Enfermedad inflamatorio intestinal y otras alteraciones intestinales Flashcards
En la enfermedad inflamatoria intestinal, ¿de cuál entidad es el tabaco un factor protector?
Colitis ulcerosa
¿Para qué tipo de enfermedad inflamatoria intestinal es el tabaco un factor protector?
Colitis ulcerosa
¿En qué tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se encuentran abscesos crípticos en la biopsia?
Colitis ulcerosa
¿En qué tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se encuentran granulomas en la biopsia?
Enfermedad de Crohn
¿Qué tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se asocia a pioderma gangrenoso?
Colitis ulcerosa
¿Qué tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se asocia a colangitis esclerosante?
Colitis ulcerosa
¿Qué tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se asocia a eritema nodoso?
Enfermedad de Crohn
¿Qué tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se asocia a estenosis intestinales, abscesos abdominales y fístulas perianales?
Enfermedad de Crohn
¿Qué tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se asocia a megacolon tóxico y neoplasia de colon?
Colitis ulcerosa
V o F. El pioderma gangrenoso, la colangitis esclerosante, la uveítis y las afectaciones HLA-B27 (espondilitis, sacroileítis) son independientes de la enfermedad inflamatoria intestinal, es decir, no responden al tratamiento del brote.
Verdadero
V o F. El eritema nodoso se correlaciona con la actividad de la enfermedad inflamatoria intestinal y suele mejorar con el tratamiento de la enfermedad subyacente o con el uso de esteroides tópicos.
Verdadero
¿Cuándo se habla de megacolon tóxico?
Cuando se observa una dilatación >6cm del colon transverso en una radiografía de abdomen
¿Cuál es el orden ascendente de efectividad en el arsenal terapéutico para la enfermedad inflamatoria intestinal?
-aminosalicilatos
-corticoides
-inmunosupresores
-terapias biológicas
-cirugía
V o F. Los aminosalicilatos actúan únicamente al nivel del colon.
Verdadero, por lo tanto en la enfermedad de Crohn solo se utilizan si la afectación se limita al colon
¿Cuál es el máximo representante de los ácidos 5-aminosalicílicos (5-ASA)?
Mesalazina
¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento de la enfermedad inflamatoria intestinal?
-5-ASA (mesalazina) si afectación colónica
-azatioprina (o metrotrexato en EC)
-tratamiento biológico (si falla tratamiento previo)
-cirugía (si fracasa tratamiento biológico)
V o F. Antes de catalogar a un paciente de corticorrefractario hay que descartar una infección por citomegalovirus o Clostridium difficile con toma de biopsia rectal.
Verdadero
Antes de iniciar un tratamiento biológico, ¿qué infecciones es obligatorio descartar?
-tuberculosis
-infección por virus de la hepatitis B
-infección por virus de la hepatitis C
-infección por VIH
V o F. Se puede iniciar el tratamiento biológico en un paciente VIH positivo cuando la carga viral sea indetectable y el recuento de CD4 sea mayor de 500.
Verdadero
V o F. Golimumab es un anti-TNF alfa útil solo en la colitis ulcerosa.
Verdadero
¿Cuándo se considera que un paciente es corticodependiente en la enfermedad inflamatoria intestinal?
Cuando desarrolla un nuevo brote al descender la dosis de corticoides
¿Cuándo se considera que un paciente es corticorresistente en la enfermedad inflamatoria intestinal?
Cuando no ha tenido respuesta al tratamiento con corticoides por 7-10 días
¿Cuál es el tratamiento de un paciente corticorresistente en la enfermedad inflamatoria intestinal?
-ciclosporina (solo CU)
-tratamiento biológico (si EC o si CU no responde a ciclosporina)
-cirugía (si no hay respuesta a tratamiento biológico)
¿Cuándo es necesario realizar cirugía urgente en los pacientes con colitis ulcerosa?
-colitis tóxica o colitis fulminante sin respuesta a tratamiento médico
-megacolon tóxico sin respuesta a tratamiento médico
-hemorragia masiva
