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BASES > Cáncer de pulmón > Flashcards

Cáncer de pulmón Flashcards

1
Q

¿Cual es el tipo de Cáncer que se diagnostica mas frecuentemente en el mundo?

A

Cáncer de pulmón

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2
Q

Factores etiologicos del cáncer de pulmón

A

1.- Tabaco
2.- Contaminación atmosférica
3.-Genética molecular
4.-Riesgos industriales

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3
Q

¿Cuál es el rango de edad de predisposición del cáncer de tabaco?

A

40 a 70 años

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4
Q

¿Cuales son los subtipos histológicos del cáncer de pulmón?

A

1.- Carcinoma de células pequeñas (o microcítico)-14%

2.- Carcinoma de células no pequeñas (o no microcítico)

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5
Q

¿En que se subdivide el carcinoma de células no pequeñas (o no microcitico)

A

1.- Adenocarcinoma -38% (en mujeres jóvenes no fumadoras)
2.- Carcinoma epidermoide (de células escamosas) -20%
3.-Carcinoma de células grandes -3%

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6
Q

Principal neoplasia pediátrica pulmonar

A

BLASTOMA PLEUROPULMONAR

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7
Q

Características del carcinoma de células pequeñas (microcítico)

A

Aberraciones frecuentes con pérdida de función (TP53 y RB)

Delecciones del cromosoma 3p

Amplificaciones de la familia de genes MYC

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8
Q

¿A que esta asociado el carcinoma de células pequeñas (microcitico)

A

TABACO

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9
Q

¿Cual es el tumor pulmonar más agresivo?

A

Carcinoma de células pequeñas (microcitico)

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10
Q

¿Donde surge y se localiza el carcinoma de células pequeñas (microcitico)?

A

Surge en los bronquios principales o en la periferia del pulmón

Y se origina de las células progenitoras neuroendocrinas (células de cuchinsky)

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11
Q

¿Cual es la morfología en el carcinoma de células pequeñas (microcitico)?

A

Células pequeñas con citoplasma escaso, bordes mal definidos, cromatina nuclear finamente granulada (patrón en sal y pimienta)

-Las células son redondas, ovaladas y fusiformes
-Necrosis frecuente
- Tinción basofila en las paredes vasculares

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12
Q

Neoplasia más común de síndromes paraneoplasicos

A

CARCINOMAS DE CELULAS PEQUEÑAS

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13
Q

Efecto que se presenta en el carcinoma microcitico o de celulas pequeñas

A

Efecto de azzopardi

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14
Q

Tipos de carcinoma de células no pequeñas

A

1.- Adenocarcinoma
2.- Carcinoma epidermoide (de celulas escamosas) o espinocelular
3.- Carcinoma de células grandes

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15
Q

En que grupo de edad son mas frecuentes los adenocarcinomas

A

Mas frecuentes en mujeres no fumadoras o fumadoras pasivas

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16
Q

¿Cual es la localización característica de los adenocarcinomas?

A

Localización periférica

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17
Q

¿Que expresa el adenocarcinoma?

A

TTF-1 y Napsina A

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18
Q

¿Cuales son las mutaciones en genes que codifican receptores de tirocina cinasa?

A

EGFR
ALK
ROS
MET
RET

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19
Q

¿Cuales son las lesiones precursoras del adenocarcinoma?

A

Hiperplasia adenomatosa atípica

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20
Q

En que consiste la Hiperplasia adenomatosa atípica

A

Lesion pequeña (<5mm) que se caracteriza por neumocitos displasicos

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21
Q

¿Cuando se quitan los nodulos por hiperplasia adenomatosa atípica?

A

<5mm no se quita
>1mm se quita

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22
Q

Características del adenocarcinoma In situ

A

Antes llamado carcinoma bronquioalveolar
Mide menos de 3cm
Muestra mayor displasia que la HAA

-antes llamado lepidico
-Forma luces que recuerdan a una glándula

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23
Q

¿Qué es un adenocarcinoma?

A

Tumor maligno epitelial con diferenciación glandular

24
Q

¿Cuales son los distintos patrones de crecimiento en el adenocarcinoma?

A

1Acinar (formador de glándulas)
Lepídico 2
Papilar 3
Mucinoso 4
Sólido 5

25
Q

Marcadores de Inmunhistoquimica para el ADENOCARCINOMA

A

Ber-Ep-4
CD15
TTF-1
MOC-31

26
Q

¿De donde proviene el mesotelioma maligno?

