Anestesiología Flashcards

1
Q

V o F. La clasificación ASA no tiene en cuenta el tipo de cirugía a la que va a
ser sometido el paciente.

A

Verdadero

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2
Q

V o F. La clasificación ASA no tiene en cuenta la edad del paciente.

A

Verdadero

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3
Q

V o F. La clasificación ASA no tiene en cuenta ningún valor analítico.

A

Verdadero

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4
Q

En la escala de riesgo anestésico, ¿qué significa ASA I?

A

Paciente sano

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5
Q

En la escala de riesgo anestésico, ¿qué significa ASA II?

A

Paciente con enfermedad sistémica moderada sin limitación en su clase funcional (p.e. hipertensión)

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6
Q

En la escala de riesgo anestésico, ¿qué significa ASA III?

A

Paciente con enfermedad sistémica severa con limitación en su clase funcional (p.e. hipertensión mal controlada)

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7
Q

En la escala de riesgo anestésico, ¿qué significa ASA IV?

A

Paciente con enfermedad sistémica severa que pone en riesgo su vida (p.e. angina inestable)

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8
Q

En la escala de riesgo anestésico, ¿qué significa ASA V?

A

Paciente que si no se opera en 24h muere

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9
Q

En la escala de riesgo anestésico, ¿qué significa ASA VI?

A

Muerte cerebral, donador de órganos

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10
Q

¿Qué medicamentos se deben suspender antes de una cirugía?

A

-IECA/ ARAII: el día de la cirugía
-antidiabéticos orales: el día de la cirugía
-insulina lenta: el día de la cirugía
-fibratos: el día de la cirugía
-ISRS, IMAO: 3-4 semanas previas

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11
Q

¿Qué estrategia se debe seguir en un paciente antiagregado antes de una cirugía programada?

A

-AAS: 100mg se deja
-clopidogrel: suspender 5 a 7 días previos

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12
Q

¿Qué estrategia se debe seguir en un paciente anticoagulado antes de una cirugía programada?

A

NACO: no se hace terapia puente
-dabigatrán: se suspende 2-3 días previos
-otros: se suspenden 2 días previos

acenocumarol:
-alto riesgo: suspender 3 días previos + terapia puente con HBPM
-bajo riesgo: suspender 3 días previos (no se hace terapia puente)

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13
Q

¿Qué significa el acrónimo OBESE y qué aspectos para la ventilación difícil evalúa?

A

-obesidad (IMC > 30)
-barba
-edad >55 años
-SAOS
-edentulous (ausencia de dientes)

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14
Q

¿Qué significa el acrónimo LEMON y qué qué aspectos para la intubación difícil evalúa?

A

-Look externally
-Evaluate: distancia entre dientes incisivos de 3 dedos, distancia entre hueso hioides y mentón de 3 dedos, distancia entre escotadura tiroidea y piso de la boca de 2 dedos
-Mallampati score
-Obstruction of airway
-Neck mobility

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15
Q

¿Cómo se realiza el test de Mallampati?

A

En sedestación, con la cabeza en posición neutra, apertura bucal máxima, sacando la lengua y sin fonación

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16
Q

¿Cuáles son los grados o clases del test de Mallampati?

A

-I: visión de paladar blando, úvula, pilares amigdalinos y pared posterior de la faringe
-II: visión de paladar blando, úvula y solo parte de la pared posterior de la faringe
-III: visión de paladar blando y base de la úvula
-IV: visión solo de paladar duro

17
Q

¿Cuáles son los grados del test de la mordida del labio superior?

A

-I: muerde completamente el labio superior
-II: muerde parcialmente el labio superior
-III: no puede morder el labio superior

18
Q

¿Cuáles son los grados de la clasificación de Cormack-Lehane?

A

-I: visualización completa de la glotis
-II: únicamente visible el tercio posterior de la glotis y la comisura posterior
-III: glotis completamente tapada, solo se visualiza la epiglotis.
-IV: solo se visualizan estructuras del suelo de la boca, no se visualiza ni siquiera la epiglotis

19
Q

¿Cuánto tiempo de ayuno se debe mantener tras la ingesta de líquidos y sólidos?

A

-agua: 2 horas
-leche materna: 3 horas
-leche de fórmula: 4 horas
-comida ligera/ leche de vaca: 6 horas
-comida pesada: 8 horas

20
Q

¿A qué niveles se puede administrar anestesia intradural y epidural?

A

-intradural: debajo de L1
-epidural: a cualquier nivel

21
Q

¿Cuáles son las características clave de la cefalea postpunción lumbar?

A

-aparece entre 24-48 horas tras la punción
-empeora al estar de pie o sentado
-mejora al estar acostado en decúbito supino

22
Q

¿Qué se debe hacer en caso de intoxicación por anestésico local?

A

-suspender la administración del anestésico
-evaluar y asegurar la vía aérea
-tratar las manifestaciones neurológicas y cardiovasculares
-administrar emulsión lipídica (intralipid)

23
Q

¿Qué medicamentos se pueden dar como preanestésico?

A

-benzodiacepinas (midazolam, bromazepam, diazepam)
-opioides (cloruro mórfico, fentanilo)
-anticolinérgicos (atropina)

24
Q

¿Cuáles son los fármacos hipnóticos más usados en anestesia total intravenosa (TIVA)?

A

-propofol
-etomidato
-tiopental
-midazolam
-ketamina

25
Q

¿Cuáles son los fármacos analgésicos opiáceos más usados en anestesia total intravenosa (TIVA)?

A

-remifentanilo
-fentanilo

26
Q

¿Cuáles son los fármacos relajantes musculares más usados en anestesia total intravenosa (TIVA)?

A

-rocuronio
-cisatracurio
-succinilcolina

27
Q

¿Qué estrategias se pueden utilizar para evitar la broncoaspiración en un paciente sin ayuno previo a cirugía?

A

-inducción de secuencia rápida
-posición anti-Trendelenburg
-maniobra de Sellick
-IBP o antiH2
-metoclopramida

28
Q

¿Cuáles son los relajantes musculares usados en la inducción de secuencia rápida?

A

-succinilcolina (de elección por su inicio rápido y duración corta)
-rocuronio

29
Q

¿Cuál es el antídoto del rocuronio?

A

Sugammadex

30
Q

¿Cuál es el antídoto del cisatracurio y el rocuronio?

A

Neostigmina

31
Q

¿Cuál es el tratamiento de la hipertermia maligna?

A

-suspender el analgésicos y succinilcolina
-administrar dantroleno sódico
-enfriamiento agresivo si T>39ºC
-manejo de complicaciones metabólicas

32
Q

¿Cuándo se debe sospechar un despertar precoz en cirugía?

A

-BIS (índice biespectral) >60
-taquicardia e hipertensión inexplicables
-aumento de la frecuencia respiratoria o movimientos torácicos espontáneos.