Trastornos motores, enfermedades inflamatorias y tumores del esófago Flashcards
(40 cards)
¿Cuál es la prueba de elección para el diagnóstico de los trastornos de la motilidad esofágica?
La manometría esofágica
¿Cuál es la característica cardinal de la acalasia esofágica?
La incapacidad de relajación
del esfínter esofágico inferior
¿Cuál es el subtipo de acalasia que mejor responde a la miotomía de Heller?
La acalasia tipo I o clásica
¿Cuál es el subtipo de acalasia que mejor responde a cualquier tratamiento?
La acalasia tipo II o con compresión esofagogástrica
¿Cuál es el subtipo de acalasia que peor responde a cualquier tratamiento?
La acalasia tipo III o espástica
¿Cuál es la mejor opción de tratamiento de la acalasia tipo III?
La miotomía endoscópica peroral (POEM)
V o F. Aunque la manometría es la prueba diagnóstica de confirmación de la acalasia, para el diagnóstico también se requiere una endoscopia.
Verdadero, para excluir causas secundarias, sobre todo tumorales
¿Cuál es el trastorno motor que presenta esófago en sacacorchos en el esofagograma con bario?
El espasmo esofágico difuso
V o F. Una prueba manométrica normal descarta el espasmo esofágico difuso.
Falso, dada la transitoriedad del trastorno
¿Qué patología se debe sospechar ante una disfagia continua a sólidos o líquidos, con regurgitación no ácida y pérdida de peso?
Acalasia
¿Qué patología se debe sospechar ante una disfagia continua a sólidos o líquidos con pirosis crónica?
Esclerodermia
¿Qué patología se debe sospechar ante una disfagia intermitente a sólidos o líquidos con dolor torácico?
Espasmo esofágico difuso
V o F. El diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico es clínico.
Verdadero
¿Cuál es la prueba más exacta y objetiva para el diagnóstico del reflujo gastroesofágico?
La medición de pH (pHmetría) ambulatoria de 24 horas
¿Cuál es el inhibidor de la bomba de protones más eficaz?
El esomeprazol
V o F. La intensidad y frecuencia de pirosis tiene poca relación con la presencia y gravedad de esofagitis endoscópica.
Verdadero
¿Cuál es el tratamiento en los pacientes con esófago de Barrett en los que no se detecta displasia?
IBP o cirugía antirreflujo + vigilancia con control endoscópico en 3-5 años
¿Cuál es el tratamiento en los pacientes con esófago de Barrett con displasia de bajo grado?
IBP o cirugía antirreflujo + vigilancia con control endoscópico en 6 meses
¿Cuál es el tratamiento en los pacientes con esófago de Barrett con displasia de alto grado limitada a la mucosa (carcinoma in situ)?
Tratamiento ablativo local + control endoscópico estrecho a los 3 meses para comprobar la eliminación del tejido metaplásico
¿Cuál es el tratamiento en los pacientes con esófago de Barrett con displasia de alto grado que sobrepasa la mucosa (adenocarcinoma)?
Esofagectomía + linfadenectomía
¿Cuáles son las recomendaciones absolutas para el tratamiento quirúrgico del reflujo gastroesofágico?
-fracaso del tratamiento médico
-complicaciones del reflujo gastroesofágico (hemorragia de repetición, aspiración, neumonía, laringitis crónica)
¿Cuál es la técnica de elección para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
La funduplicatura tipo Nissen por laparoscopia
¿Qué tipo de necrosis producen los álcalis?
Necrosis por licuefacción
¿Qué tipo de necrosis producen los ácidos?
Necrosis por coagulación
