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BASES > Pulmón > Flashcards

Pulmón Flashcards

1
Q

Funciones pulmonares

A

1.- Ventilación
2.- Intercambio (perfusión y difusión)

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Q

¿Cómo podemos clasificar a las patologías del pulmón?

A

Obstructivas y restrictivas

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Q

¿En que consisten las patologías obstructivas del pulmón?

A

Limitación de aire por una obstrucción

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4
Q

Ejemplos de patologías obstructivas del pulmón

A

1.- Enfisema
2.- Bronquitis cronica
3.- Bronquietacsias
4.-Asma

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Q

Como se encuentra el FCV1 y el FVC en las patologías OBSTRUCTIVAS del pulmón

A

FCV-1 disminuido
FVC normal

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6
Q

¿Cual es la patología obstructiva más clásica?

A

ENFISEMA

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7
Q

¿Como se le conoce al enfisema con bronquitis crónica?

A

EPOC

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8
Q

¿Cual es la diferencia entre EPOC y asma

A

El asma es reversible

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9
Q

Que es el enfisema

A

Aumento de los espacios aereos por destrucción de los tabiques alveolares

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10
Q

Que es un Acino pulmonar

A

Es una estructura distal a los bronquiolos terminales

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11
Q

¿En que consisten las patologías restrictivas del pulmón?

A

Reducción de la expansión del parénquima, (disminución de la capacidad pulmonar)

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12
Q

Como se encuentra el FCV1 y el FVC en las patologías RESTRICTIVAS del pulmón

A

FCV1 normal
FVC disminuido

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13
Q

¿Cual es la patología restrictiva más común?

A

Neumopatía
Intersticial
usual

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14
Q

Cuáles son los tipos de enfisema que tenemos

A

Centroacinar
Panacinar
Acinar distal
Irregular

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15
Q

Cual es el tipo de enfisema más común

A

El centroacinar

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16
Q

Características del enfisema central

A

Afecta a los acinos centrales
Se ven los espacios grandes y dilatados con paredes rosadas

presente en el lobulo superior y asociados a tabaco

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17
Q

Cuáles son las características del enfisema paracinar

A

Los acinos están dilatadas de manera uniforme, desde del bronquiolo respiratorio hasta los alveolos terminales ciegos

frecuencia presente en lobulos inferiores

Deficiencia de Alfa 1 y antitripsina

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18
Q

Características del enfisema acinar distal

A

El acino distal es el que está afectado aparecen adyacente zonas de fibrosis, cicatrización o atelectasia

pleural-mitad superior
presecia de bulas

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18
Q

que suele estar asociado el enfisema acinar distal

A

A un neumotorax espontáneo

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19
Q

Características del acino irregular

A

Asociado a afección de forma irregular

(CICATRICES)

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20
Q

Causas del enfisema

A

Estrés oxidativo asociado al humo del tabaco y de otras sustancias
Deficiencia de alfa-1 antitripsina

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21
Q

Características clínicas del enfisema

A

Usual mente el primer síntoma es la disnea, seguido de sibilancias y perdida de peso
Torax en tonel
El paciente se sienta en una posición inclinada hacia adelante
Hipertensión pulmonar grado 2

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22
Q

De que muere un paciente con enfisema

A

De insuficiencia cardíaca derecha o insuficiencia respiratoria

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23
Q

Que es la bronquitis crónica

A

Se define como la presencia de tos productiva por al menos 3 meses por dos años

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24
Q

Cual es el factor de riesgo para tener bronquitis

A

Tabaco y la contaminación

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25
Q

Como es que el dióxido de nitrógeno o el dióxido de azufre aumentan el riesgo de padecer bronquitis crónica

A

Aumentan el tamaño de las glándulas mucosas de la tráquea y bronquios

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25
Q

Cual es la principal característica clínica de la bronquitis crónica

A

La producción excesiva de moco

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26
Q

Cual es la característica Microscópica de la bronquitis crónica

A

El aumento del tamaño de las glándulas

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27
Q

Que son las bronquiectasias

A

Son dilataciones permanentes de los bronquios y los bronquiolos producidas por la destruccion del músculo liso y del tejido conectivo

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28
Q

La bronquiectasia es secundaria a

A

Una infección o una obstrucción persistente

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29
Q

Cuáles son las causas de una obstrucción bronquial

A

Las causas frecuentes son tumores, cuerpos extraños e impactación de moco. En estas situaciones, las bronquiectasias están localizadas en el segmento pulmonar obstruido, aunque también pueden aparecer como complicación del asma tópica y de la bronquitis crónica.

