Distúrbio ácido-básico Flashcards
Padrões da gasometrial aterial
pH = 7,35 / 7,45 pCO2 = 35-45 HCO3 = 22-26 BBecf = 48 BEecf = -3 a +3
Para que serve o BB e o BE na gasometria arterial?
Para avaliar se é agudo ou crônico - valores diferentes da normalidade -> CRÔNICO
Na resposta compensatória, acidose metabólica = hiperventilação. Qual a pCO2 esperada? (fórmula)
pCO2 = (1,5xHCO3) + 8
Na resposta compensatória, alcalose metabólica = hipoventilação. Qual a pCO2 esperada? (fórmula)
pCO2 = HCO3 + 15
Causas da acidose metabólica
Acidose lática Cetoacidose Uremia Perdas digestivas BAIXAS Acidoses tubulares renais
Cálculo do ânion GAP
AG = Na - (Cl + HCO3)
Causas de acidose metabólica hiperclorêmica
Perdas digestivas baixas
Acidoses tubulares renais
Causas de Acidose metabólica com AG aumentado
Acidose lática
Cetoacidose
Uremia
Intoxicações
Tratamento da acidose metabólica
Depende da causa
Acidose lática e cetoacidose - NÃO fazer NaHCO3
Uremia e intoxicações - FAZER NaHCO3
Hiperclorêmica - citrato de potássio
Causas de alcalose metabólica
Perdas digestivas baixas Diurético tiazídicos / furosemida Hiperaldosteronismo primário HAS renovascular Adenoma viloso de cólon
Como está o K+ sérico na alcalose metabólica?
Baixo
Como está o Cl sérico na alcalose metabólica?
Baixo
Como está o pH urinário na alcalose metabólica?
Ácido. Pela redução do Cl, ocorre a reabsorção do HCO3
O que é acidúria paradoxal?
Alcalose metabólica com urina ácida
Tratamento da alcalose metabólica
Vômitos / diuréticos - SF 0,9% + KCL
Hiperaldosteronismo primário - espironolactona / cirurgia
Estenose da a.renal - iECA / revascularização
