Hiperplasia prostática benigna Flashcards
Quais são os componentes da fisiopatologia da HPB?
Componente estático
Componente dinâmico
Hipertrofia do detrusor
Local que ocorre a HPB
Zona de transição
A HPB ocorre mais nos com o envelhecimento por que?
Mais receptores de androgênios
O que é o componente estático na fisiopatologia da HPB?
Obstrução mecânica pelo tecido hiperplásico
O que é o componente dinâmico na fisiopatologia da HPB?
Obstrução por mais tônus de músculo liso
O que é a hipertrofia do detrusor?
Menor capacidade de armazenamento
Clínica da HPB
Sintomas obstrutivos - Jato fraco/intermitente, gotejamento Sintomas irritativos - Noctúria - Incontinência - Urgência urinária
Quais são os valores de IPPS para avaliação do tratamento?
IPPS < 8 (leve) - acompanhamento regular
IPPS > ou igual a 8 (moderado/grave) - opção de tratar
Tratamento da HPB
Alfa-bloqueador
Inibidor da 5-alfa-redutase
Anticolinérgico
Pacientes que não respondem: cirurgia
Características do alfa-bloqueador (transulosina)
Mais usado
Menor tônus prostático
Hipotensão postural - vigilância
Características do inibidor da 5-alfa-redutase (finasterida)
Redução do tamanho da próstata
Demora 4-6 meses
Característica dos anticolinérgicos
Para sintomas graves de armazenamento
Cirurgia para os pacientes que não respondem ao tratamento
Ressecção transuretral (RTU ou prostatectomia subtal)