Anestesiología Flashcards
V o F. La clasificación ASA no tiene en cuenta el tipo de cirugía a la que va a
ser sometido el paciente.
Verdadero
V o F. La clasificación ASA no tiene en cuenta la edad del paciente.
Verdadero
V o F. La clasificación ASA no tiene en cuenta ningún valor analítico.
Verdadero
En la escala de riesgo anestésico, ¿qué significa ASA I?
Paciente sano
En la escala de riesgo anestésico, ¿qué significa ASA II?
Paciente con enfermedad sistémica moderada sin limitación en su clase funcional (p.e. hipertensión)
En la escala de riesgo anestésico, ¿qué significa ASA III?
Paciente con enfermedad sistémica severa con limitación en su clase funcional (p.e. hipertensión mal controlada)
En la escala de riesgo anestésico, ¿qué significa ASA IV?
Paciente con enfermedad sistémica severa que pone en riesgo su vida (p.e. angina inestable)
En la escala de riesgo anestésico, ¿qué significa ASA V?
Paciente que si no se opera en 24h muere
En la escala de riesgo anestésico, ¿qué significa ASA VI?
Muerte cerebral, donador de órganos
¿Qué medicamentos se deben suspender antes de una cirugía?
-IECA/ ARAII: el día de la cirugía
-antidiabéticos orales: el día de la cirugía
-insulina lenta: el día de la cirugía
-fibratos: el día de la cirugía
-ISRS, IMAO: 3-4 semanas previas
¿Qué estrategia se debe seguir en un paciente antiagregado antes de una cirugía programada?
-AAS: 100mg se deja
-clopidogrel: suspender 5 a 7 días previos
¿Qué estrategia se debe seguir en un paciente anticoagulado antes de una cirugía programada?
NACO: no se hace terapia puente
-dabigatrán: se suspende 2-3 días previos
-otros: se suspenden 2 días previos
acenocumarol:
-alto riesgo: suspender 3 días previos + terapia puente con HBPM
-bajo riesgo: suspender 3 días previos (no se hace terapia puente)
¿Qué significa el acrónimo OBESE y qué aspectos para la ventilación difícil evalúa?
-obesidad (IMC > 30)
-barba
-edad >55 años
-SAOS
-edentulous (ausencia de dientes)
¿Qué significa el acrónimo LEMON y qué qué aspectos para la intubación difícil evalúa?
-Look externally
-Evaluate: distancia entre dientes incisivos de 3 dedos, distancia entre hueso hioides y mentón de 3 dedos, distancia entre escotadura tiroidea y piso de la boca de 2 dedos
-Mallampati score
-Obstruction of airway
-Neck mobility
¿Cómo se realiza el test de Mallampati?
En sedestación, con la cabeza en posición neutra, apertura bucal máxima, sacando la lengua y sin fonación
¿Cuáles son los grados o clases del test de Mallampati?
-I: visión de paladar blando, úvula, pilares amigdalinos y pared posterior de la faringe
-II: visión de paladar blando, úvula y solo parte de la pared posterior de la faringe
-III: visión de paladar blando y base de la úvula
-IV: visión solo de paladar duro
¿Cuáles son los grados del test de la mordida del labio superior?
-I: muerde completamente el labio superior
-II: muerde parcialmente el labio superior
-III: no puede morder el labio superior
¿Cuáles son los grados de la clasificación de Cormack-Lehane?
-I: visualización completa de la glotis
-II: únicamente visible el tercio posterior de la glotis y la comisura posterior
-III: glotis completamente tapada, solo se visualiza la epiglotis.
-IV: solo se visualizan estructuras del suelo de la boca, no se visualiza ni siquiera la epiglotis
¿Cuánto tiempo de ayuno se debe mantener tras la ingesta de líquidos y sólidos?
-agua: 2 horas
-leche materna: 3 horas
-leche de fórmula: 4 horas
-comida ligera/ leche de vaca: 6 horas
-comida pesada: 8 horas
¿A qué niveles se puede administrar anestesia intradural y epidural?
-intradural: debajo de L1
-epidural: a cualquier nivel
¿Cuáles son las características clave de la cefalea postpunción lumbar?
-aparece entre 24-48 horas tras la punción
-empeora al estar de pie o sentado
-mejora al estar acostado en decúbito supino
¿Qué se debe hacer en caso de intoxicación por anestésico local?
-suspender la administración del anestésico
-evaluar y asegurar la vía aérea
-tratar las manifestaciones neurológicas y cardiovasculares
-administrar emulsión lipídica (intralipid)
¿Qué medicamentos se pueden dar como preanestésico?
-benzodiacepinas (midazolam, bromazepam, diazepam)
-opioides (cloruro mórfico, fentanilo)
-anticolinérgicos (atropina)
¿Cuáles son los fármacos hipnóticos más usados en anestesia total intravenosa (TIVA)?
-propofol
-etomidato
-tiopental
-midazolam
-ketamina
