Cáncer de pulmón

Question 1

¿Cual es el tipo de Cáncer que se diagnostica mas frecuentemente en el mundo?

Answer 1

Cáncer de pulmón

Question 2

Factores etiologicos del cáncer de pulmón

Answer 2

1.- Tabaco
2.- Contaminación atmosférica
3.-Genética molecular
4.-Riesgos industriales

Question 3

¿Cuál es el rango de edad de predisposición del cáncer de tabaco?

Answer 3

40 a 70 años

Question 4

¿Cuales son los subtipos histológicos del cáncer de pulmón?

Answer 4

1.- Carcinoma de células pequeñas (o microcítico)-14%

2.- Carcinoma de células no pequeñas (o no microcítico)

Question 5

¿En que se subdivide el carcinoma de células no pequeñas (o no microcitico)

Answer 5

1.- Adenocarcinoma -38% (en mujeres jóvenes no fumadoras)
2.- Carcinoma epidermoide (de células escamosas) -20%
3.-Carcinoma de células grandes -3%

Question 6

Principal neoplasia pediátrica pulmonar

Answer 6

BLASTOMA PLEUROPULMONAR

Question 7

Características del carcinoma de células pequeñas (microcítico)

Answer 7

Aberraciones frecuentes con pérdida de función (TP53 y RB)

Delecciones del cromosoma 3p

Amplificaciones de la familia de genes MYC

Question 8

¿A que esta asociado el carcinoma de células pequeñas (microcitico)

Answer 8

TABACO

Question 9

¿Cual es el tumor pulmonar más agresivo?

Answer 9

Carcinoma de células pequeñas (microcitico)

Question 10

¿Donde surge y se localiza el carcinoma de células pequeñas (microcitico)?

Answer 10

Surge en los bronquios principales o en la periferia del pulmón

Y se origina de las células progenitoras neuroendocrinas (células de cuchinsky)

Question 11

¿Cual es la morfología en el carcinoma de células pequeñas (microcitico)?

Answer 11

Células pequeñas con citoplasma escaso, bordes mal definidos, cromatina nuclear finamente granulada (patrón en sal y pimienta)

-Las células son redondas, ovaladas y fusiformes
-Necrosis frecuente
- Tinción basofila en las paredes vasculares

Question 12

Neoplasia más común de síndromes paraneoplasicos

Answer 12

CARCINOMAS DE CELULAS PEQUEÑAS

Question 13

Efecto que se presenta en el carcinoma microcitico o de celulas pequeñas

Answer 13

Efecto de azzopardi

Question 14

Tipos de carcinoma de células no pequeñas

Answer 14

1.- Adenocarcinoma
2.- Carcinoma epidermoide (de celulas escamosas) o espinocelular
3.- Carcinoma de células grandes

Question 15

En que grupo de edad son mas frecuentes los adenocarcinomas

Answer 15

Mas frecuentes en mujeres no fumadoras o fumadoras pasivas

Question 16

¿Cual es la localización característica de los adenocarcinomas?

Answer 16

Localización periférica

Question 17

¿Que expresa el adenocarcinoma?

Answer 17

TTF-1 y Napsina A

Question 18

¿Cuales son las mutaciones en genes que codifican receptores de tirocina cinasa?

Answer 18

EGFR
ALK
ROS
MET
RET

Question 19

¿Cuales son las lesiones precursoras del adenocarcinoma?

Answer 19

Hiperplasia adenomatosa atípica

Question 20

En que consiste la Hiperplasia adenomatosa atípica

Answer 20

Lesion pequeña (<5mm) que se caracteriza por neumocitos displasicos

Question 21

¿Cuando se quitan los nodulos por hiperplasia adenomatosa atípica?

Answer 21

<5mm no se quita
>1mm se quita

Question 22

Características del adenocarcinoma In situ

Answer 22

Antes llamado carcinoma bronquioalveolar
Mide menos de 3cm
Muestra mayor displasia que la HAA

-antes llamado lepidico
-Forma luces que recuerdan a una glándula

Question 23

¿Qué es un adenocarcinoma?

Answer 23

Tumor maligno epitelial con diferenciación glandular

Question 24

¿Cuales son los distintos patrones de crecimiento en el adenocarcinoma?

Answer 24

1Acinar (formador de glándulas)
Lepídico 2
Papilar 3
Mucinoso 4
Sólido 5

Question 25

Marcadores de Inmunhistoquimica para el ADENOCARCINOMA

Answer 25

Ber-Ep-4 CD15 TTF-1 MOC-31

Question 26

¿De donde proviene el mesotelioma maligno?

