Patología del apéndice cecal, obstrucción intestinal y patología vascular intestinal Flashcards
¿Cuáles son los tipos de apendicitis aguda?
-catarral o mucosa
-flemonosa
-purulenta
-gangrenosa
¿Cuáles son los signos de irritación peritoneal característicos de la apendicitis aguda?
-signo de Blumberg
-signo de Rovsing
-signo del psoas
-signo del obturador
-tacto rectal doloroso
V o F. La apendicitis durante la gestación debe ser tratada de forma conservadora con antibióticos.
Falso, se recomienda la apendicectomía vía laparoscópica
V o F. Es necesario realizar siempre cribado de cáncer de colon tras detectar un tumor apendicular.
Verdadero, ya que asocian riesgo de cáncer colorrectal
¿Cuál es el tumor de apéndice más frecuente?
El carcinoide
Si tras una devolvulación endoscópica por vólvulo de colon persiste un dolicosigma, ¿cuál sería el tratamiento definitivo más adecuado?
Sigmoidectomía laparoscópica
¿Cuál es la causa más frecuente de íleo paralítico?
La cirugía abdominal (íleo reflejo postquirúrgico)
¿Cuál es el tratamiento del íleo paralítico?
Tratamiento conservador (sonda nasogástrica, hidratación o nutrición intravenosa y corrección de trastornos hidroelectrolíticos)
¿Cuál es la localización más frecuente de obstrucción intestinal?
El intestino delgado
¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción en intestino delgado?
Adherencias o bridas y hernias (en no operados)
V o F. El 90% de las obstrucciones de intestino delgado se resuelven de forma conservadora.
Verdadero
¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción en colon?
Tumores colorrectales (recto y sigma)
¿Qué patología se debe sospechar con una imagen de “asa en omega” o “en grano de café” en la radiografía de abdomen?
En vólvulo de sigma
¿Cuál es el tratamiento inicial del vólvulo de sigma estable y sin sospecha de gangrena?
Devolvulación mediante colonoscopia y colocación posterior de una sonda rectal durante 2-3 días
¿Cuál es el tratamiento del vólvulo de sigma si no funciona la devolvulación mediante colonoscopia y sin signos de gangrena?
Colectomía del segmento no viable y anastomosis primaria
¿Cuál es el tratamiento del vólvulo de sigma si existe megacolon?
Colectomía subtotal con anastomosis ileorrectal
¿Cuál es el tratamiento del vólvulo de ciego sin gangrena?
Hemicolectomía derecha
¿Cuál es el tratamiento del vólvulo de ciego con gangrena?
Colectomía del segmento afectado con ileostomía proximal
¿Qué es el síndrome de Ogilvie?
Es una pseudoobstrucción aguda de colon, segmentaria o total, en ausencia de obstrucción mecánica
Si no funciona el tratamiento conservador en el síndrome de Ogilvie, ¿qué fármaco se debe comenzar?
Neostigmina (inhibidor de la acetilcolinesterasa)
¿Cuál es el tratamiento del vólvulo de sigma inestable o con gangrena?
Colectomía del segmento no viable y colostomía terminal (cirugía de Hartmann)
¿Cuáles son las tres arterias que forman las ramas principales del tronco celíaco?
-arteria hepática común
-arteria esplénica
-arteria gástrica izquierda
¿Cuáles son las venas que confluyen para formar la vena porta?
-vena esplénica
-vena mesentérica superior
-vena mesentérica inferior
¿Cuál es la arteria más afectada en la isquemia mesentérica?
La arteria mesentérica superior