A

Proviene de células mesoteliales en pleuras

27
Q

¿Con que se relaciona la aparición de mesotelioma maligno?

A

Relación con amianto (asbesto)

28
Q

¿En que grupo es más frecuente el mesotelioma maligno?

A

Mayormente en varones

29
Q

Marcadores de inmunohistoquimica para el mesotelioma maligno

A

Expresión de calretinina
Citoqueratinas
WT-1
Podoplanina
EMA

30
Q

¿A que esta asociado el carcinoma epidermoide?

A

Se asocia a la exposición al humo de cigarrillo
(central y en hombres fumadores)

31
Q

¿Que gen se amplifica en el carcinoma epidermoide?

A

FGFR1

32
Q

¿Que expresa el carcinoma epidermoide?

A

p63 y p40

33
Q

¿Cuales son las delecciones cromosomicas que afectan a los loci superiores, en el carcinoma epidermoide?

A

Cromosomas 3p y 9p—>CDKN2A
Cromosoma 17p—>TP53

34
Q

¿Que caracteriza al carcinoma epidermoide?

A

Presencia de queratinización (clinicamente no tiene importancia)

35
Q

¿Que caracteriza al carcinoma de células grandes?

A

-Tumor periférico grande
-Invasión a pared torácica y pleura
-Alta tendencia a metastasis

36
Q

¿Cual es la variante histologica del carcinoma de células grandes?

A

Carcinoma neuroendocrino de células grandes

37
Q

¿cual es la morfología del carcinoma de células grandes?

A

Tumor altamente indiferenciado
Núcleos grandes
Nucleolo evidente
Carece de diferenciación glandular o escamosa

38
Q

En que consiste el sistema de estadificación

A

T: se refiere al tamaño y extensión del tumor principal (tumor primario)
N: Se refiere a la afectación de los nódulos linfáticos cercanos
M: Se refiere a si el cáncer ha tenido metástasis o no

39
Q

Estadificacion Tis

A

Carcinoma in situ

40
Q

Estadificación T1

A

<3 cm no afecta pleura ni bronquio principal

41
Q

En que se subdivide la clasificación T1

A

T1a: <2cm
T1b: 2-3 cm

42
Q

Estadificación T2

A

3-7 cm o afectacion del bronquio principal a 2cm de la carina, pleura visceral

43
Q

Subdivisión de la estadificación T2

A

T2a: 3-5cm
T2b: 5-7 cm

44
Q

Estadificación T3

A

> 7cm afectación a pleura parietal, pared toracica, diafragma, nervio frenico

45
Q

Estadificación T4

A

Invasión mediastino, corazón, grandes vasos

46
Q

Estadificación N0

A

Sin metastasis de ganglios linfaticos regionales

46
Q

Estadificación N1

A

Afecta ganglio hiliar o peribronquial homolateral

46
Q

Estadificación N2

A

Metastasis en ganglios mediastinicos, hiliares, cotralaterales o supraclaviculares

47
Q

Estadificación M0

A

Sin metastasis a distancia

48
Q

Estadificación M1

A

Metástasis a distancia

49
Q

Subdivisión de M1

A

M1a: nodulo tumoral independiente
M1b: metastasis a distancia

50
Q

Síntomas principales del cáncer de pulmón

A

Tos
Perdida de peso
Dolor torácico
Disnea

51
Q

Síndromes paraneoplasicos del cáncer de pulmón

A

Sindrome de cushing:+ corticotropa
Hiponatremia: + antidiuretica
Hipercalcemia: + paratiroidea, PGD E
Hipocalcemia: +calcitonina
Ginecomastia: + gonadotropina

52
Q

otros síndromes paraneoplasicos

A

Sindrome de miastenia de Eaton-Lambert
Sindrome de Trousseau
Osteoartropatia pulmonar hipertrofica (dedos en palillo de tambor)

Tumor de Pancoast: Tumor en el vertice pulmonar, se asocian a carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma

Sindrome de horner (miosis, anhidrosis, ptosis)

53
Q

Diagnostico para el cáncer de pulmón

A

Radiografia de torax
Tomografia axial computarizada
histopatologia (inmunohistoquimica)

54
Q

¿Cual es el tratamiento para el cáncer de pulmón?

A

Cirugia
Radioterapia
Quimioterapia

55
Q

En que consiste la terapia dirigida para el cáncer de pulmón

A

Mutación en EGFR
Mutación en KRAS
Translocaciones en genes EML4-ALK

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