Insuficiência renal aguda

Question 1

Quais são as três funções do rim que estão afetadas na IR?

Answer 1

Filtração
Equilíbrio hidro-eletrolítico e ácido
Função endócrina

Question 2

Na IR, o que aparece na dificuldade de filtração?

Answer 2

Retenção de escórias nitrogenadas

Question 3

Quais são as possíveis consequências de retenção de escórias nitrogenadas?

Answer 3

Pericardite
Encefalopatia
Disfunção plaquetária
Manifestações TGI

Question 4

Por que ocorre a disfunção plaquetária na IR?

Answer 4

Tendência hemorrágica por disfunção do fvW

Question 5

Quais são as manifestações TGI que podem aparecer na IR?

Answer 5

Dor abdominal
Vômito
Náusea

Question 6

Consequências da disfunção do equiíbrio hidro-eletrolítico e ácido-básico na IR

Answer 6

Hipervolemia (edema, congestão, HAS)
Acidose metabólica
Hipercalemia
Hiperfosfatemia

Question 7

O que se mantém baixo na IR?

Answer 7

“BACANA”

Baixo - Ca e Na

Question 8

Consequências da disfunção endócrina na IR

Answer 8

Redução da eritropoietina

Redução da vitamina D (doença óssea)

Question 9

Características da IRA

Answer 9

Evolução rápida
Reversível
Sem anemia ou doença óssea
Creatinina prévia normal
USG normal

Question 10

Características da IRC

Answer 10

Evolução lenta
Irreversível
Com anemia ou doença óssea
Creatinina prévia alterada
USG alterada (rim <  8,5cm)

Question 11

Definição da lesão renal aguda

Answer 11

Aumento da creatinina > 0,3 (48h) ou
Aumento da creatinina > 50% (7 dias) ou
Redução da diurese < 0,5ml/kg/h (6h)

Question 12

Classificação usada na lesão renal aguda

Answer 12

Rifle

Akin

Question 13

Tipos de LRA

Answer 13

Pré-renal (55%)
Intrínseca (40%)
Pós-renal (5%)

Question 14

Causas da LRA pré-renal

Answer 14

Hipoperfusão renal
Hipovolemia
Choque

Question 15

Tratamento da LRA pré-renal

Answer 15

Restaurar volemia

Question 16

Causas de LRA intrínseca

Answer 16

Glomerulopatia
NTA
NIA…

Question 17

Tratamento da LRA intrínseca

Answer 17

Abordar a causa

Question 18

Causas de LRA pós-renal

Answer 18

Cálculo renal

Obstrução prostática

Question 19

Tratamento da LRA pós-rena

Answer 19

Desobstruir

Question 20

Achado de eosinofilúria no EQU, o que pensar?

Answer 20

NIA

Ateroembolismo

Question 21

Achado de cilindro hemático no EQU, o que pensar?

Answer 21

Glomerulonefrite

Question 22

Achado de cilindro hialino no EQU, o que pensar?

Answer 22

Lesão pré-renal

Question 23

Achado de cilindro granuloso/epitelial no EQU, o que pensar?

Answer 23

Tubular - NTA

Question 24

Quais são os momentos para dialisar de urgência?

Answer 24

Refratariedade
Caso grave - uremia franca
Intoxicação exógena

Question 25

Achados de refratariedade para a diálise de urgência

Answer 25

Hipervolemia Hipercalemia Acidose

Question 26

Achados de uremia franca para diálise de urgência

Answer 26

Encefalopatia Pericardite (bulhas hipofonéticas com atrito) Hemorragia

Question 27

Definição da DRC

Answer 27

Redução da TFG < 60ml/min ou Albuminúria > 30mg por dia ou por g de creatinina ou Biópsia renal

Question 28

Quanto tempo as alterações devem ter para que possa ser classificado como DRC?

Answer 28

Pelo menos 3 meses

Question 29

Principais causas de DRC

Answer 29

HAS (brasil) diabetes (mundo)

Question 30

Padrão-ouro para o diagnóstico

Answer 30

Clearence de INULINA

Question 31

Classificação da DRC pela TFG

Answer 31

``` G1 > 90 G2 > 60 G3a > 45 G3b > 30 G4 > 15 G5 < 15 ```

Question 32

Classificação da DRC pela albuminúria

Answer 32

A1 < 30 A2 30-300 A3 > 300

Question 33

Conduta na DRC a partir do G e A

Answer 33

G1 e G2 : iECA + BRA G3a e G3b: tratar complicações G4: preparar diálise G5: diálise + transplante

Question 34

Pode usar Hidroclorotiazida em paciente com TFG < 30?

Answer 34

NÃO

Question 35

Uso de corticoide está indicado em pacientes com DRC estágio avançado?

Answer 35

Sim

Question 36

Ações da 1,2 (OH)² vitamina D

Answer 36

Estímulo á reabsorção óssea Aumento da absorção intestinal de cálcio Redução da fosfatúria Redução da secreção do PTH