Síndromes malabsortivos y diarrea crónica Flashcards
¿Cuáles son las principales causas de malabsorción?
-sobrecrecimiento bacteriano
-enfermedad celíaca
-pancreatitis crónica
-fibrosis quística
¿Cuáles son los principales mecanismos por los que se produce sobrecrecimiento bacteriano?
-situaciones de hipoclorhidria
-estasis intestinal
-inmunodeficiencias
¿Cómo se hace el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano?
-cultivo de aspirado intestinal
-D-xilosa marcada con C14
-lactulosa-H2
-ácidos biliares marcados con C14
V o F. La biopsia intestinal no es útil en el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano.
Verdadero
V o F. En el sobrecrecimiento bacteriano es habitual el déficit de vitamina B12 pero no el de ácido fólico.
Verdadero
¿Cómo suele debutar la enfermedad celíaca del adulto?
Como anemia ferropénica, hipocalcemia u osteomalacia
¿Cuáles son los hallazgos en la biopsia intestinal según la clasificación Marsh?
-I: aumento de linfocitos intraepiteliales
-II: hiperplasia de criptas
-III: atrofia vellositaria
¿Cuáles antígenos leucocitarios humanos predisponen a desarrollar la enfermedad celíaca?
HLA DQ2 (90%) y HLA DQ8
V o F. La ausencia de HLA DQ2/DQ8 tiene alto valor predictivo negativo para enfermedad celíaca del adulto.
Verdadero
Ante una sospecha de enfermedad celíaca del adulto, ¿qué procede ante la presencia de anticuerpos antitransglutaminasa IgA positivos e IgA total alta?
Biopsia duodenoyeyunal
Ante una sospecha de enfermedad celíaca del adulto, ¿qué procede ante la presencia de anticuerpos antitransglutaminasa IgA negativos con sospecha clínica alta?
Realizar estudio genético HLA
Ante una sospecha de enfermedad celíaca del adulto, ¿qué procede ante la presencia de anticuerpos antitransglutaminasa IgA negativos, con niveles de IgA bajos y sospecha clínica alta?
Solicitar anticuerpos de tipo IgG (antigliadina o antitransglutaminasa) o realizar estudio genético
¿Cuál es la principal causa de persistencia de síntomas de enfermedad celíaca a pesar de una dieta sin gluten?
El incumplimiento de la dieta
¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad celíaca refractaria?
-linfoma intestinal de tipo T
-yeyunoileítis ulcerativa
-esprúe colágeno
¿Cuál es el agente etiológico de la enfermedad de Whipple?
Tropheryma whipplei
