Tratamento complicações DRC

Question 1

Principal causa da anemia por DRC

Answer 1

Redução da eritropoietina

Question 2

Alvo da hemoglobina e ferritina e saturação de transferrina no tratamento da anemia por DRC crônica

Answer 2

Hb: 10-12
Ferritina > 200
Sat. transferrina > 20%

Question 3

Tratamento da anemia por DRC

Answer 3

Reposição de eritropoietina

Question 4

Quais são as doenças ósseas associadas com a DRC?

Answer 4

Osteodistrofia renal
Osteíte fibrosa
Doença óssea adinâmica

Question 5

Alterações na osteíte fibrosa

Answer 5

Redução da função renal -> aumento do fosfato e redução da vitamina D

Question 6

Fisiopatologia da osteíte fibrosa

Answer 6

Para repor o cálcio, o PTH é liberado - hiperparatireoidismo secundário (reabsorção óssea)

Question 7

Quais são as alterações do hiperparatireoidismo secundário?

Answer 7

Reabsorção subperiosteal das faanges
Crânio em sal e pimenta
Coluna em Rugger-jersey
Tumor marrom (osteoclastoma)

Question 8

Conduta da osteíte fibrosa

Answer 8

Restringir fósforo na dieta
Quelante de fósfora (sevelamer)
Vitamina D: calcitriol
Calcimimético: cinacalcete

Question 9

Paciente com DRC e hipercalcemia, o que pensar?

Answer 9

Hiperparatioreidismo terciário

Question 10

Conduta do hiperparatireoidismo terciário?

Answer 10

Paratireoidectomia

Question 11

Diagnóstico da doença óssea adinâmica

Answer 11

Redução de PTH e aumento de Ca

Question 12

Tratamento da doença óssea adinâmica

Answer 12

Reduzir a intensidade do tratamento da osteíte fibrosa

Question 13

O que é a terapia de substituição renal?

Answer 13

Transplante renal

Diálise

Question 14

Quais são as drogas para o transplante renal?

Answer 14

Imunossupressão: corticoide + inibidor de calcineurina (tacrolimus) + antiproliferativo (micofenolato)