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30
Q

Que enfermedades te pueden provocar una atelectasia

A

Fibrosis quística: alteración en el canal de cloro

Discinesia ciliar primaria: los cilios no se mueven o se mueven poco

Neumonía necrosante o supurativas causada por Staff aureus o klebsiella

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31
Q

Cual es la característica clínica de las atelectasias

A

tos grave persistente asociada a expectoración de esputo mucopurulento, a veces fétido.

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32
Q

Cuáles son los síntomas clínicos del asma

A

sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, sobre todo por la noche y/o en las primeras horas de la mañana.

33
Q

Características Microscópicas del asma

A

obstrucción intermitente y reversible de las vías respiratorias, inflamación crónica bronquial con eosinófilos, hipertrofia e hiperreactividad del músculo liso bronquial y aumento de la secreción de moco.

34
Q

Cuáles son los principales factores que te predisponen a desarrollar asma

A

la predisposición genética a la hipersensibilidad de tipo I (atopia), la inflamación aguda y crónica de las vías respiratorias y la hiperrespuesta bronquial frente a distintos estímulos.

35
Q

Cómo podemos clasificar los cuadros de asma

A

Atopico y no atopico

36
Q

A que tipo de linfocito se asocia el asma atopico

A

Al linfocito TH2

37
Q

Cual es la forma más común de asma

A

Asma atopica

38
Q

Características del asma atopica

A

frecuente de asma y es un ejemplo clásico de reacción de hipersensibilidad de tipo I mediada por IgE. Suele debutar durante la infancia.

39
Q

Características del asma no atopico

A

no tienen evidencias de sensibilización frente a alérgenos y las pruebas cutáneas suelen ser negativas. Los antecedentes familiares de asma son menos frecuentes. Las infecciones respiratorias por virus (p. ej., rinovirus, virus paragripal) y los contaminantes aéreos inhalados (p. ej., dióxido de azufre, ozono, dióxido de nitrógeno) son desencadenantes frecuentes.

40
Q

Que son las espirales de curshmann

A

Tampones de moco densos y resistentes que aparecen en el asma no atopica

41
Q

Cual es la prueba que debemos de hacer para diagnósticar EPOC

A

Espirómetria forzada

42
Q

Como dividimos a las patologías restrictivas de pulmón

A

1.-Fibrosante
2.-Granulomatosa
3.-Eosinofilia pulmonar
4.-Por tabaco

43
Q

Cuáles son las patologías restrictivas de tipo fibrosante

A

Neumonía intersticial usual (fibrosis pulmonar idiopática)

Neumonía intersticial inespecífica

Neumonía organizativa criptógena

Asociada a las enfermedades del colágeno vascular

Neumoconiosis

Asociada a los tratamientos (fármacos, radioterapia)

44
Q

Que es la fibrosis intersticial idiopatica

A

trastorno pulmonar de etiología desconocida que se caracteriza por una fibrosis intersticial progresiva bilateral parcheada.

45
Q

Que lesiones podemos observar en la fibrosis pulmonar idiopatica o NIU

A

Focos fibriblasticos y fibrosis en panal

46
Q

Cual es la presentación clínica de la fibrosis pulmonar idiopatica

A

se presenta con aparición gradual de tos no productiva y disnea progresiva. La exploración física de la mayor parte de los pacientes muestra unos crepitantes «secos» o «parecidos al velcro» durante la inspiración.

47
Q

Cual es la patología restrictiva más común

A

Fibrosis pulmonar idiopatica o NIU

48
Q

¿Cual es el tratamiento para una neumania intersticial?

A

transplante

49
Q

Que es la sarcoidosis

A

La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica de etiología desconocida caracterizada por inflamación granulomatosa no necrosante en muchos tejidos y órganos.

50
Q

El diagnóstico de sarcoidosis es un diagnóstico de

A

Exclusión nunca es nuestro primer diagnóstico

51
Q

Cual es la manifestación clínica inicial de sarcoidosis

A

la principal manifestación inicial, en la mayoría de los casos, es la linfoadenopatía hiliar bilateral, la afectación pulmonar o ambas, visible en las radiografías de tórax.

52
Q

En qué pacientes es común la sarcoidosis

A

En adultos menores de 40 años
En pacientes no fumadores

53
Q

Cuáles son los linfocitos que se encargan de mediar las reacciones en la sarcoidosis

A

Los TH1

54
Q

Cual es el principal hallazgo histopatológico en la sarcoidosis

A

granulomas epitelioides no necrosantes

55
Q

Cuáles son los otros dos hallazgos histopatológicos que tenemos en la sarcoidosis

A

cuerpos de Schaumann, que son concreciones laminadas formadas por calcio y proteínas, y 2) cuerpos asteroides, que son inclusiones estrelladas en el interior de las células gigantes.

