Enfermedad diverticular Flashcards
¿Qué porción intestinal se afecta con mayor frecuencia en la diverticulosis?
El sigma (95%)
¿Cuál es la prueba de imagen de elección para diagnosticar la diverticulosis?
El enema opaco
¿Cuál es la prueba de imagen elección para diagnosticar la diverticulitis aguda?
La tomografía computarizada de abdomen y pelvis
¿Cómo es la clasificación Hinchey de la diverticulitis?
-Ia: flemón pericólico
-Ib: absceso pericólico o mesentérico
-II: absceso pélvico, retroperitoneal o a distancia
-III: peritonitis purulenta
-IV: peritonitis fecaloidea
¿Cuál es el tratamiento de la diverticulitis no complicada?
Antibioticoterapia cubriendo gramnegativos y anaerobios (ambulatoria u hospitalaria)
¿Cuál es el tratamiento de la diverticulitis complicada Hinchey I-II?
Antibioticoterapia +/- drenaje percutáneo (si >5cm)
¿Cuál es el tratamiento de la diverticulitis complicada Hinchey III-IV?
Cirugía urgente: usualmente resección con colostomía (cirugía de Hartmann) pero también se puede resección con anastomosis primaria en paciente estable
¿Qué medicamentos se pueden utilizar para reducir el riesgo de recidiva en la enfermedad diverticular?
-rifaximina
-mesalazina
-fibra
-probióticos
¿Cuál es la principal causa de sangrado digestivo bajo?
La hemorragia diverticular
¿Cuál es la prueba a realizar en una hemorragia diverticular en paciente estable?
Colonoscopía
¿Cuál es la prueba a realizar en una hemorragia diverticular en paciente inestable?
Arteriografía y embolización (de elección)
