Enfermedad inflamatorio intestinal y otras alteraciones intestinales

Question 1

En la enfermedad inflamatoria intestinal, ¿de cuál entidad es el tabaco un factor protector?

Answer 1

Colitis ulcerosa

Question 2

¿Para qué tipo de enfermedad inflamatoria intestinal es el tabaco un factor protector?

Answer 2

Colitis ulcerosa

Question 3

¿En qué tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se encuentran abscesos crípticos en la biopsia?

Answer 3

Colitis ulcerosa

Question 4

¿En qué tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se encuentran granulomas en la biopsia?

Answer 4

Enfermedad de Crohn

Question 5

¿Qué tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se asocia a pioderma gangrenoso?

Answer 5

Colitis ulcerosa

Question 6

¿Qué tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se asocia a colangitis esclerosante?

Answer 6

Colitis ulcerosa

Question 7

¿Qué tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se asocia a eritema nodoso?

Answer 7

Enfermedad de Crohn

Question 8

¿Qué tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se asocia a estenosis intestinales, abscesos abdominales y fístulas perianales?

Answer 8

Enfermedad de Crohn

Question 9

¿Qué tipo de enfermedad inflamatoria intestinal se asocia a megacolon tóxico y neoplasia de colon?

Answer 9

Colitis ulcerosa

Question 10

V o F. El pioderma gangrenoso, la colangitis esclerosante, la uveítis y las afectaciones HLA-B27 (espondilitis, sacroileítis) son independientes de la enfermedad inflamatoria intestinal, es decir, no responden al tratamiento del brote.

Answer 10

Verdadero

Question 11

V o F. El eritema nodoso se correlaciona con la actividad de la enfermedad inflamatoria intestinal y suele mejorar con el tratamiento de la enfermedad subyacente o con el uso de esteroides tópicos.

Answer 11

Verdadero

Question 12

¿Cuándo se habla de megacolon tóxico?

Answer 12

Cuando se observa una dilatación >6cm del colon transverso en una radiografía de abdomen

Question 13

¿Cuál es el orden ascendente de efectividad en el arsenal terapéutico para la enfermedad inflamatoria intestinal?

Answer 13

-aminosalicilatos
-corticoides
-inmunosupresores
-terapias biológicas
-cirugía

Question 14

V o F. Los aminosalicilatos actúan únicamente al nivel del colon.

Answer 14

Verdadero, por lo tanto en la enfermedad de Crohn solo se utilizan si la afectación se limita al colon

Question 15

¿Cuál es el máximo representante de los ácidos 5-aminosalicílicos (5-ASA)?

Answer 15

Mesalazina

Question 16

¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento de la enfermedad inflamatoria intestinal?

Answer 16

-5-ASA (mesalazina) si afectación colónica
-azatioprina (o metrotrexato en EC)
-tratamiento biológico (si falla tratamiento previo)
-cirugía (si fracasa tratamiento biológico)

Question 17

V o F. Antes de catalogar a un paciente de corticorrefractario hay que descartar una infección por citomegalovirus o Clostridium difficile con toma de biopsia rectal.

Answer 17

Verdadero

Question 18

Antes de iniciar un tratamiento biológico, ¿qué infecciones es obligatorio descartar?

Answer 18

-tuberculosis
-infección por virus de la hepatitis B
-infección por virus de la hepatitis C
-infección por VIH

Question 19

V o F. Se puede iniciar el tratamiento biológico en un paciente VIH positivo cuando la carga viral sea indetectable y el recuento de CD4 sea mayor de 500.

Answer 19

Verdadero

Question 20

V o F. Golimumab es un anti-TNF alfa útil solo en la colitis ulcerosa.

Answer 20

Verdadero

Question 21

¿Cuándo se considera que un paciente es corticodependiente en la enfermedad inflamatoria intestinal?

Answer 21

Cuando desarrolla un nuevo brote al descender la dosis de corticoides

Question 22

¿Cuándo se considera que un paciente es corticorresistente en la enfermedad inflamatoria intestinal?

Answer 22

Cuando no ha tenido respuesta al tratamiento con corticoides por 7-10 días

Question 23

¿Cuál es el tratamiento de un paciente corticorresistente en la enfermedad inflamatoria intestinal?

Answer 23

-ciclosporina (solo CU)
-tratamiento biológico (si EC o si CU no responde a ciclosporina)
-cirugía (si no hay respuesta a tratamiento biológico)

Question 24

¿Cuándo es necesario realizar cirugía urgente en los pacientes con colitis ulcerosa?

Answer 24

-colitis tóxica o colitis fulminante sin respuesta a tratamiento médico
-megacolon tóxico sin respuesta a tratamiento médico
-hemorragia masiva

Question 25

¿Cuál es la cirugía electiva o programada de la colitis ulcerosa?

Answer 25

Proctocolectomía total con reservorio ileoanal en J

Question 26

¿Cuál es la cirugía urgente de la colitis ulcerosa?

Answer 26

Colectomía total con ileostomía

Question 27

V o F. La cirugía en la colitis ulcerosa es curativa.

Answer 27

Verdadero

Question 28

¿Qué es la estricturoplastia?

Answer 28

Es una alternativa a la resección quirúrgica intestinal en la que se ensancha el paso a través de una estenosis

Question 29

¿Qué tipos de estricturoplastias hay?

Answer 29

-método de Heineke-Mikulicz
-método de Finney

Question 30

V o F. En el síndrome del intestino irritable la diarrea no aparece por la noche.

Answer 30

Verdadero