Trastornos eritrociticos Flashcards
Aumento del número de eritrocitos
Policitemia
Disminución de eritrocitos
Anemia
Causas de a anemia
Aumento de destrucción
Deterioro de producción
Anomalías (Intrínsecas o extrínsecas)
Pérdida de sangre (Hemorragias)
Una anomalía intrínseca es _______
Hereditaria
Una anomalía extrinseca es _____
adquirida
Nivel normal de Hb en mujeres
12-14 g/dl
Nivel normal de hemoglobina en hombres
13-15 g/dl
Nivel normal de hemoglobina en recién nacido
16.5 g/dl
Nivel normal de hemoglobina en bebe de una semana
18.5 g/dl
Nivel normal de bebe de 1-2 meses
11.5 g/dl
En promedio cuanta sangre se pierde en un caso de anemia
> 20%
Vida de un eritrocito
120 días
¿Cual es el estudio que mandas hacer si quieres estudiar la vida del eritrocito por 3 meses ?
Hemoglobina glicosilada
La altura al nivel del mar, hace que los valores de hb cambien ¿V O F?
Verdadero
Síntomas de px con anemia
Astenia, laxitud, debilidad muscular general, intolerancia al esfuerzo, cefalea,vértigos, falta de concentración y memoria, trastornos del sueño, disnea, irritabilidad, dolor toroso anginoso
En que consiste la exploración física de un px con anemia
-Palidez mucocutanea (piel, conjuntivas, mucosas, lecho ungueal)
-Soplo sistolico en apex o foco pulmonar
-Taquicardia, signos de IC, etc
que estudios se piden para dx de anemia
Extendido de sangre periferica
Reticulocitos
Perfil periferico
VIT B12/A folico
Niveles del volumen corpuscular medio
Micro (80)
Normo (80-100)
Macro (100)
Anemia secundaria más frecuente en mujeres
Microcitica hipocromica
Anemia microcítica hipocrómica más frecuente
Anemia ferropenica
Causas más frecuentes de anemia ferropenica
Pérdida GI, menstrual o por donación de sangre
Dieta, embarazo, disminución de absorción y secuestro de hierro
Cuánto hierro se absorbe y pierde diario
1mg
Por quién es realizado el transporte de hierro en sangre
Transferrina
Por quién es realizado el almacenamiento de hierro en sangre
Ferritina y hemosiderina
Órganos encargados de absorber hierro
Estómago, duodeno y yeyuno superior
Órganos encargados de perder hierro
Piel y mucosa
Si removimos un órgano de absorción, es esperado en el px
Ferropenia
Al px que se le removió un órgano de absorción, le indicamos
Sulfato ferroso
Px con enfermedades crónicas (Neoplasias, infecciones, enf.colágena) producen
Anemia microcítica hipocrómica
Causas de anemia en px con enfermedades crónicas
Disminución en vida media de E
Menos eritropoyetina
Alteraciones en el metabolismo del hierro
En los laboratorios de px con anemia por trastornos crónicos, esperamos
Reactantes de fase aguda elevados
Ferritina sérica normal o alta
Al px con anemia por trastornos crónicos, le indicamos
Eritropoyetina recombinante
Los px anémicos con Hb menor a 10 G/DL sintomáticos y cardiópatas, pueden requerir…
Transfusiones
El tratamiento de la anemia, siempre debe enfocarse al…
Padecimiento subyacente
Hemoglobinopatía por producción deficiente de cadenas peptídicas normales de globina
Talasemia
Tipo de talasemia más frecuente
Beta talasemia
En los laboratorios de px con talasemias, esperamos..
Hb-
VCM-
Aumento en la cuenta de eritrocitos
Px con talasemia menor es…
Asintomatico
Px con talasemia mayor, presenta de síntomas
Anemia severa microcítica hipocrómica
Hipertrofia de tejido hematopoyético
Litios biliares
Ictericia
Para px con talasemia mayor, se puede recomendar el procedimiento de…
Esplenectomia, pues esto puede prolongar la vida de los eritrocitos y reducir la necesidad de transfusiones
Anemias causadas por alteraciones típicas de la sangre y médula osea, por un daño en la síntesis del DNA
Anemias macrocíticas
Los px con anemia macrocítica presentan déficits de…
Ácido fólico y VitB12
En los laboratorios de px con anemias macrocíticas perniciosa por B12, esperamos..
-B12 (-100pg/ml)
+DHL (+500U)
Neutrófilos hipersegmentados
Pancitopenia
Para diagnósticar anemias macrocíticas perniciosa por B12, que necesitamos…
Factor intrínseco
Anticuerpos contra células parietales
Endoscopia digital
Prueba de Schilling
Px con anemia macrocítica perniciosa por B12, presenta de síntomas…
Síntomas generales de anemia
Síntomas neurológicos (Parestesias, trastornos de los sentidos, propiocepción y sensibilidad a la vibración)
Si no se trata la anemia macrocítica perniciosa por B12, esta procedera a causar…
La desmielinización de la columna posterior de la médula espinal ->Ataxia espástica y demencia
Cuánto ácido fólico requiere el organismo diario?
15-100mcg
Cuánto dura la reserva de ácido fólico?
4-5 meses
Alimentos en los que encontramos ácido fólico
Verduras de hoja verde, frutas, nueces, leguminosas, germen de trigo, hígado…
Causas de anemia macrocítica por folato
Ingesta inadecuada de ácido fólico
Malabsorción de ácido fólico
ACO/ANTIPALUDICOS/ANTINEOPLÁSICOS/TMP
Alcoholismo
Como son los ciclos menstruales
28X7
Cuasa más frecuente de sangrado uterino
Leiomiomas (se tienen que quitar)
Que hace la espectrina como proteína
Hace biconcavo al eritrocito
¿Que pasa cuando tienes insuficiencia renal?
Dejas detener un parenquima–no tines eritropoyetina–no estimula–no hay eritropoyesis
Paciente alcohólico encefalopatia, deficiencia de folato o vit B12 ¿Como se llama el sindrome?
Síndrome de Wernicke-Korsakoff
¿En que consiste el síndrome de HELLP?
Provoca la descomposición de los glóbulos rojos de la sangre
hemolisis, aumento de enzimas hepaticas y trombocitopenia
pacientes embarazadas en su ultimo trimestre, las pacientes se encuentran ictericas, si las enzimas hepaticas estan elevadas es automaticamente EMERGENCIA
La paciente no puede parir
La tiene que ver el perinatologo
Hemolisis
Trombocitopenia
Enzimas hepaticas elevada
