la Quimioprofilaxis Secundaria con Isoniazida en pacientes con VIH ?
9 meses.
Es aquel tratamiento quimioprofilactico con isionazida que se otorga a contactos con PPD negativo que cumplan ciertos requisitos, con el fin de prevenir que se contagien de tuberculosis.
Quimioprofilaxis Primaria o Preventiva con Isoniazida.
Cual es el porcentaje de reducción en el riesgo de adquisición de TB que se alcanza con la Quimioprofilaxis Primaria o Preventiva con Isoniazida ?
36 a 43%
Cuales son los criterios que deben cumplirse para poder otorgar Quimioprofilaxis Primaria o Preventiva con Isoniazida ?
1.- < 5 años con o sin BCG.
2.- 5 a 14 años sin BCG.
3.- ≥ 15 años inmunosuprimidos.
4.- VIH a cualquier edad.
De cuanto debe ser la duración de la Quimioprofilaxis Primaria o Preventiva con Isoniazida ?
6 meses.
De cuanto debe ser la duración de la Quimioprofilaxis Primaria o Preventiva con Isoniazida en pacientes con VIH?
9 meses.
En un paciente que carece de posibilidad de realizarse pruebas de laboratorio, pero que vive con VIH y se considera contacto cercano de un paciente con TB activa que debe realizarse ?
Otorgar Isionazida durante 9 meses.
Cuales son los criterios para derivar a un paciente con Diabetes mellitus y TB a un segundo nivel de atención y por que motivo ?
Glucosa en Plasma > 250 mg/dL o HbA1C > 8.5 % debido a que son predictores de falla al tratamiento.
