Infección por H. pylori, úlcera péptica producida por H. pylori y por AINEs

Question 1

V o F. El reflujo gastroesofágico no está asociado con la infección por H. pylori.

Answer 1

Verdadero, por lo tanto, no es indicación de tratamiento erradicador

Question 2

¿Cómo le es útil la ureasa a la H. pylori?

Answer 2

Transforma urea en amonio y CO2 neutralizando la acidez gástrica alrededor de la bacteria

Question 3

¿Cuáles métodos diagnósticos no invasivos para H. pylori hay disponibles?

Answer 3

-test del aliento con urea marcada con carbono isotópico (C-13)
-pruebas serológicas
-detección de antígenos fecales

Question 4

¿Cuáles métodos diagnósticos invasivos para H. pylori hay disponibles?

Answer 4

-estudio histológico con tinción Giemsa
-test de la ureasa rápida
-cultivo

Question 5

¿Cuál es la mejor prueba diagnóstica para H. pylori por su alta precisión y facilidad de realizar?

Answer 5

El test del aliento con urea marcada con carbono isotópico (C-13)

Question 6

¿Cuál es la prueba diagnóstica para H. pylori más específica?

Answer 6

El cultivo

Question 7

V o F. Las pruebas serológicas son útiles para valorar la erradicación de H. pylori tras el tratamiento.

Answer 7

Falso, los títulos de anticuerpos descienden a partir del sexto mes postratamiento

Question 8

V o F. Para evaluar la infección por H. pylori, es necesario suspender el uso de inhibidores de la bomba de protones al menos 2 semanas antes.

Answer 8

Verdadero

Question 9

V o F. No se deben realizar tratamientos erradicadores empíricos para H. pylori.

Answer 9

Verdadero, la infección por H. pylori siempre ser diagnosticada previamente

Question 10

¿Cuánto tiempo se debe esperar para comprobar la erradicación de la infección por H. pylori postratamiento?

Answer 10

Al menos 4 semanas

Question 11

¿Con qué cáncer guarda relación la infección por H. pylori?

Answer 11

Con el linfoma no Hodgkin primario gástrico de bajo grado de tipo MALT

Question 12

¿Cuál es el tratamiento de primera línea contra H. pylori?

Answer 12

-IBP
-claritromicina
-amoxicilina
-metronidazol

“OCAM”

Question 13

¿Cuál es el tratamiento de primera línea contra H. pylori en pacientes alérgicos a la penicilina?

Answer 13

-IBP
-doxiciclina
-bismuto
-metronidazol

“ODBM”

Question 14

¿Cuál es el tratamiento de segunda línea contra H. pylori?

Answer 14

-bismuto
-IBP
-levofloxacino
-amoxicilina

“BOLA”

Question 15

V o F. La úlcera gástrica sangra con más frecuencia, pero la úlcera duodenal es la causa más común de hemorragia digestiva alta dado que es más usual.

Answer 15

Verdadero

Question 16

V o F. Se perforan con más frecuencia las úlceras de la pared anterior del duodeno, pero la que presenta una mayor mortalidad es la que se produce en la úlcera gástrica.

Answer 16

Verdadero

Question 17

V o F. La arteria gastroduodenal discurre por la cara posterior del bulbo duodenal.

Answer 17

Verdadero

Question 18

¿Cuál es la clasificación de Forrest?

Answer 18

Ia: sangrado en chorro
Ib: sangrado en sábana
IIa: vaso visible
IIb: coágulo adherido
IIc: manchas hemáticas
III: base con fibrina

Question 19

Según la clasificación de Forrest, ¿cuáles lesiones ameritan ingreso hospitalario para tratamiento?

Answer 19

Forrest Ia a IIb (lesiones de alto grado)

Question 20

Según la clasificación de Forrest, ¿a cuáles lesiones se les da alta hospitalaria precoz?

Answer 20

Forrest IIc y III

Question 21

V o F. Si una úlcera gástrica se perfora, se debe resecar por biopsia escisional, en cuña o gastrectomía para estudio anatomopatológico.

Answer 21

Verdadero

Question 22

¿Cuándo se considera a una úlcera péptica como refractaria al tratamiento?

Answer 22

Tras 8-12 semanas de tratamiento correcto

Question 23

V o F. En las úlceras duodenales por H. pylori se requiere repetir la endoscopía para confirmar la cicatrización.

Answer 23

Falso

Question 24

V o F. En las úlceras gástricas por H. pylori es obligatorio repetir la endoscopía para confirmar la cicatrización.

Answer 24

Verdadero

Question 25

¿Cuál es el AINE tradicional más seguro para un paciente con riesgo cardiovascular alto?

Answer 25

Naproxeno

Question 26

¿Cuáles son los AINEs tradicionales menos gastrolesivos?

Answer 26

Diclofenaco e ibuprofeno

Question 27

¿Cuál debería ser la actitud inicial ante una dispepsia no investigada en un paciente >55 años?

Answer 27

Realizar una endoscopía

Question 28

¿Cuál debería ser la actitud inicial ante una dispepsia no investigada en un paciente <55 años?

Answer 28

Realizar prueba diagnóstica de H. pylori