56
Q

Cuáles son los ganglios que comúnmente se afectan en la sarcoidosis

A

Los ganglios hiliares y para traqueales

57
Q

Cual es la lesión cutánea que aparece en la sarcoidosis

A

El eritema nudoso, que es el dato fundamental de la sarcoidosis aguda, está formado por nódulos elevados, rojos y dolorosos en las caras anteriores de las piernas.

58
Q

Que es el síndrome de MIKULICZ

A

Afectación de la uvea y la parotida

59
Q

Cuáles son las características clínicas de la sarcoidosis

A

En muchos pacientes la enfermedad es totalmente asintomática y se descubre en las radiografías de tórax sistemáticas como una adenopatía hiliar bilateral o un hallazgo casual en la autopsia. En otros, las manifestaciones iniciales pueden ser linfoadenopatía periférica, lesiones cutáneas, afectación ocular, esplenomegalia o hepatomegalia.

60
Q

Cual es la interleucina que se encarga de reclutar a los Eosinofilos

A

IL-5

61
Q

Que es el síndrome de Loeffler

A

Neumonitis eosinofilica asociada a ascaris lumbricoides

62
Q

Cual es el cuadro clínico de la Neumonitis eosinofilica

A

Disnea, cianosis, hemoptosis, inflitrado migratorio

63
Q

¿como se clasifican las neuomonias segun la localizacion morfologica?

A

Lobar
Multifocal/bronconeumonia
Intersticial

64
Q

¿Principal bacteria relacionada con neumonia adquirida en la comunidad?

A

NEUMOCOCO

65
Q

Otros microorganismos asociados a neumonia adquirida en la comunidad

A

Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Sthapilococoos aureus (absceso pulmonar y empiema)

66
Q

Síntomas de la neumonía adquirida en comunidad

A

Fiebre (mayor 38C)
Tos con expectoración
Dolor toracico
Disnea o taquipnea

67
Q

antibioticos mas usados para NAC

A

Aminopenicilinas
Cefalosporinas II G
Tetraciclina
Fluoroquinolonas

68
Q

Complicaciones de NAC

A

Atelectasia
Empiema
Meningitis
Artritis

69
Q

¿Que es la tuberculosis?

A

Es una enfermedad infecto contagiosa
-se le conoce como la gran imitadora
-es crónica
-se puede dar donde sea
-se contagia por gotitas de flush

70
Q

factores de riesgo para tuberculosis

A

Edad
factores geneticos
silicosis
embarazo (purperio)
VIH sida
malnutrición
corticoides (inmunosopresores)
ser medico
drogadiccion
ser preso

71
Q

¿A que nos referimos con silicosis?

A

Enfermedad pulmonar causada por inhalación de partículas de sílice cristalinas (por algo a lo que se dedican)

72
Q

¿Cuales son las 3 formas clínicas de tuberculosis?

A

Enfermedad parenquimatosa primaria (en niños)

Enfermedad primaria progresiva (destrucción parenquimatosa:cavidad)

Enfermedad reactivada (mas frecuente en adolescentes)

73
Q

Complicación más frecuente de Tuberculosis

A

Meningitis Tuberculosa

74
Q

Características de la meningitis tuberculosa

A

-Con frecuencia tuberculosis miliar asociada
-Mayores menores de 3 años
-Mantoux e IGRA: con frecuencia negativo

75
Q

En que consiste la prueba de Mantoux

A

0.1 ml intradermica
(+) mayor o igual a 5mm en niños de riesgo
(+) mayor o igual a 10 mm en cualquier otro caso

76
Q

¿Cuando se dan los falsos negativos en la prueba de mantoux?

A

10-40%
individuo: infecciones, vacunas virus vivos
Tuberculina: puede ser errónea por almacenamiento y contaminación
Método de administración
Lectura inadecuada

77
Q

Fármacos antituberculosos

A

Esenciales: Isoniacida y rifampicina
Complementarios: Pirazinamida, etambutol, estreptomicina

78
Q

Diagnostico diferencial de Rx Tórax de Infiltrado focal

A

Neumonia bacteriana, tuberculosis, patogens de neumonia atipica. linfoma, infección fungica

79
Q

Diagnostico diferencial de Rx Tórax de Infiltrado multifocal

A

Neumonia bacteriana, tuberculosis, PCP, patogenos de neumonia atipica

80
Q

Diagnostico diferencias de Rx Tórax de Imagen miliar

A

Tuberculosis, hongos

81
Q

Diagnostico diferencial de Rx Tórax de derrame pleural

A

Neumonia bacteriana, tuberculosis, linfoma, insuficiencia cardiaca

82
Q

Diagnostico diferencial de Rx Tórax de adenopatia hiliar bilateral

A

Tuberculosis, patógenos de neumonia atípica, hongos endémicos, sarcoidosis

BASES (23 decks)

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