Answer 26

Proviene de células mesoteliales en pleuras

Question 27

¿Con que se relaciona la aparición de mesotelioma maligno?

Answer 27

Relación con amianto (asbesto)

Question 28

¿En que grupo es más frecuente el mesotelioma maligno?

Answer 28

Mayormente en varones

Question 29

Marcadores de inmunohistoquimica para el mesotelioma maligno

Answer 29

Expresión de calretinina Citoqueratinas WT-1 Podoplanina EMA

Question 30

¿A que esta asociado el carcinoma epidermoide?

Answer 30

Se asocia a la exposición al humo de cigarrillo (central y en hombres fumadores)

Question 31

¿Que gen se amplifica en el carcinoma epidermoide?

Answer 31

FGFR1

Question 32

¿Que expresa el carcinoma epidermoide?

Answer 32

p63 y p40

Question 33

¿Cuales son las delecciones cromosomicas que afectan a los loci superiores, en el carcinoma epidermoide?

Answer 33

Cromosomas 3p y 9p--->CDKN2A Cromosoma 17p--->TP53

Question 34

¿Que caracteriza al carcinoma epidermoide?

Answer 34

Presencia de queratinización (clinicamente no tiene importancia)

Question 35

¿Que caracteriza al carcinoma de células grandes?

Answer 35

-Tumor periférico grande -Invasión a pared torácica y pleura -Alta tendencia a metastasis

Question 36

¿Cual es la variante histologica del carcinoma de células grandes?

Answer 36

Carcinoma neuroendocrino de células grandes

Question 37

¿cual es la morfología del carcinoma de células grandes?

Answer 37

Tumor altamente indiferenciado Núcleos grandes Nucleolo evidente Carece de diferenciación glandular o escamosa

Question 38

En que consiste el sistema de estadificación

Answer 38

T: se refiere al tamaño y extensión del tumor principal (tumor primario) N: Se refiere a la afectación de los nódulos linfáticos cercanos M: Se refiere a si el cáncer ha tenido metástasis o no

Question 39

Estadificacion Tis

Answer 39

Carcinoma in situ

Question 40

Estadificación T1

Answer 40

<3 cm no afecta pleura ni bronquio principal

Question 41

En que se subdivide la clasificación T1

Answer 41

T1a: <2cm T1b: 2-3 cm

Question 42

Estadificación T2

Answer 42

3-7 cm o afectacion del bronquio principal a 2cm de la carina, pleura visceral

Question 43

Subdivisión de la estadificación T2

Answer 43

T2a: 3-5cm T2b: 5-7 cm

Question 44

Estadificación T3

Answer 44

>7cm afectación a pleura parietal, pared toracica, diafragma, nervio frenico

Question 45

Estadificación T4

Answer 45

Invasión mediastino, corazón, grandes vasos

Question 46

Estadificación N0

Answer 46

Sin metastasis de ganglios linfaticos regionales

Question 46

Estadificación N1

Answer 46

Afecta ganglio hiliar o peribronquial homolateral

Question 46

Estadificación N2

Answer 46

Metastasis en ganglios mediastinicos, hiliares, cotralaterales o supraclaviculares

Question 47

Estadificación M0

Answer 47

Sin metastasis a distancia

Question 48

Estadificación M1

Answer 48

Metástasis a distancia

Question 49

Subdivisión de M1

Answer 49

M1a: nodulo tumoral independiente M1b: metastasis a distancia

Question 50

Síntomas principales del cáncer de pulmón

Answer 50

Tos Perdida de peso Dolor torácico Disnea

Question 51

Síndromes paraneoplasicos del cáncer de pulmón

Answer 51

Sindrome de cushing:+ corticotropa Hiponatremia: + antidiuretica Hipercalcemia: + paratiroidea, PGD E Hipocalcemia: +calcitonina Ginecomastia: + gonadotropina

Question 52

otros síndromes paraneoplasicos

Answer 52

Sindrome de miastenia de Eaton-Lambert Sindrome de Trousseau Osteoartropatia pulmonar hipertrofica (dedos en palillo de tambor) Tumor de Pancoast: Tumor en el vertice pulmonar, se asocian a carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma Sindrome de horner (miosis, anhidrosis, ptosis)

Question 53

Diagnostico para el cáncer de pulmón

Answer 53

Radiografia de torax Tomografia axial computarizada histopatologia (inmunohistoquimica)

Question 54

¿Cual es el tratamiento para el cáncer de pulmón?

Answer 54

Cirugia Radioterapia Quimioterapia

Question 55

En que consiste la terapia dirigida para el cáncer de pulmón

Answer 55

Mutación en EGFR Mutación en KRAS Translocaciones en genes EML4-ALK